3.14日,，遇到一奇怪的病例,。

患者,，女，62歲,，以反流性胃炎收入院,。

為完善檢查，做乙肝五項(xiàng)定性實(shí)驗(yàn),。標(biāo)本用紅色真空管采集,，血清正常，無黃疸無溶血無脂血,，所用試劑為英科新創(chuàng)金標(biāo)卡,，定性結(jié)果HBsAg、HBeAg陽性,。

英科新創(chuàng)金標(biāo)試紙條結(jié)果弱陽性,。

反應(yīng)區(qū)顏色略淺，難道是抗原滴度太低,？為了給臨床提供一個更加準(zhǔn)確的結(jié)果,，用安圖磁微?；瘜W(xué)發(fā)光定量，原裝試劑,，結(jié)果如下：

磁微?；瘜W(xué)發(fā)光法定量結(jié)果顯示HBsAg、HBeAg均正常,，并且是個低值結(jié)果,。金標(biāo)法和磁微粒化學(xué)發(fā)光法,，雖然都是特異性實(shí)驗(yàn),，但結(jié)果卻截然相反。

患者用藥情況：

查詢病歷,，患者無特殊用藥,，未發(fā)現(xiàn)已知藥物干擾。

其他檢查結(jié)果基本正常,。

眾所周知,，金標(biāo)法假陰性常見于：

1、反應(yīng)時間短,，誤把弱陽性判為陰性,。

2、靈敏度低（最低檢測量）,，金標(biāo)法大于1ng/ml,。

3、層析過快,，或存在亞型,。

4、后帶現(xiàn)象,。

金標(biāo)法假陽性常見于：

1,、溶血或混有紅細(xì)胞。

2,、近期接種乙肝疫苗

3,、漢坦病毒陽性者（本例已排除漢坦病毒感染）。

磁微?；瘜W(xué)發(fā)光法,，異嗜性抗體或類風(fēng)濕因子會干擾檢測結(jié)果。

有意思的是,，我考慮是不是有其他物質(zhì)干擾金標(biāo)法導(dǎo)致假陽性,，把血清加入妊娠試紙條，竟然也呈陽性反應(yīng),。

患者60多歲了,，肯定不是懷孕,。

該患者的乙肝五項(xiàng)指標(biāo)該如何報告呢？

是按金標(biāo)法報告：1,，3陽性,。

還是按磁微粒化學(xué)發(fā)光法報告：陰性,。

到底是什么物資影響了檢驗(yàn)結(jié)果,，該如何報告？

下一步還需進(jìn)行哪些檢查,？到底以哪個結(jié)果為準(zhǔn)呢,？

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