 一,、概述 治風(fēng)劑的適用范圍 治風(fēng)劑適用于外風(fēng)侵襲及肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)引起的風(fēng)病,。外風(fēng)證，癥見頭痛,，惡風(fēng),，肌膚瘙癢，肢體麻木,，筋骨攣痛,，關(guān)節(jié)屈伸不利，或口眼歪斜,，甚則角弓反張及破傷風(fēng)等,；內(nèi)風(fēng)證,，癥見眩暈，震顫,，四肢抽搐,，甚則卒然昏倒，口角歪斜,，半身不遂等,。 治風(fēng)劑應(yīng)用注意事項(xiàng)： 當(dāng)辨別風(fēng)病屬內(nèi)、屬外,。應(yīng)分清病邪的兼夾以及病情的虛實(shí),。外風(fēng)與內(nèi)風(fēng)常相互影響，應(yīng)分清主次,，全面兼顧,。 二、疏散外風(fēng) 川芎茶調(diào)散 【組成藥物】川芎,、荊芥各四兩,、白芷、羌活,、炙甘草各二兩,、細(xì)辛一兩、防風(fēng)一兩半,、薄荷葉八兩 【方歌】川芎茶調(diào)散荊防,，辛芷薄荷甘草羌 目昏鼻塞風(fēng)攻上，正偏頭痛悉能康 【趣味記憶】窮老伯界防,，查槍仔細(xì) 【用法】清茶調(diào)服,。 【功用】疏風(fēng)止痛。 【主治】外感風(fēng)邪頭痛,。偏正頭痛,，或巔頂作痛，目眩鼻塞,，或惡風(fēng)發(fā)熱,，舌苔薄白，脈浮,。 【組方原理】本方為外感風(fēng)邪頭痛而設(shè),。方中川芎善祛風(fēng)止痛，為治頭痛要藥,，尤善治少陽,、厥陰經(jīng)頭痛，為君藥。羌活善治太陽經(jīng)頭痛,；白芷善治陽明頭痛，均為臣藥,。薄荷重用八兩辛涼散風(fēng),，荊芥、防風(fēng)疏散風(fēng)邪,，細(xì)辛祛風(fēng)止痛,，為佐藥。甘草調(diào)藥和中,，使升散不致耗氣,；清茶上清頭目，可監(jiān)制風(fēng)藥之辛燥,，均為使藥,。 【鑒別】 九味羌活湯與川芎茶調(diào)散均有祛風(fēng)散邪之功。但九味羌活湯以發(fā)汗解表,，祛風(fēng)寒濕邪為主,，兼清里熱，主治外感風(fēng)寒濕邪表證,，兼有里熱之證,。川芎茶調(diào)散長于發(fā)散頭面部位之風(fēng)邪，具疏風(fēng)止痛,、清利頭目之功,，主治外感風(fēng)邪之偏正頭痛。 消風(fēng)散 【組成藥物】荊芥,、防風(fēng),、牛蒡子、蟬蛻,、蒼術(shù),、苦參、石膏,、知母,、當(dāng)歸、胡麻,、生地各一錢,、木通、甘草各五分 【方歌】消風(fēng)止癢祛風(fēng)濕,，木通蒼術(shù)苦參知 荊防牛蒡蟬膏草,，生地胡麻水煎之 【功用】疏風(fēng)除濕，清熱養(yǎng)血。 【主治】風(fēng)疹,、濕疹,。皮膚疹出色紅，或遍身云片斑點(diǎn),，瘙癢,，抓破后滲出津水，苔白或黃,，脈浮數(shù),。 【鑒別】 防風(fēng)通圣散與消風(fēng)散均有疏風(fēng)清熱止癢之功，可治風(fēng)熱隱疹瘙癢,。但防風(fēng)通圣散疏風(fēng)解表,，清熱通里并用，主治風(fēng)熱壅盛,，表里俱實(shí)之隱疹瘙癢,。消風(fēng)散疏散風(fēng)邪，清熱祛濕,，養(yǎng)血活血同用,，善治風(fēng)疹、濕疹,。 牽正散 【組成藥物】白附子,、白僵蠶、全蝎（去毒）各等分熱酒,。 【趣味記憶】蠶服全蝎 【功用】祛風(fēng)化痰,，通絡(luò)止痙。 【主治】風(fēng)中經(jīng)絡(luò),?？谘弁嵝薄?/p> 大秦艽湯 【組成藥物】秦艽三兩,、川芎,、獨(dú)活、當(dāng)歸,、白芍藥,、石膏、甘草各二兩,、羌活,、防風(fēng)、白芷,、黃芩,、白術(shù)、白茯苓、生地黃,、熟地黃各一兩,、細(xì)辛半兩 【方歌】大秦艽湯羌獨(dú)防，芎芷辛芩二地黃 石膏歸芍苓甘術(shù),，風(fēng)邪散見可通嘗 【功用】疏風(fēng)清熱,，養(yǎng)血活血。 【主治】風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證,。口眼歪斜,，舌強(qiáng)不能言語,，手足不能運(yùn)動(dòng)，或惡寒發(fā)熱,，苔白或黃,，脈浮數(shù)或弦細(xì)。 【鑒別】 大秦艽湯與地黃飲子均可治舌強(qiáng)不能言語,，肢體痿廢不用之病癥,。但大秦艽湯重用諸祛風(fēng)藥祛風(fēng)通絡(luò)，佐以補(bǔ)益氣血之品,，主治正氣虧虛,，風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證。地黃飲子則滋腎陰,、補(bǔ)腎陽,，佐以化痰開竅，主治下元虛衰,，虛陽上浮,，痰阻清竅之喑痱證。 小活絡(luò)丹 【組成藥物】川烏,、草烏,、地龍、天南星各六兩,、乳香,、沒藥各二兩二錢 【方歌】小活絡(luò)丹天南星，二烏乳沒地龍并 【功用】祛風(fēng)除濕,，化痰通絡(luò),，活血止痛。 【主治證候】風(fēng)寒濕痹,。肢體筋脈疼痛,，麻木拘攣，關(guān)節(jié)屈伸不利，疼痛游走不定,。亦治中風(fēng)手足不仁,，日久不愈，經(jīng)絡(luò)中有濕痰瘀血,，而見腰腿沉重,，或腿臂間作痛。 三,、平息內(nèi)風(fēng) 羚角鉤藤湯 【組成藥物】羚角片（先煎）一錢半,、霜桑葉二錢、京川貝四錢,、鮮生地五錢,、雙鉤藤（后入）三錢、滁菊花三錢,、茯神木三錢,、生白芍三錢、生甘草八分,、淡竹茹五錢 【方歌】俞氏羚角鉤藤湯,，桑葉菊花鮮地黃 芍草茯神川貝茹，涼肝增液定風(fēng)方 【趣味記憶】領(lǐng)狗上草地,，主婦少背菊 【功用】涼肝息風(fēng),，增液舒筋。 【主治】肝熱生風(fēng)證,。高熱不退,，煩悶躁擾，手足抽搐,，發(fā)為痙厥,，甚則神昏，舌絳而干,，或舌焦起刺,，脈弦而數(shù)。 【鑒別】紫雪與羚角鉤藤湯均有清熱涼肝,、息風(fēng)解痙之功,。 紫雪重在清熱開竅醒神，兼以涼肝息風(fēng),，主治熱閉心包,，引動(dòng)肝風(fēng)之高熱煩躁，神昏譫語,，痙厥等,。羚角鉤藤湯以涼肝息風(fēng)為主,，兼以增液化痰，舒筋通絡(luò),，主治肝熱生風(fēng)之高熱不退,，煩躁抽搐，發(fā)為痙厥,，甚則神昏等,。 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 【組成藥物】懷牛膝、生赭石,、生龍骨,、生牡蠣、生龜板,、生杭芍,、玄參、天冬,、川楝子、生麥芽,、茵陳,、甘草。 【方歌】鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬,，玄牡茵陳赭膝龍 龜板麥芽甘草楝,，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)有奇功 【趣味記憶】天涯少草龍牡戀，牛鬼折姻緣 【功用】鎮(zhèn)肝熄風(fēng),、滋陰潛陽,。 【主治】類中風(fēng)。頭目眩暈,，目脹耳鳴,，腦部熱痛，心中煩熱,，面色如醉,，或時(shí)常噫氣，或肢體漸覺不利,，口角漸形歪斜,；甚或眩暈顛撲，昏不知人,，移時(shí)始醒,；或醒后不能復(fù)元，脈弦長有力者,。 【配伍意義】本方所治類中風(fēng),，張錫鈍又稱“內(nèi)中風(fēng)”,。其病為肝腎陰虧，肝陽偏亢,，氣血隨之逆亂所致,。 【鑒別】鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯與建瓴湯均具鎮(zhèn)肝息風(fēng)、滋陰潛陽,、引血下行之功,。 但鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯鎮(zhèn)潛清降之力較強(qiáng)，且能條達(dá)肝氣,，適于陽亢風(fēng)動(dòng),，氣血逆亂之證；建瓴湯鎮(zhèn)肝養(yǎng)陰之力稍遜,，而寧心安神之力略優(yōu),，適于陰虛陽亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之病情較輕者,。 天麻鉤藤飲 【組成藥物】天麻 鉤藤 石決明 梔子 黃芩 川牛膝 杜仲 益母草 桑寄生 夜交藤 朱茯神,。 【方歌】天麻鉤藤石決明，杜仲牛膝桑寄生 梔子黃芩益母草,，茯神夜交安神寧 【趣味記憶】天麻鉤藤教絕技,，諸神擒牛眾致意 【功用】平肝息風(fēng)，清熱活血,，補(bǔ)益肝腎,。 【主治】肝陽偏亢，肝風(fēng)上擾證,。頭痛,、眩暈、失眠多夢,、舌紅苔黃,、脈弦。 【配伍意義】本方證為肝腎不足,，肝陽偏亢,，火熱上擾。 治宜平肝息風(fēng)為主,，配合清熱活血,，補(bǔ)益肝腎為法。方中天麻,、鉤藤平肝潛陽息風(fēng),，為君藥。石決明平肝潛陽,，山梔,、黃芩清熱瀉火,，使肝經(jīng)之熱不致上擾，為臣藥,。益母草活血利水,；川牛膝引血下行，以利肝陽之平降,；杜仲,、桑寄生補(bǔ)益肝腎；夜交藤,、朱茯神安神定志,，俱為佐藥。 【鑒別】鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯與天麻鉤藤飲均具平肝息風(fēng)之功,。但鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯鎮(zhèn)潛降逆之力較強(qiáng),，兼能條達(dá)肝氣，多用于肝陽上亢,，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),，氣血逆亂之類中風(fēng)證。天麻鉤藤飲鎮(zhèn)潛平肝息風(fēng)之力較緩,，但兼有清熱活血安神之效,，適于肝陽偏亢，肝風(fēng)上擾之眩暈,，頭痛等,。 大定風(fēng)珠 【組成藥物】生白芍六錢,、阿膠三錢,、生龜板四錢、干地黃六錢,、麻仁二錢,、五味子二錢、生牡蠣四錢,、麥冬六錢,、炙甘草四錢、生雞子黃二枚,、生鱉甲四錢 【方歌】大定風(fēng)珠雞子黃,，膠芍三甲五味 襄 麥冬生地麻仁草，滋陰息風(fēng)是妙方 【趣味記憶】賈母五弟要?dú)w,，阿媽買草雞 【功用】滋陰息風(fēng),。 【主治證候】陰虛風(fēng)動(dòng)證。手足瘛疭,，形消神倦,，舌絳少苔,，脈氣虛弱，時(shí)時(shí)欲脫者,。 【鑒別】 大定風(fēng)珠與三甲復(fù)脈湯同屬滋陰息風(fēng),、養(yǎng)血舒筋之劑。但三甲復(fù)脈湯以滋陰潛陽,、養(yǎng)血復(fù)脈為功,，息風(fēng)之力略遜。大定風(fēng)珠較三甲復(fù)脈湯滋陰息風(fēng)之力強(qiáng),，兼能收斂陰氣,，適用于陰虛風(fēng)動(dòng)之重證。 |
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