?認(rèn)識(shí)是人類文化的起點(diǎn),，沒(méi)有認(rèn)識(shí),，就沒(méi)有文化。認(rèn)識(shí),，有感知性的現(xiàn)象認(rèn)識(shí),，有本質(zhì)化的真理認(rèn)識(shí)。從現(xiàn)象到本質(zhì),，是認(rèn)識(shí)的深化,，是具有某種動(dòng)力學(xué)目的的人類思維的認(rèn)識(shí)路線。

活生生的人是現(xiàn)實(shí)客觀的生命體,，用哲學(xué)觀點(diǎn)看,，有外在的生命現(xiàn)象，有內(nèi)在的生命本質(zhì),。內(nèi)在的生命本質(zhì),，不能用外在化的方法去認(rèn)識(shí),，外在化了,，生命不存在，本質(zhì)便不能確立,。

現(xiàn)象和本質(zhì)是很抽象的哲學(xué)概念,，說(shuō)的是一個(gè)事物的兩個(gè)方面。現(xiàn)象在表,，是枝葉,，看得見、摸得著。本質(zhì)在里,，是根本,，看不見，摸不著,。感知到的現(xiàn)象,，不能確定感知不到的本質(zhì)；感知不到的本質(zhì),，能通過(guò)現(xiàn)象反應(yīng)出來(lái),。

現(xiàn)象需要認(rèn)識(shí)，本質(zhì)也需要認(rèn)識(shí),，認(rèn)識(shí)到了本質(zhì),，理論之本才能確立。

現(xiàn)象是人類認(rèn)識(shí)的初級(jí)階段,，是感官性的認(rèn)識(shí),，本質(zhì)是人類認(rèn)識(shí)的高級(jí)階段，是思維性的認(rèn)識(shí),。文化生存時(shí)代,，思維與文化精神息息相關(guān)，是合于文化之道的思維,，本質(zhì)的實(shí)質(zhì)就在文化之道的思維合理性,、邏輯可靠性。

學(xué)科理論的本質(zhì)從屬于文化之道,。文化之道為本能之欲升華,，化為文化精神的結(jié)果。理論本質(zhì)是在本能之欲的動(dòng)力作用下,，遵循文化之道,，對(duì)客觀事物的規(guī)律性的把握。

本能之欲的善惡不同,，文化之道不同,，主觀需求的不同，動(dòng)力學(xué)目的不同,，認(rèn)識(shí)本質(zhì)的方法不同,，本質(zhì)的內(nèi)涵不同，理論實(shí)踐的實(shí)際目標(biāo),、具體方法不同,。所以同樣的事實(shí)，在不同的文化,，本質(zhì)認(rèn)識(shí)是有很大區(qū)別的,，實(shí)踐方法、目的是大相徑庭的。

西方文化之道,，有物理法則的規(guī)范,，將感知性的認(rèn)識(shí)作為本質(zhì)化認(rèn)識(shí)路線，具有看得見,、摸得著,、拿得出的特征。中國(guó)文化之道,，以人為本,，本質(zhì)的認(rèn)識(shí)是通過(guò)對(duì)外在之象的動(dòng)態(tài)變化、相互聯(lián)系的規(guī)律性的思考形成的,，本質(zhì)以活生生的人實(shí)在化,，有人的生存關(guān)系的內(nèi)涵，具有多維時(shí)空動(dòng)態(tài)關(guān)聯(lián)性的文化特征,。

文化之道先在地規(guī)定了思維邏輯方向,、本質(zhì)的客觀實(shí)在。依從文化之道,，認(rèn)同文化之道所確立的客觀對(duì)象,，遵循文化之道的認(rèn)識(shí)路線，本質(zhì)才能成立,。本質(zhì)體現(xiàn)文化之道,，本質(zhì)的認(rèn)同，則反映了人的觀念意識(shí)的善或惡的文化屬性,。

醫(yī)學(xué)最能體現(xiàn)文化之道,。西醫(yī)把“尸體”作為認(rèn)識(shí)的客觀對(duì)象，肉體物質(zhì)的形態(tài),、結(jié)構(gòu),、關(guān)系是本質(zhì)化真理的實(shí)質(zhì)性內(nèi)涵。認(rèn)同“尸體”客觀,、遵循“尸體”理論是現(xiàn)實(shí)人類普遍的醫(yī)療意識(shí),，反映了西方文化霸權(quán)對(duì)人們理性的巨大掌控力。

中醫(yī)學(xué)把來(lái)往于天地間,、生活在社會(huì)中的活生生的人作為認(rèn)識(shí)對(duì)象,，活人的內(nèi)在生命與外在生存環(huán)境的因應(yīng)聯(lián)系規(guī)律是本質(zhì)化的實(shí)質(zhì)性內(nèi)涵。由于中國(guó)文化的依從性差了,，活人客觀的認(rèn)同度低了,，黑中醫(yī)的中國(guó)人成群結(jié)隊(duì)，揮舞著西方文化大棒,，欲置中醫(yī)文化于死地。

就是中醫(yī)自己，也依從“尸體醫(yī)學(xué)”,，唯“尸體醫(yī)學(xué)”生理病理是從,，把顯微鏡邏輯當(dāng)成中醫(yī)現(xiàn)代化的途徑，不遺余力地西化中醫(yī),。

認(rèn)識(shí)是人類特有的理性活動(dòng),，有感官確定，思維判斷兩個(gè)認(rèn)識(shí)階段,。認(rèn)識(shí)的真理性,、可靠性，取決于主觀的文化路線,、認(rèn)識(shí)方法,、實(shí)踐對(duì)象，與本能之欲的善惡息息相關(guān),。

思維是感官的進(jìn)步,，認(rèn)識(shí)的真實(shí)性高于感官。感官認(rèn)識(shí),，止步于象的外在表現(xiàn),，在將內(nèi)在的東西外在化的認(rèn)識(shí)路線上，不斷深入,。思維認(rèn)識(shí),，現(xiàn)象為根據(jù)，但不將內(nèi)在東西外在化,，不把內(nèi)在東西轉(zhuǎn)化為可感知的事物,，而是透過(guò)現(xiàn)象抓本質(zhì)。

在文化道路上,，感性與思維不能截然分開,。感知性的本質(zhì)，需要思維去判斷真假才可靠,；思維的認(rèn)識(shí)要在確認(rèn)了感知性的象的前提條件下,，把主觀確認(rèn)真實(shí)的象作為思維對(duì)象，思維獲得的本質(zhì)認(rèn)識(shí)才具有真理性,、可靠性,。

無(wú)論感知性的認(rèn)識(shí)還是思維的認(rèn)識(shí)，都有了本質(zhì)化的認(rèn)識(shí)之后,，形成某種理論,，然后運(yùn)用到現(xiàn)實(shí)中，進(jìn)行文化實(shí)踐,，產(chǎn)生文化價(jià)值,。

什么是實(shí)踐,？以現(xiàn)象為客觀依據(jù)，以本質(zhì)化的理論為指導(dǎo),，根據(jù)本質(zhì)化的認(rèn)識(shí)在現(xiàn)實(shí)中有所作為,，達(dá)成某種主觀目的的文化活動(dòng)。

本質(zhì)是主觀確立的,，真理性,、可靠性是主觀認(rèn)定的。本質(zhì)的性質(zhì),，所認(rèn)識(shí)的對(duì)象,，實(shí)踐的方法和目的，是在文化精神主導(dǎo)之下,，遵循文化之道形成的,。

在文化精神的主導(dǎo)下，醫(yī)學(xué)理論獲得與文化之道相統(tǒng)一的本質(zhì)化的認(rèn)識(shí),。西方文化精神的本質(zhì)是物質(zhì),，四體液是物質(zhì)，組織結(jié)構(gòu)是物質(zhì),，基因蛋白是物質(zhì),。

物質(zhì)的本質(zhì)是感知性的本質(zhì)，是象的確認(rèn)的結(jié)果,，實(shí)證原則就是感知性原則,，所以“尸體”成為醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)的客觀對(duì)象，活人便淪為可以隨意分解,、分析的肉體實(shí)在,，用物理、化學(xué),、數(shù)學(xué)的方法,，獲得可以感知、可以主觀規(guī)定的醫(yī)學(xué)的本質(zhì),。

中國(guó)文化精神確定的醫(yī)學(xué)本質(zhì),，活生生的人為實(shí)際對(duì)象，自然完整,、多維聯(lián)系,，“象”——活人之象、天文之象,、地理之象,、社會(huì)之象等等，只是認(rèn)識(shí)的客觀依據(jù),，從象循氣而知生,、知病,、知死，于是知天人相應(yīng)的醫(yī)學(xué)本質(zhì),。

本質(zhì)是人的思維確立的,，現(xiàn)象是人的感官認(rèn)知的,。然而,，“尸體醫(yī)學(xué)”以感官確立本質(zhì)，其本質(zhì)的實(shí)質(zhì),，不是生命本質(zhì),，是物質(zhì)本質(zhì)，屬于中醫(yī)學(xué)的象的范疇,。

醫(yī)學(xué)能不能把人當(dāng)人,，有沒(méi)有人性，有沒(méi)有人文關(guān)懷,，取決于醫(yī)學(xué)文化的本質(zhì)屬性,。物質(zhì)屬性的醫(yī)學(xué)本質(zhì)，沒(méi)有活生生的人,，沒(méi)有人的多維時(shí)空動(dòng)態(tài)關(guān)聯(lián)性,，會(huì)有人性化的醫(yī)療嗎？

作為病人,，有誰(shuí)不希望醫(yī)學(xué)能把自己當(dāng)人看,，當(dāng)人醫(yī)呢？但這個(gè)愿望的實(shí)現(xiàn),，取決于醫(yī)學(xué)本質(zhì)的文化屬性,。生命屬性的醫(yī)學(xué)，人在醫(yī)療中就有人的尊嚴(yán),，肉體物質(zhì)屬性的醫(yī)學(xué),，人就沒(méi)有人的尊嚴(yán)。

醫(yī)學(xué)不把人當(dāng)人,，醫(yī)療是冷血的,，醫(yī)務(wù)人員道德修養(yǎng)再高，對(duì)病人的態(tài)度再好,，也改變不了醫(yī)學(xué)文化的冷血特質(zhì),，也會(huì)把人當(dāng)成“尸體”，去確定局部的細(xì)胞組織,、體液分子的生理病理,。

“醫(yī)學(xué)是人的科學(xué)，人的科學(xué)不講人文,，不講人性,，不講善,，是不可思議的。醫(yī)學(xué)的人文內(nèi)容是內(nèi)在的,，而不是外部強(qiáng)加給的,。”^[1]

醫(yī)學(xué)內(nèi)在的本質(zhì)不是活人的本質(zhì),，是死人的本質(zhì),，是小白鼠的本質(zhì)，臨床醫(yī)療有人性,，有善嗎,？

很不幸的是，“尸體醫(yī)學(xué)”成為了這個(gè)世界無(wú)法撼動(dòng)的主流醫(yī)學(xué),，形態(tài)觀念在人們的意識(shí)里根深蒂固,。養(yǎng)生保健、臨床醫(yī)療,，舉手投足,，人們都把“尸體醫(yī)學(xué)”當(dāng)準(zhǔn)繩，即便是看中醫(yī),，服中藥,，也不依從因人制宜的“隨證治之”。

危害更大的是,，病人不顧及自己病后的消化能力,，營(yíng)養(yǎng)利用能力，以為自己是一個(gè)裝營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的桶,，高蛋白,、高脂肪地高營(yíng)養(yǎng)，高營(yíng)養(yǎng)了抵抗力就增強(qiáng)了,。殊不知,，“膏粱厚味，足生大丁”,，機(jī)械還原論的營(yíng)養(yǎng)觀念,，會(huì)危害自身的因應(yīng)協(xié)調(diào)性，輕則傷胃,，甚者把病關(guān)在體內(nèi),，留下終身禍患。

“有胃氣則生,，無(wú)胃氣者死”,、“得神者昌，失神者亡”！“尸體”,、小白鼠霸占了醫(yī)學(xué)的文化陣地,，物質(zhì)路線違背了生命之道，我不知道“我命在我”,，不知道我命與自然,、與社會(huì)、與人的因應(yīng)聯(lián)系,，不知道我的德行修養(yǎng),、順應(yīng)自然、和于人事的理性有為在我的健康長(zhǎng)壽中的價(jià)值,。

營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)生,，指標(biāo)治病,，我的主觀意識(shí)中沒(méi)有我的胃氣,、我的生命之神，所以急性病會(huì)轉(zhuǎn)為慢性病,，一種病會(huì)生出多種病,，輕病會(huì)變重病。

活人本質(zhì)被“尸體”本質(zhì)取代了,，多維時(shí)空動(dòng)態(tài)關(guān)聯(lián)性的生命被物質(zhì)化了,。我們的認(rèn)識(shí)，我們的思維,，只有實(shí)驗(yàn)實(shí)證的認(rèn)識(shí),，只有顯微鏡邏輯的思維。

“從對(duì)人體器官的認(rèn)識(shí)到細(xì)胞的發(fā)現(xiàn),，從分子生物學(xué)的高歌猛進(jìn)到納米技術(shù)的炫目光環(huán),，人類一次又一次地為發(fā)現(xiàn)了更為基本的物質(zhì)結(jié)構(gòu)而歡呼，一個(gè)又一個(gè)劃時(shí)代的‘還原’,，都以為找到了消除人類疾痛的良方,、改造自然的‘魔法石’?！薄艾F(xiàn)代醫(yī)學(xué)在還原論統(tǒng)帥下,，不斷更新著現(xiàn)代科學(xué)裝備，不斷生發(fā)新的分支,，但每一次解構(gòu)的進(jìn)展,，都伴隨著問(wèn)題的升級(jí)，原有問(wèn)題未能全部解決,，新的問(wèn)題又漸顯在認(rèn)知的探照燈下,，如此反復(fù)，積重難返,?！?sup style="margin: 0px;max-width: 100%;box-sizing: border-box ;overflow-wrap: break-word ;">[2]

西方文化之道形成的本質(zhì)化認(rèn)識(shí),，是物質(zhì)實(shí)在的，是感知性的,，沒(méi)有活生生的人的生命聯(lián)系,。遵循這樣的文化路線獲得的認(rèn)識(shí)，不是生命本質(zhì)的認(rèn)識(shí),，問(wèn)題當(dāng)然層出不窮,，反復(fù)加深，積重難返,！

現(xiàn)實(shí)客觀的“象”,，就在哪里，天象,、地理,、人事，處于主觀意識(shí)之外,，處于文化理論之外,。我命生存，應(yīng)天時(shí),，應(yīng)地理,，應(yīng)人事，生命之象因應(yīng)變化,，這樣的客觀,，自地球生命誕生以來(lái)，就一直存在,。

人類的認(rèn)識(shí)不僅要感知生命之象,，還要與天地自然之象，社會(huì)人事結(jié)合起來(lái),，由此及彼,，分析綜合，反復(fù)驗(yàn)證,，才有可能獲得生命的真知,，確立起生命的本質(zhì)。

西方的“尸體醫(yī)學(xué)”,，偏執(zhí)于肉體物質(zhì),，肉體物質(zhì)的規(guī)范性、標(biāo)準(zhǔn)化把本質(zhì)局限在了靜態(tài),、固化的肉體之上,，主觀性大于自然的客觀性。打破顯微鏡邏輯的桎梏，將醫(yī)學(xué)理論從肉體物質(zhì)中解放出來(lái),，放眼于宇宙日月,，放眼于自然寒熱，放眼于社會(huì)人事,，放眼于在我之命,，西醫(yī)理論是沒(méi)有生命本質(zhì)的理論，“尸體醫(yī)學(xué)”不是人的醫(yī)學(xué),。

醫(yī)學(xué)理論的本質(zhì),，是活生生的人的生命本質(zhì)，與天地氣交氣化因應(yīng)協(xié)調(diào),，與宇宙星辰運(yùn)行陰陽(yáng)同步,。若局限于實(shí)驗(yàn)標(biāo)本，用感官來(lái)規(guī)范,，用感知性客觀來(lái)標(biāo)準(zhǔn),，把肉體物質(zhì)作為本質(zhì)化的實(shí)質(zhì)，排斥了活生生的人,，拒絕了自然生存關(guān)系,。

客觀地說(shuō)，這就是感知性的唯象認(rèn)識(shí),，是自然的原始認(rèn)識(shí)，以此為基礎(chǔ)形成的文化,，是很落后的文化,，從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，對(duì)人的健康,、人的生存沒(méi)有益處,。

把對(duì)“尸體”的認(rèn)識(shí)，當(dāng)成活人的本質(zhì),，“當(dāng)代醫(yī)學(xué)對(duì)生命的認(rèn)識(shí)是狹隘的,，所構(gòu)筑的‘人體生命模型’是不完整的?！薄啊糠帧c‘整體’構(gòu)成了一個(gè)無(wú)法克服的‘悖論’,。” ^[3]

“當(dāng)代醫(yī)學(xué)偏狹的‘生命觀’和消極的‘疾病觀’,，必然會(huì)帶來(lái)偏執(zhí)狹隘的‘治療觀’,，這不僅是當(dāng)代醫(yī)學(xué)和諧價(jià)值系統(tǒng)及其知識(shí)鏈邏輯延伸的自然結(jié)果，更與孕育了西醫(yī)學(xué)的西方文化的擴(kuò)張性排它性以及崇尚競(jìng)爭(zhēng)對(duì)抗的固有特性有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系,。整個(gè)20世紀(jì)人類秉持著這種擴(kuò)張性,、對(duì)抗性思維迅速實(shí)現(xiàn)了工業(yè)化，而工業(yè)化帶來(lái)的巨額財(cái)富又進(jìn)一步強(qiáng)化了這種思維模式的貌似合理性，與之同時(shí),，是令人痛心的,、造成空前惡果的生態(tài)危機(jī)、環(huán)境破壞和大自然加倍報(bào)復(fù)所導(dǎo)致的一系列悲劇式的天災(zāi)人禍,?！?sup style="margin: 0px;max-width: 100%;box-sizing: border-box ;overflow-wrap: break-word ;">[3]

[1] 趙明杰，宋文波.當(dāng)今醫(yī)學(xué)缺少的是什么.醫(yī)學(xué)與哲學(xué).2003,，24（12）：11~17.

[2]隋雙戈,，李凌江. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療的是“病”還是“人”.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2005,26（10）：4~7.

[3]鐘飛.步入涅槃還是走向終結(jié),？.醫(yī)學(xué)與哲學(xué),，2005,26（10）：10~12.