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文/張洪濤 賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院 副教授
1,、美國(guó)因?yàn)樵诖笠?guī)模接種疫苗的過(guò)程中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)意外的安全隱患,，取消了幾乎所有對(duì)疫苗接種人群的限制。唯一不能接種疫苗的人群，只有“對(duì)新冠疫苗或其成分過(guò)敏者”,。2,、挪威23人在接種疫苗后死亡，其中13例死亡事件,，都是養(yǎng)老院中80歲以上,、體弱多病的高齡人士。挪威并不認(rèn)為是疫苗導(dǎo)致了這些老人的死亡,，仍然繼續(xù)推進(jìn)新冠疫苗的接種,。根據(jù)患者的生活前景和疫苗副作用可能帶來(lái)的影響，年老體弱的人應(yīng)當(dāng)由主治醫(yī)師評(píng)估決定是否接種,。3,、目前中國(guó)有五類(lèi)人群不能接種，分別是年齡小于18歲或大于59歲的,；既往接種疫苗發(fā)生過(guò)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的,；孕婦；患急性疾病,、嚴(yán)重慢性疾病,、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者；患有其他疾病,，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后認(rèn)為不能接種的,。由于國(guó)內(nèi)基本沒(méi)有疫情，因此只是在工作性質(zhì)有較高感染風(fēng)險(xiǎn)的重點(diǎn)人群中接種疫苗,。4,、人們不理解中國(guó)不讓國(guó)內(nèi)59歲以上的人接種的政策是因?yàn)橛袃蓚€(gè)認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)：認(rèn)為國(guó)內(nèi)與國(guó)外的新冠感染風(fēng)險(xiǎn)一樣高，以及滅活疫苗接種后不會(huì)出現(xiàn)任何嚴(yán)重的不良反應(yīng)或死亡事件,?？紤]到疫苗的風(fēng)險(xiǎn)和獲益，老年人和基礎(chǔ)病患者沒(méi)有必要在第一時(shí)間接種疫苗,。美國(guó)為何開(kāi)放癌癥患者,、孕婦、器官移植,、艾滋病人等免疫缺陷人群接種疫苗,，目前惟一不宜接種的僅有這一類(lèi)人美國(guó)在去年12月11日緊急批準(zhǔn)使用第一款新冠疫苗之后，截至2月28日,，已經(jīng)接種了7523萬(wàn)劑疫苗,。目前開(kāi)始接種的疫苗，都是mRNA疫苗,，其中一款來(lái)自輝瑞/德國(guó)BioNTech,，另一款來(lái)自Moderna。在疫苗剛批準(zhǔn)的時(shí)候，對(duì)于16歲～17歲的青少年,、癌癥患者,、器官移植、孕婦,、艾滋病人等一些有免疫缺陷人群是否能夠接種,，還有很多顧慮。但是目前,，在美國(guó)CDC的網(wǎng)站上,，唯一不能接種疫苗的人群，只有“對(duì)新冠疫苗或其成分過(guò)敏者”,。 圖/一名孕婦在以色列特拉維夫接種疫苗,。以色列是最早在孕婦中開(kāi)始接種疫苗的國(guó)家。但世界衛(wèi)生組織在對(duì)孕婦是否可以接種疫苗方面出現(xiàn)相反的意見(jiàn),。美國(guó)目前已有近15000多人接種,，沒(méi)有監(jiān)測(cè)到嚴(yán)重的副作用美國(guó)之所以取消了幾乎所有的限制，是因?yàn)樵诖笠?guī)模接種疫苗的過(guò)程中,，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)意外的安全隱患,。1月27日，美國(guó)疾控中心CDC發(fā)布了首批2200萬(wàn)劑疫苗接種后的安全性數(shù)據(jù),，這是“史上最密集,、最全面的疫苗監(jiān)測(cè)計(jì)劃”，所檢測(cè)到的不良反應(yīng),，基本與臨床試驗(yàn)中觀察到的相符,，主要是疼痛、疲倦,、頭疼,、肌肉酸疼、發(fā)冷,、發(fā)熱,、腫脹、關(guān)節(jié)疼,、惡心等,。這些癥狀都是暫時(shí)性的，一般在一,、兩天內(nèi)緩解,。比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，只有嚴(yán)重過(guò)敏,，接種輝瑞疫苗后的發(fā)生率為每百萬(wàn)人中5例,，Moderna疫苗為每百萬(wàn)人中2.8例,。截至2月28日，美國(guó)已接種了7523萬(wàn)劑新冠疫苗,，CDC的“疫苗不良事件報(bào)告系統(tǒng)”（VARES）收到1099起疫苗接種后發(fā)生的死亡報(bào)告，CDC對(duì)相關(guān)的臨床信息進(jìn)行了審查,，包括死亡證明,，尸體解剖和醫(yī)療記錄等，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)可以表明接種疫苗導(dǎo)致患者死亡的證據(jù),。同時(shí),，根據(jù)紐約時(shí)報(bào)的分析報(bào)道，自從開(kāi)始施打疫苗之后,，優(yōu)先接種疫苗的老人院和工作人員中的新冠發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)都出現(xiàn)了大幅下降,，從去年12月底到今年2月初，發(fā)病數(shù)下降了80%,，死亡數(shù)下降了65%,。所以，總體來(lái)看,，疫苗是安全的,，也是有效的。 圖/1月19日,，上海一個(gè)新冠疫苗接種站里,，幾位剛剛接種完疫苗的人。在等待區(qū)接受觀察,。孕婦是否可以接種,？CDC的回答是：如果有機(jī)會(huì)接種，那就接種吧,。CDC表示,，“目前尚無(wú)證據(jù)表明，接種COVID-19疫苗后產(chǎn)生的抗體會(huì)給妊娠帶來(lái)任何問(wèn)題,，也不會(huì)對(duì)胎盤(pán)的發(fā)育有影響,。”有基礎(chǔ)病的人是否可以接種,？CDC的回答是：患有基礎(chǔ)病的人都可以接種FDA批準(zhǔn)的COVID-19疫苗,，只要他們對(duì)COVID-19疫苗或疫苗中的任何成分沒(méi)有立即或嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)?！?/section>至于16～17歲的青少年,，雖然屬于輝瑞/德國(guó)BioNTech疫苗的適用人群，但因?yàn)槟壳耙呙绲墓?yīng)有限,，主要還是優(yōu)先接種老年人,，所以尚未正式開(kāi)始在這些青少年中接種疫苗,。16歲以上的青少年，目前只有在疫苗接種速度最快的以色利才能夠接種上疫苗,。 圖為美國(guó)最大的軍事基地北卡羅來(lái)納州的布拉格堡的士兵,，在進(jìn)行疫苗接種之前接受醫(yī)學(xué)篩查。據(jù)調(diào)查,，將近大約有三分之一的現(xiàn)役或國(guó)民警衛(wèi)隊(duì)士兵拒絕接種該疫苗挪威老年人接種疫苗死23人,，年老體弱者是否還能接種疫苗？
挪威從去年年底開(kāi)始施打新冠疫苗,，到1月14日時(shí),，總共有33,000人接種了第一劑。但是,，該國(guó)傳來(lái)了一個(gè)壞消息：有23人在接種疫苗后死亡了,！在挪威，因?yàn)閷⒗夏耆硕橹攸c(diǎn)保護(hù)人群,，養(yǎng)老院中的老人便屬于接種疫苗的第一梯隊(duì),，即便有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，也開(kāi)始接種疫苗,。在報(bào)道了死亡事件之后,，挪威監(jiān)管機(jī)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)當(dāng)時(shí)所調(diào)查的29例潛在副作用中,，有近四分之三都來(lái)自80歲以上人群,，其中13例死亡事件，都是養(yǎng)老院中的高齡人士,，年齡都超過(guò)了80歲,，屬于體弱多病者。此后,，挪威國(guó)家公共衛(wèi)生研究所已經(jīng)更新了民眾接種疫苗的指南,，對(duì)于年老體弱的人，建議由主治醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估,，由主治醫(yī)師決定是否接種疫苗,。評(píng)估的因素有兩個(gè)，一是患者的生活前景,，如果是有基礎(chǔ)病的高齡患者,，已經(jīng)沒(méi)有太長(zhǎng)的生活前景，接種疫苗的獲益也就不大,；二是疫苗副作用可能帶來(lái)的影響,，對(duì)于那些健康狀況最脆弱的老年人，如果接種疫苗后常見(jiàn)的副作用,，如發(fā)燒,，全身乏力和食欲不振等,，可能會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的疾病，也不建議接種疫苗,。此后,，接種疫苗后出現(xiàn)的死亡事件已經(jīng)減少,。截至2月16日，挪威已經(jīng)接種了24萬(wàn)劑疫苗,，總共收到了1264份疑似不良反應(yīng)的報(bào)告,，監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)其中678份報(bào)告進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有166例嚴(yán)重不良反應(yīng),，93人在接種疫苗后死亡,，死亡者大多數(shù)是養(yǎng)老院居民，平均年齡超過(guò)87歲,，許多人的身體本來(lái)已經(jīng)非常虛弱,，甚至是在疾病末期。根據(jù)統(tǒng)計(jì),，挪威在75-85歲年齡段的老人,，每天會(huì)有35起自然死亡事件。所以,，即便不接種疫苗,，這個(gè)年紀(jì)的老人也會(huì)有較高的自然死亡率。至目前為止,，挪威監(jiān)管機(jī)構(gòu)評(píng)估認(rèn)為這些死亡事件與疫苗沒(méi)有任何因果關(guān)系,。 圖/2月21日，《紐約時(shí)報(bào)》紙質(zhì)版頭版中發(fā)布了一份“點(diǎn)”圖：從去年2月29日發(fā)現(xiàn)的第一例死亡病例開(kāi)始,，每一個(gè)黑點(diǎn)都代表一個(gè)逝者,，近50萬(wàn)個(gè)黑點(diǎn)密密麻麻得布滿一半版面 圖/以色列在其疫苗接種運(yùn)動(dòng)中將60歲以上的人群列為優(yōu)先事項(xiàng).美國(guó)現(xiàn)在已將65歲以上老人基本接種完畢，目前已擴(kuò)展到了50歲左右的人群中中國(guó)：5類(lèi)人不能接種,。國(guó)外優(yōu)先給老人使用疫苗,，國(guó)內(nèi)為何排除？根據(jù)2月9日的數(shù)據(jù),，中國(guó)目前已接種疫苗4052萬(wàn)劑,，但是目前只是在重點(diǎn)人群中接種疫苗,。由于國(guó)內(nèi)基本沒(méi)有疫情，重點(diǎn)人群并不是感染后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的人群,，而是因工作性質(zhì)有較高感染風(fēng)險(xiǎn)的人群,。在中國(guó)，目前有這樣5類(lèi)人,，不能接種疫苗：- 既往接種疫苗發(fā)生過(guò)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的；
- 患急性疾病,、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者,；
- 患有其他疾病,，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后認(rèn)為不能接種的。
對(duì)于國(guó)內(nèi)59歲以上的人不讓接種的政策,，很多人表示非常不理解,，覺(jué)得老年人才是最需要保護(hù)的人，目前的滅活疫苗安全性也沒(méi)聽(tīng)說(shuō)有問(wèn)題,，為什么不讓老年人用,？這個(gè)政策與國(guó)外老年人優(yōu)先接種的形成了強(qiáng)烈的反差。有兩個(gè)認(rèn)識(shí)上的誤區(qū),，是導(dǎo)致對(duì)此不理解的原因,。誤區(qū)一：國(guó)內(nèi)與國(guó)外的新冠感染風(fēng)險(xiǎn)一樣高。有這樣的誤區(qū),，是因?yàn)橛腥擞X(jué)得病毒感染風(fēng)險(xiǎn)只有兩種模式：0和1,， 只要還有病毒，不管每天的感染病例是幾例還是幾十萬(wàn)例,，不管這病毒是輸入的還是社區(qū)傳染的,，也不管這病毒是感染者攜帶的還是冷凍食品表面的，風(fēng)險(xiǎn)都覺(jué)得是一樣的,。誤區(qū)二：滅活疫苗接種后不會(huì)出現(xiàn)任何嚴(yán)重的不良反應(yīng)事件,，也不會(huì)有死亡事件。一個(gè)疫苗很安全,，并不意味著接種后就不會(huì)出現(xiàn)死亡事件,，因?yàn)樽匀凰劳雎时緛?lái)就存在，不管是否接種疫苗,，在一定時(shí)間內(nèi)都會(huì)有人死亡,。正如前面所提到的，國(guó)外接種mRNA疫苗之后,，都有死亡事件的報(bào)道,。對(duì)此,，有人覺(jué)得 只有mRNA疫苗才會(huì)有，因?yàn)樗且环N新的疫苗,，還不成熟,；而國(guó)內(nèi)施打的滅活疫苗是常規(guī)疫苗，很成熟,，不可能出現(xiàn)死亡事件,。流感疫苗并不是mRNA疫苗，也是常規(guī)疫苗,，但在2020年大規(guī)模接種流感疫苗之后,，韓國(guó)、臺(tái)灣都出現(xiàn)了死亡事件的報(bào)道,。根據(jù)韓國(guó)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù),，截至2020年12月10日，接受流感疫苗接種后的死亡人數(shù)總共為108人,。韓國(guó)在流感疫苗接種后出現(xiàn)了那么多死亡事件，是因?yàn)轫n國(guó)的公費(fèi)流感疫苗計(jì)劃主要是為了保護(hù)老年人,，在70歲以上的老年人中,，接種率達(dá)到70%。高齡人士的自然死亡率較高,，當(dāng)接種疫苗基數(shù)很大的時(shí)候,，死亡事件就容易出現(xiàn)。如果我們能走出上面兩個(gè)誤區(qū),，就可以理清這樣一個(gè)認(rèn)識(shí)：如果在老年人中大規(guī)模接種滅活新冠疫苗,，也一定會(huì)有死亡事件出現(xiàn)。相對(duì)來(lái)說(shuō),，國(guó)內(nèi)疫情本來(lái)風(fēng)險(xiǎn)并不大,，但如果給老年人接種疫苗，至少會(huì)有發(fā)燒,、疼痛等等不可避免的風(fēng)險(xiǎn),。所以，對(duì)于國(guó)內(nèi)的老年人來(lái)說(shuō),，考慮到疫苗的風(fēng)險(xiǎn)和獲益,，如果目前沒(méi)有旅行的需求， 完全可以再等等看,。同樣的道理,，有其他基礎(chǔ)病的人，因?yàn)楸緛?lái)健康就較差,，在疫情風(fēng)險(xiǎn)不大的情況下,，也沒(méi)有必要在第一時(shí)間接種疫苗,。未來(lái)什么時(shí)候會(huì)有改變？應(yīng)該會(huì)根據(jù)疫情的進(jìn)展,。最好的情況是,，如果國(guó)外因?yàn)橐呙绲慕臃N而迅速控制了疫情，甚至說(shuō)疫情都消失了,，那國(guó)內(nèi)的老年人都沒(méi)有必要接種了,！當(dāng)然，由于目前疫苗的供應(yīng)有限,，全球很難一下子通過(guò)接種疫苗而建立群體免疫,，所以疫情不太可能一下消失！可能性較大的情況是,，隨著國(guó)產(chǎn)滅活疫苗在國(guó)外大規(guī)模使用之后,，對(duì)各種不良反應(yīng)出現(xiàn)的頻率有了更充分的了解，國(guó)內(nèi)老年人的疫苗接種也會(huì)逐步展開(kāi),。2月28日,，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光教授在媒體上表示，“老年人和慢性病患者不但應(yīng)該接種,，更應(yīng)該優(yōu)先接種,。” 但是,，并不是所有的慢性病患者都適合接種,，曾光教授認(rèn)為是有一些例外的，“比如一些慢性病嚴(yán)重的肝腎疾病患者,、藥物控制不了的高血壓患者,、糖尿病并發(fā)癥患者、惡性腫瘤放療及化療期患者,、癲癇等精神病患者等,，都是不適宜接種的?！?/strong>特別梳理：國(guó)內(nèi)外4種特殊人群的疫苗接種問(wèn)題,，中國(guó)可能率先在16歲以下青少年中接種疫苗
 康希諾生物于11月在墨西哥瓦哈卡對(duì)其候選新冠疫苗進(jìn)行了后期臨床試驗(yàn)，并于日前在國(guó)內(nèi)獲得附條件批準(zhǔn)上市16歲以下青少年,、兒童：中國(guó)即將開(kāi)放16歲以下青少年接種,，輝瑞將于秋季開(kāi)學(xué)前批準(zhǔn)？目前美國(guó)輝瑞疫苗的適用年齡為16歲以上,，Moderna疫苗的適用年齡為18歲以上,。沒(méi)有覆蓋16歲以下的青少年和兒童，是因?yàn)橹芭R床試驗(yàn)的受試者中并不包括這些年齡段。沒(méi)有數(shù)據(jù),，自然無(wú)法批準(zhǔn),。目前輝瑞正在12～15歲的青少年中開(kāi)展疫苗臨床試驗(yàn)，Moderna的臨床試驗(yàn)則在12～17歲的青少年中開(kāi)展,，預(yù)計(jì)在暑假前能獲得初步數(shù)據(jù),，如果一切順利，在秋季開(kāi)學(xué)前,，12歲以上的學(xué)生可以打上疫苗,。至于12歲以下的兒童，只有到明年才會(huì)有批準(zhǔn)的疫苗可接種,。所以,，如果學(xué)校在疫情完全控制住之前復(fù)課，可能會(huì)增加疫情反彈的風(fēng)險(xiǎn),。國(guó)內(nèi)于2月25日附條件批準(zhǔn)康希諾腺病毒載體新冠疫苗上市,，適用于18歲以上人群。在白巖松新媒體直播節(jié)目《白問(wèn)》中,，陳薇院士表示：目前該疫苗雖然還沒(méi)有批準(zhǔn)用于6到18歲,，但已做完了該年齡段的臨床，已經(jīng)有了安全性數(shù)據(jù),。日前,，中國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)有限公司董事長(zhǎng)劉敬楨也對(duì)媒體表示，適用于3-17歲人群的新冠疫苗不久將投入使用,。有媒體報(bào)道說(shuō)針對(duì)3-17歲人群的三期臨床試驗(yàn)已完成，這個(gè)消息是不準(zhǔn)確的,，目前并沒(méi)有這樣的3期臨床試驗(yàn),，國(guó)藥集團(tuán)應(yīng)該是進(jìn)行了2期的試驗(yàn)，比較的是疫苗的免疫原性,，并不是對(duì)感染的保護(hù)率,。孕婦：美國(guó)已有15131名孕婦接種疫苗，沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng),。孕婦如果感染病毒,，出現(xiàn)嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)也比較高，所以屬于需要重點(diǎn)保護(hù)的人群,。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,，感染新冠病毒后的住院率，一般的婦女為5.8%,，但是孕婦卻高達(dá)31.5%,。孕婦是否要接種疫苗，需要根據(jù)自身的情況來(lái)選擇，需要同時(shí)考慮感染病毒的風(fēng)險(xiǎn)和接種疫苗后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),。在美國(guó),，已經(jīng)有很多孕婦接種新冠疫苗。CDC有一個(gè)v-safe手機(jī)App,，接種疫苗后的人可以注冊(cè)登記,，并上報(bào)接種后出現(xiàn)不良事件。截止1月27日,，v-safe已經(jīng)有200萬(wàn)登記用戶,，其中有15131名孕婦。目前的監(jiān)測(cè)并未發(fā)現(xiàn)疫苗對(duì)孕婦有額外的風(fēng)險(xiǎn),。癌癥患者：美國(guó)著名的安德森癌癥中心已在癌癥患者中大規(guī)模接種疫苗腫瘤,、癌癥患者也屬于基礎(chǔ)病，根據(jù)CDC的表述,，只要不是對(duì)COVID-19疫苗或疫苗中的任何成分有立即或嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),，就都可以接種批準(zhǔn)的新冠疫苗。當(dāng)然,，這只是一個(gè)普遍性的指導(dǎo)原則,，由于每個(gè)患者的情況有所不同，所在接受的治療也不同,，患者是否接種疫苗,，應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生的建議。目前美國(guó)德州的M.D.安德森癌癥中心已經(jīng)在給癌癥患者接種疫苗,，不管是在化療,、免疫治療、CAR T免疫細(xì)胞治療,，還是在參加其他臨床試驗(yàn)的癌癥患者,，都可以接種新冠疫苗。新冠疫苗對(duì)于正在治療的患者將是安全的,，但是患者可以咨詢主治醫(yī)生,，根據(jù)具體的癌癥治療方案，對(duì)疫苗接種時(shí)間進(jìn)行選擇,，以獲得最佳效果,。如果剛接受過(guò)手術(shù)，患者需要等待兩星期后再接種疫苗,。對(duì)于乳腺癌患者,，需要在發(fā)現(xiàn)病灶的另一側(cè)手臂接種疫苗，這樣效果會(huì)較好一些,，也可能減輕腋下淋巴腫大的問(wèn)題,?；颊咭残枰溃诮臃N疫苗之后的6周內(nèi),，因?yàn)橐呙缈赡軙?huì)引起淋巴腫大,，也就會(huì)對(duì)癌癥的篩查和診斷帶來(lái)干擾。圖/紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心（Memorial Sloan Kettering Cancer Center）也在給癌癥患者注射新冠疫苗有過(guò)敏史的人群：mRNA疫苗接種后出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏的,，基本都是女性,。美國(guó)剛開(kāi)始接種mRNA疫苗之時(shí)，因?yàn)樵殉霈F(xiàn)了嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),，對(duì)有過(guò)敏史的人就比較謹(jǐn)慎,。之后發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生率其實(shí)比較低，每百萬(wàn)人中有2.8 ～5人,，而且都能及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù),，沒(méi)有出現(xiàn)性命危險(xiǎn)，所以,，目前的疫苗接種并沒(méi)有排除有過(guò)敏史的人,，除非是對(duì)新冠疫苗或者疫苗成分過(guò)敏的人士。mRNA疫苗接種后出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏的,，基本都是女性,，90%都在半小時(shí)內(nèi)發(fā)生。所以,，為了預(yù)防出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏,，一般人在接種完疫苗后要就地觀察15分鐘，有過(guò)敏史的人要觀察半小時(shí),。因此,，不管是對(duì)花粉過(guò)敏還是對(duì)食物過(guò)敏，即便曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)嚴(yán)重過(guò)敏,，仍然可以注射mRNA疫苗,。在國(guó)內(nèi)，目前不適合疫苗接種的5類(lèi)人中,，也沒(méi)有一般的過(guò)敏人士,，只是排除了“既往接種疫苗發(fā)生過(guò)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)”的人群,。所以,，有一般過(guò)敏史的人同樣也可以接種滅活疫苗。當(dāng)然,，如果有人正在發(fā)生比較嚴(yán)重的風(fēng)疹或者過(guò)敏反應(yīng),，為了安全，還是應(yīng)該等待急性癥狀消除后再接種疫苗,。
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