?其充在血脈：

其,，充在血脈

心主管血脈

其：此處指心

充：主管掌控

看臉色知道

心是否健康

心的兩個主要功能：

心主血脈和心藏神

心藏神我們會在

接下來的課程中

詳細為大家解讀

心主血脈的臨床意義：

心主血脈

功能正常時

需要的條件

心的

陰陽平衡時

正常主血脈

有三個條件：

第一是心氣充沛

第二是脈道通利

第三是氣血充盈

有了這三個條件

氣血才能,，正常循環(huán)在脈中

心主血脈，的功能才能正常

（1）心氣充沛

心氣是生血和行血的動力

是以心血為基礎轉化而來

即心血化生心氣

只有心氣充沛

心臟才能正常

生血和行血

心氣不足,，血液化生減少,，則見血虛；

行血不力,，則見血瘀

（2）脈道通利

脈為血之腑,，是血液運行的脈道

脈道通利否，直接關系到血液的循行

脈道通利,，則血行通暢,；

痰濁阻塞,，血脈不暢，痰瘀互阻

（3）氣血充盈

氣血充盈是血液循行通暢與否的關鍵

氣血充沛,，則血脈充盈,，脈道通暢

氣血不足,，則血脈不充,，血行不暢

“心主血脈的生理表現(xiàn)”：

心主血脈功能正常

主要從面色,、脈搏,、

心前區(qū)感覺和舌

表現(xiàn)出來

面色

原理：其華在面

血脈由心所主

我們?nèi)梭w

面部血脈

比較豐富

心的功能

正常情況

氣血充盈

面部就會

紅而潤澤

神氣煥發(fā)

反之

心氣不足

血脈虧虛

反映面部的顏色

就會蒼白無光澤

若心氣衰竭

則推動血液

運行的功能減退

血行不暢

心血瘀阻

則而包口唇可呈現(xiàn)

灰暗或青紫的表現(xiàn)

所以說，心的

生理功能和病理變化

也都可以反映到面部

中醫(yī)學所論心者

“生之本,，

其華在面,，

其充在血脈”

就是這個道理

心主血脈的功能是由

心氣的作用來實現(xiàn)的

只有心氣旺盛

才能使血液在脈道之中

沿著一定方向運行不息

從而將血中營養(yǎng)物質(zhì)

供給周身的組織器官

所以看心氣的強弱

還可通過察看脈搏

心氣旺盛，血脈充盈,，脈搏和緩有力

反之，心氣不足,，血脈空虛

可出現(xiàn)脈搏細弱或節(jié)律不整

血行瘀滯,，脈道不暢

則可出現(xiàn),，結代脈象

心前區(qū)感覺

原理：心位于胸中

心前區(qū)的部位

主要是“虛里”

“虛里”即在左乳頭之下

第四肋骨間隙,，稍內(nèi)測

當心臟收縮之時

心尖向胸壁沖擊

而引起的

局部胸壁的向外搏動

可以用手指指尖觸到

虛里

按之應手，動而不緊,，緩而不怠

動氣聚而不散，節(jié)律清晰一致

一息4-5至,，是心氣充盛

宗氣積于胸中的正常征象

虛里

按之其動微弱者為不及

是宗氣內(nèi)虛之征,；

搏動遲弱，

或久病體虛而動數(shù)者,，

多為心陽不足,；

按之彈手，洪大而搏,，

或絕而不應者,，是

心肺氣絕，屬于危候

舌象

原理：開竅于舌

心的生理活動和病理變化

不但可以,，從面部,、脈象表現(xiàn)出來

而且可以，反映于舌

這是因為心經(jīng)的

別絡上行于舌

與舌體相關聯(lián)

舌依賴心的氣血

以保持舌體

的生理功能

所以當心有病時

往往反映在舌上

舌為心之苗

心開竅于舌

健康狀況之下

舌紅潤,，靈活

所以我們可以通過觀察面色

舌頭情況,，脈象,，胸中感覺

全身癥狀來了解健康或疾病

“心病”都有哪幾種：

“心主血脈病理表現(xiàn)”

心氣不足

心氣不足就是心氣虛

很多朋友，入冬覺得

胸口憋悶,，特別的累

這是氣虛

心氣不足

心氣和宗氣,、肺氣相關

冬天寒冷

身體消耗

更多能量

抵抗寒冷

心氣不足

抵抗寒邪的能力下降

人也就會，有無力感

心氣不足累積

導致肺氣不足

稍微運動就喘

心氣低迷,、心火微弱

往往覺得,，做事沒意思

這類人

面色和舌頭往往

晄白的,，脈細弱

還常常自汗

加上心氣虛,，中氣不足

胸中氣機不能正常疏解

所以還會經(jīng)常感覺胸悶

心陽不振

心陽不振是，心氣不足

向病理方向進一步發(fā)展

其表現(xiàn)和心氣不足

有很多相似地方

面色晄白

舌淡滑

脈細弱

但它還有一個

最典型的特征

就是特別怕冷

這種人很常見

尤其精英白領

普遍工作勞累,、經(jīng)常熬夜

眼睛,、頸椎一般都有問題

還有共同特點

就是陽氣不足

一個女性朋友,，夏天再熱

晚上睡覺也要蓋一條薄被

老公蓋薄被子

她得蓋厚被子

老公蓋厚被

她就在厚被

再加條毯子

常感心慌

勞累以后

心慌厲害

全身怕冷

有時胸痛

常感心慌

為什么會出現(xiàn)

心陽虛的癥狀

原因有很多：

久病體虛、思慮過度,、

過量服用,，生物合成的藥品,、

起居、飲食無度等都會導致

心陽虛陽虛則寒

氣血流通無力

五臟六腑失養(yǎng)

人也就自然容易生病

在治療上

可用桂枝甘草湯

或者艾灸來調(diào)理

心血虧虛：

體內(nèi)血液虧虛

導致心失所養(yǎng)

因為心血不足,，所以患者往往

心悸,、怔忡,、心慌,、頭暈

心血不能濡養(yǎng)心神

所以就失眠,、健忘

心血虧虛

面色則會

淡白或者萎黃

口唇也是淡白

舌為心之苗

故患者往往

舌色淺淡,、

脈象細弱

很多心律失常、

貧血,、神經(jīng)衰弱的人

容易出現(xiàn),，這個問題

女性占了

很大部分

心血虧虛

絕大部分

都會失眠

她當時47歲,，年輕時是模特

看她的面容，當時心里一驚

47歲的人,，這樣的一副面容：

頭發(fā)，白了一多半兒

臉上,，蒼白略顯萎黃

口唇看上去也不紅潤

臉上褶皺很多,，眼睛暗淡

這不應該是一個47歲的人

應該有的模樣

因為失眠

已好多年

每天只睡

2到3小時

四物湯打底

四物湯：養(yǎng)血方劑

基本配伍：

白芍9克

川芎6克

熟地黃12克

當歸9克

水煎服

熟地滋補腎精，精能生血

當歸引血入心,，補心血

白芍引血入肝,，補肝血

川芎行血，補而不滯

這是基本的方義

心血不足

用四物湯

基礎加減

心血瘀阻

心血瘀阻證

瘀阻心絡

稱“心痹”

或“胸痹”

心痹者,，脈不通

心血淤阻：

心臟血脈

淤阻不通

心血瘀阻

往往表現(xiàn)

為心前區(qū)

疼痛,、刺痛

入夜尤嚴重

面色晦暗

口唇青紫

舌邊尖有瘀點

舌下靜脈曲張，脈澀

治療上可以選擇

活血化瘀中成藥

比如血府逐瘀丸

心火亢盛：

心火亢盛是實證

心火亢盛

不見得壯

但是不瘦

瘦是虛證的表現(xiàn)

這人還會,，面色滿紅潤

中醫(yī)的奠基著作

《黃帝內(nèi)經(jīng)》叫

“好容顏”

疾風快雨,，風風火火

大步快走，“兩手兩肩常出于背”

這些朋友,，往往還志向遠大

（腳踏實地不一定）

今兒組建公司

明兒就要盈利

后天華爾街上市

首先

心火亢盛的人

“上熱”的癥狀：

一般心中煩熱,，焦躁失眠

口舌糜爛疼痛，口渴,，面色發(fā)紅,，

舌紅，脈洪數(shù),，甚則咯血,、衄血等

心與小腸相表里

心火過旺

也會引起：

尿少、

尿液顏色深,、

尿血

心陰虧虛：

所謂陰虛

就是體內(nèi)

主靜,、主潤

的物質(zhì)不足

人體的

精、血,、

津,、液

等都屬于陰

如果我們把一個人比做

一個運轉著的機器的話

陰就是潤滑油和冷卻液

如果這個東西不足

機器運轉就會很熱

人體缺陰

身體就會進入虛熱

和虛性亢奮的狀態(tài)

陰虛的人

形體消瘦

這是因為身體

機能虛性亢奮

消耗很大緣故；

陰虛之人

面色潮紅

虛火上炎,；

同時口燥咽干,，想喝涼飲料

很多人特別地喜歡喝涼東西

往往和他們的體質(zhì)陰虛有關

陰虛之人，易五心煩熱

五心,，即手腳心,、心臟

陰虛的人手腳心

夏天很熱

冬天也冷

陰液不足

而心中熱

就會心煩

陰虛之人

容易煩躁

尤其是夏天,，心陰特別，容易不足

所以很多人,，脾氣特別,，暴躁

判斷心陰虧虛主要是：

心悸、失眠,，虛煩神疲

夢遺,、健忘，面色嬌紅

手足心熱,，口舌生瘡

舌紅少苔,，脈細而數(shù)

治療：

滋陰養(yǎng)血

補心安神

為主

如天王補心丹：

由于心陰

靠腎水的

上濟滋養(yǎng)

即水火相濟

治療心陰虛證

應當佐以

滋養(yǎng)腎陰

的藥物

心陰不足以抑制心火

容易導致心火亢盛證

心火亢盛

亦會容易

耗傷心陰

兩者互為因果

但心陰虛證屬于虛證

心火亢盛證屬于實證

陰虛火旺為本虛標實

治療必須分清標本

而給予相應的方藥