呼吸機(jī)清洗消毒原則

呼吸機(jī)清洗消毒方法

該零件一般在空氣壓縮泵的進(jìn)氣端，如不及時清洗,，過濾網(wǎng)將會被塵埃堵塞,，導(dǎo)致壓縮泵內(nèi)溫度迅速升高，輕則減少壓縮泵壽命,，重則造成壓縮泵無法工作,。具體清洗方法是，先將過濾網(wǎng)從壓縮泵上取下,，用清水沖凈表面塵埃后,，用力甩干，然后放回原位,。呼吸機(jī)在使用過程中,，一般應(yīng)每24～72h清洗一次。

一般是指呼吸機(jī)機(jī)身內(nèi)部氣體回路中,，不需要工具可拆御的管路部分,，其材料有金屬件與橡膠件；還包括傳感器的過濾器,，有的呼吸機(jī)均具備該部分零件,。但不用工具是不可能拆御的，這些呼吸機(jī)的內(nèi)部氣路不要求清洗或消毒,，故具體實(shí)施可按照說明書要求進(jìn)行處理,。

1. 傳感器過濾器一般均為一次性使用物品，使用的時間或周期長短以呼吸機(jī)類型不同而異,，具體實(shí)施過程中可按照說明書要求及時或定期更換,。

2. 管路部分無論材料為金屬或橡膠，清洗原則應(yīng)在保證不損壞材料性質(zhì)的前提下進(jìn)行,。具體清潔方法為：先用清水沖去管路內(nèi)壁污物,，然后將管路浸入所規(guī)定的消毒液中約1h，取出后再用清水沖去管路內(nèi),、外的消毒液,，晾干后即可再次使用。

3. 有電氣元器件的管路部分如流量傳感器,。該部分為呼吸機(jī)管路內(nèi)的特殊零件,，在用消毒液浸泡的過程中，需將電器接頭置于消毒液液面之上,，電氣部分切忌被消毒液浸泡,，以免接觸不良,、絕緣性能下降，導(dǎo)致機(jī)器故障,，影響呼吸機(jī)使用,。

指暴露在呼吸機(jī)外部的管道,，包括加溫濕化器和過濾器,。

1. 管道部分包括連接病人人工氣道的各部分接頭與儲水罐。具體步驟是先用清水將管壁內(nèi)污物清除,，并將其浸入消毒液內(nèi),，酸性或堿性液均可；常用的有過氧已酸,、84消毒液,；濃度酌情掌握，一般以殺死綠膿桿菌為限,；時間約30min,，硅膠制品浸泡時間過長，易受損壞,；外部管道需定時更換或消毒(24～36h),。

2. 加溫濕化器塑料部分清洗和消毒與上述管道部分相同；金屬與電器加熱部分,，應(yīng)先用清水沖洗干凈,，去除用過的濕化紙，并將濕化器晾干后,，表面以碘爾康棉球消毒,。

3. 過濾器一般有兩種，分別為一次性或重復(fù)性使用,，具體應(yīng)按呼吸機(jī)說明書掌握,。對可重復(fù)性使用的過濾器，可酌情定期用氣體消毒,，如福爾馬林熏箱,、環(huán)氧乙烷或鈷60照射。

主要以軟布及時去除表面的污物與塵埃,。當(dāng)推至層流無菌病房時,，除應(yīng)將機(jī)身與表面的灰塵清除外，尚需用消毒液清潔表面,，尤其是輪胎部分的污垢,，更應(yīng)仔細(xì)清除。

呼吸機(jī)的保養(yǎng)與維持

主要按照機(jī)器說明書的要求定期更換易損件,、調(diào)試或校正有關(guān)參數(shù),。一般每用過一個病人后,，就應(yīng)及時調(diào)試或校正有關(guān)參數(shù)；特殊情況下,，需隨時檢查機(jī)器的工作狀態(tài),，以便發(fā)現(xiàn)問題，并及時解決,，以保證臨床使用,。

(1)空氣壓縮泵是機(jī)械零件較多的部件，機(jī)械磨損問題應(yīng)被擺在該維護(hù)的主要點(diǎn)來考慮：

①大保養(yǎng)：一般5000～8000h需做一次大保養(yǎng),，該保養(yǎng)工作應(yīng)由專業(yè)人員執(zhí)行,，具體包括泵的閥門、活塞圈等更換,，馬達(dá)部分的除塵工作等,。

②氣路部分：主要由金屬降溫管路、儲氣罐,、水氣分離器,、壓力調(diào)節(jié)閥等部分組成。重點(diǎn)應(yīng)放在水氣分離器(分水濾氣器)的保養(yǎng),，同樣應(yīng)由專業(yè)人員更換其中的銅芯過濾器和墊圈,，并清除其內(nèi)部的污垢，同時尚需察看各部分管路的連接情況,，酌情更換將要破損的管路,。上述保養(yǎng)完畢后，應(yīng)由專業(yè)人員將泵的工作壓力調(diào)節(jié)至最佳位置,。

(2)氧氣：如果氧氣源為瓶裝氧氣,，需注意定期檢測氧氣瓶及減壓器的安全性，以防意外,，氧氣源為中心供氧時例外,。

由于空氣與氧氣中帶有微小顆粒，無油空氣壓縮機(jī)產(chǎn)生的壓縮空氣是高濕氣體,，隨著季節(jié)的變化或其他因素,，其中可能帶有水分，有可能影響空-氧混合器的正常工作,。

空-氧混合器有帶過濾器與不帶過濾器之分,，在遇到水分后均會受到一定程度的影響，輕者影響空-氧混合氣體的比例,，即FIO2失準(zhǔn),；重者阻塞氣路通道使呼吸機(jī)不能工作。有的呼吸機(jī)有分水過濾裝置，需定期排水,，如Servo-300和Bird 8400/6400,。也有的呼吸機(jī)沒有排水裝置或并不存在類似問題。

空-氧混合器輸出氧濃度誤差必須在10%以內(nèi),，高質(zhì)量的空-氧混合器輸出氧濃度誤差在3%左右,。

一般應(yīng)在氣源(包括空氣與氧氣)，接通之后方可打開,；接通氣源后聽不到漏氣聲,，電源打開后連接模擬肺觀測吸氣潮氣量設(shè)置值與監(jiān)測值一致，誤差在10%左右,；把呼吸機(jī)平臺(吸氣暫停,，屏氣)時間調(diào)到最大,，觀測吸氣平臺時壓力計(jì)的指針應(yīng)不下降,，說明管道接頭、濕化器都不能泄漏,，呼吸機(jī)處于正常狀態(tài),。在使用時主機(jī)箱上方不能放置任何溶液，以免溶液流入呼吸機(jī)內(nèi)造成機(jī)器損傷或電路故障,；若發(fā)現(xiàn)機(jī)器不能正常運(yùn)轉(zhuǎn),，應(yīng)立即由廠商認(rèn)可的專業(yè)人員開機(jī)檢修。

切不可置于消毒液內(nèi)浸泡,，若誤入其內(nèi),，應(yīng)立即用清水沖凈，并擦干,；時間稍久,，就有可能造成該部件不可逆性的損傷，并使表面金屬氧化,，從而影響傳感器的準(zhǔn)確性,。與病人氣道連接的溫控傳感器塑料部分，很容易被折斷,，用時應(yīng)小心謹(jǐn)慎,。