3月3日,，是第二十二個(gè)“全國愛耳日”，也是第九個(gè)“世界聽力日”,，今年的主題是“人人享有聽力健康—篩查.康復(fù).溝通”,，旨在聚焦所有人的聽力健康，預(yù)防和解決整個(gè)生命歷程中的聽力問題,。

聽力健康問題已成為全球重大的疾病負(fù)擔(dān)之一,，據(jù)世界衛(wèi)生組織最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，在全球約有4.66億人患有殘疾性聽力損失,，其中包括4.32億成人和3400萬兒童,，在今年世衛(wèi)組織發(fā)布的全球首份《世界聽力報(bào)告》中提到，到2050年,，全世界近25億人將有某種程度的聽力問題,，如果不采取行動，其中至少有7億人將需要獲得耳科和聽力保健以及其他康復(fù)服務(wù),。

面對嚴(yán)峻的聽損形勢,，長期專注于耳科疾病與聽力損失防治工作,，且同時(shí)是世界衛(wèi)生組織預(yù)防聾和聽力減退合作中心主任卜行寬在接受媒體采訪時(shí)強(qiáng)調(diào)，面對約占全球總?cè)丝谖宸种坏凝嫶舐爴p人群,，實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早干預(yù)”的“三早”就變得十分重要,。

世界衛(wèi)生組織預(yù)防聾和聽力減退合作中心主任卜行寬教授,，曾4次榮獲省部級科技進(jìn)步獎(jiǎng)，享受國務(wù)院特殊津貼,，獲江蘇省和全國優(yōu)秀科技工作者榮譽(yù)稱號（圖片來源：醫(yī)谷攝）

單側(cè)性耳聾不容忽視

在今年的“世界聽力日”中,，世衛(wèi)組織總干事譚德塞指出：“我們的聽力非常寶貴，聽力損失若不治療,，會對人們的溝通,、學(xué)習(xí)和謀生能力產(chǎn)生嚴(yán)重影響，它還會影響人們的心理健康和維持關(guān)系的能力,，我們鼓勵(lì)各國作為全民健康覆蓋的一部分,，將這些措施納入本國衛(wèi)生系統(tǒng)”。

為了更好地實(shí)現(xiàn)全民的聽力保健,，目前，在我國也建立了一套聽力殘疾的分級原則和標(biāo)準(zhǔn),，據(jù)卜行寬向醫(yī)谷記者介紹,，按照平均聽力損失以及聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能,、活動和參與,，環(huán)境和支持等因素分級，把聽力損失大于90HZ的評為一級聽力殘疾,，在80HZ-90HZ之間的評為二級,，61HZ-80HZ之間的評為三級，41HZ-60HZ的則評為四級,，所有聽力損失程度以較好耳平均聽力損失計(jì)算,，而在被評殘的聽損人群中，大部分公眾認(rèn)為,，單側(cè)性耳聾患者算不上聽力殘疾,。

對此，卜行寬表示：“很大一部分原因是眾人認(rèn)為單側(cè)性耳聾患者還擁有一只健康的耳朵,，談不上全聾,，其實(shí)這是有失偏頗的，單側(cè)性耳聾對于患者的生活影響同樣是非常巨大的,，特別是對于一些青壯年和兒童患者而言,，單耳的弱聽或者完全聽不見給他們的工作,、學(xué)習(xí)都造成了極為嚴(yán)重的困擾?！?/p>

這是一個(gè)容易被人忽視的群體,，又是一個(gè)不得不引人重視的群體，根據(jù)聽力損失流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果數(shù)據(jù)顯示,，我國單側(cè)有不同程度聽力損失的患者約7%,，如果用一個(gè)更具體的數(shù)據(jù)來量化，根據(jù)美國前幾年的單側(cè)性耳聾數(shù)據(jù)推算我國的單側(cè)性耳聾患者,，這個(gè)數(shù)據(jù)至少在4000萬左右,，而這部分患者群體很可能就“隱匿”在你我的周圍。

為何會造成單側(cè)性耳聾,？卜行寬指出,，原因是多方面的，主要分為先天性和后天性因素,，先天性因素包括病毒感染以及耳及蝸神經(jīng)發(fā)育不全等,，后天因素則主要包突發(fā)性耳聾，即“突聾”,；遭受重創(chuàng)的外傷,，如車禍等事故造成；還有一種是比較常見的聽神經(jīng)瘤,。此外,，如自身免疫性內(nèi)耳病和梅尼埃病等也常表現(xiàn)為明顯的單側(cè)聽力障礙，造成一些聽損失,。

一旦出現(xiàn)單側(cè)性耳聾,，患者不但喪失了聲源的定位能力，而且嚴(yán)重影響雙耳聆聽在大腦的整合效應(yīng),，造成溝通困難,，工作和生活精力分散，長此以往,，患者將逐漸失去自信,，表現(xiàn)焦慮、抑郁等,，影響身心健康,。“尤其對于正處于生長發(fā)育期的青少年兒童而言,，單側(cè)性耳聾更要引起足夠的重視,。”

無創(chuàng)是患者選擇聽損重建的首要訴求

在《世界聽力報(bào)告》中,，對于預(yù)防和解決聽力問題做了一個(gè)大概的“產(chǎn)出比”測算,，經(jīng)證明,，投資于耳科和聽力保健服務(wù)具有成本效益，據(jù)世衛(wèi)組織估計(jì),，通過投資和擴(kuò)大獲得耳科和聽力保健服務(wù)的機(jī)會,，政府每投資1美元，預(yù)期可獲得近16美元的回報(bào),。

同時(shí),，世衛(wèi)組織還明確，至少有一半的聽力損失是可以避免的,，對于已經(jīng)發(fā)生聽力損失的患者,，現(xiàn)代科技可以幫助他回歸主流社會，能夠充分發(fā)展他的潛能,。

由此,，可以看出，解決聽力損失問題,，不僅能創(chuàng)造出更多的社會效益,，對于個(gè)體而言，也能更好地實(shí)現(xiàn)個(gè)人的人生價(jià)值,。

也因此,，如若發(fā)生聽力損失，卜行寬建議,，“應(yīng)在三天內(nèi)干預(yù),，如果未能及時(shí)診治，恢復(fù)聽力的難度變大甚至喪失”,。

那對于單側(cè)性耳聾情況發(fā)生后，目前市面上有哪些可供聽覺重建的選擇方式,？

卜行寬介紹,，如果是先天性因素，最重要的是預(yù)防,，如防止巨細(xì)胞病毒（CMV）感染,，做好遺傳性聾的咨詢等。在處理方面應(yīng)根據(jù)不同情況給以手術(shù),、藥物或助聽輔具使其康復(fù),。

后天性因素造成的單側(cè)耳聾，例如突發(fā)性聾,，發(fā)病后應(yīng)作為急診,，首先使用藥物進(jìn)行搶救治疔，對聽力難以恢復(fù)的患者,，可根據(jù)不同情況可驗(yàn)配不同類型的助聽器,，甚至人工耳蝸植入,，由于價(jià)格高昂等因素，在實(shí)際臨床中,，多數(shù)患者愿意選擇助聽器,。

眾所周知，人類感知聲音的主要途徑有空氣傳導(dǎo)和顱骨傳導(dǎo)兩種,，事實(shí)上,，助聽器也有氣導(dǎo)和骨導(dǎo)之分。顧名思義,，氣導(dǎo)助聽器的原理是將經(jīng)過聲-電-聲處理的聲音,，通過空氣傳導(dǎo)幫助有聽力損失的人提高聆聽質(zhì)量，骨導(dǎo)助聽器則是將聲音經(jīng)過電信號處理轉(zhuǎn)為振動,，通過振動器振動顱骨,，使聲波傳遞到健康的耳蝸，幫助氣傳導(dǎo)通路或患側(cè)耳蝸/聽神經(jīng)有嚴(yán)重缺陷,，但對側(cè)耳蝸/聽神經(jīng)正常的人通過骨傳導(dǎo)提高聆聽質(zhì)量,。

在卜行寬看來，這些助聽措施雖然有用,，但均存在一些不足,。比如傳統(tǒng)的對側(cè)氣傳導(dǎo)助聽器，健康耳和聽損耳兩側(cè)都需同時(shí)佩戴,，音質(zhì)和衰減尚待改進(jìn),；其他非手術(shù)類的骨傳導(dǎo)助聽產(chǎn)品，因振動裝置產(chǎn)生的能量經(jīng)過皮膚和軟組織后明顯衰減,，影響音質(zhì)和言語清晰度,，且患者佩戴后會有較強(qiáng)的皮膚壓迫感甚至疼痛感；而植入式的骨傳導(dǎo)助聽裝置,，因有手術(shù)并發(fā)征的可能,，尚難為患者接受?！霸谖医釉\的患者中,，他們對于助聽器的首要訴求就是無創(chuàng)，其次才是價(jià)格,?！辈沸袑拰︶t(yī)谷記者說道。

相比之下,，卜行寬覺得牙骨傳導(dǎo)助聽器不失是成人單側(cè)性耳聾的一種有效選擇,，這種助聽器是將小型耳背式助聽器作為接收裝置戴在聾耳，如同假牙一樣的“骨導(dǎo)口內(nèi)機(jī)”則靈活安裝在口腔,，兩者通過無線傳輸連接,，聲音無需經(jīng)過皮膚和軟組織,，直接通過牙骨震動顱骨傳遞到耳蝸，適用于18歲以上的成人,。其優(yōu)點(diǎn)是無創(chuàng),、容易佩戴、不影響正常飲食,，且價(jià)格適中,。

據(jù)了解，牙骨傳導(dǎo)助聽器是由聲佗全球首創(chuàng),，既能完全無創(chuàng)地達(dá)到外科植入式骨導(dǎo)解決方案的效果,，又能保證聲音傳導(dǎo)質(zhì)量。

具體而言,，聲佗牙骨傳導(dǎo)助聽器由耳背機(jī),、口內(nèi)機(jī)和充電系統(tǒng)三部分組成,。耳背機(jī)裝置佩戴在患者耳朵一側(cè)，主要收集聽損側(cè)的聲音信號，通過轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號并經(jīng)過特有的算法優(yōu)化處理后,，通過近場無線方式將信號傳送到佩戴在口腔內(nèi)的口內(nèi)機(jī),，口內(nèi)機(jī)裝置將無線信號經(jīng)過能量轉(zhuǎn)換為精密的振動信號,，并使用優(yōu)異的振動傳導(dǎo)技術(shù)將其通過上頜牙齒傳送到顱骨,，然后進(jìn)入健康的耳蝸，從而使患者聽到聽損側(cè)的聲音,。截止目前,，該產(chǎn)品已獲得國家藥監(jiān)局和美國FDA批準(zhǔn)上市，與此同時(shí),，預(yù)計(jì)將于今年一季度獲得CE證書,。值得一提的是，聲佗牙骨傳導(dǎo)助聽器還擁有126項(xiàng)發(fā)明專利,。

另據(jù)醫(yī)谷記者了解,，目前聲佗針對單側(cè)性耳聾患者需求痛點(diǎn)的更多產(chǎn)品也正在研發(fā)中，比如把口內(nèi)機(jī)做成種植牙,、把耳背機(jī)做成項(xiàng)鏈等，而針對聽障兒童的無創(chuàng)骨導(dǎo)技術(shù)產(chǎn)品聰聆預(yù)計(jì)會在今年下半年上市,，該產(chǎn)品將成為國內(nèi)兒童無創(chuàng)骨導(dǎo)領(lǐng)域的領(lǐng)先產(chǎn)品,。

卜行寬在采訪最后呼吁，希望未來能有更多像聲佗這類專注于聽力解決方案的創(chuàng)新性企業(yè),，攜手臨床專家和科研院校,，持續(xù)加大聽力損失的預(yù)防、診治和康復(fù)的研發(fā)力度,，提升聽損患者生活質(zhì)量,，實(shí)現(xiàn)”讓人人享有聽力健康”,，助力健康中國2030。(生物谷Bioon.com）