肝癌的治療,，強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)早治療。一般年輕,，或者治療都很平穩(wěn)的患者,，我們可以讓患者半年復(fù)診一次，但是年齡較大或者肝硬化的患者,，一般至少3個(gè)月復(fù)診一次,。當(dāng)然復(fù)診的時(shí)間間隔也可以更短，但是一般不要超過(guò)3個(gè)月,。復(fù)診的目的,，一方面是評(píng)估是否需要抗病毒治療，或者對(duì)抗病毒療效進(jìn)行觀察,，包括不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)，另一方面就是篩查和監(jiān)測(cè)肝癌的發(fā)生,?；颊呙咳齻€(gè)月復(fù)查一次，通過(guò)B超和甲胎蛋白,，很多肝癌,、小肝癌都能早期發(fā)現(xiàn)。

目前小肝癌的治療效果是非常好的,，不管采用哪種方式來(lái)治療,，遠(yuǎn)期預(yù)后都比較好。然而部分患者平時(shí)不來(lái)復(fù)查,，再到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)是肝硬化,，處于失代償期，或者出現(xiàn)肝硬化并發(fā)癥,，或者肝癌體積較大,，很多患者已經(jīng)失去治療機(jī)會(huì)。所以,，定期復(fù)查是非常重要的,，尤其是知道自己有乙肝的患者。

患者不管有沒(méi)有癥狀,，一定要定期復(fù)查,，尤其是已經(jīng)患有乙肝,、酒精性肝硬化、脂肪肝的患者,，曾經(jīng)有肝功能異常病史的患者,，或者有乙肝家族史的患者，都要到醫(yī)院來(lái)檢查一下,，這樣能夠發(fā)現(xiàn)一些早期肝癌,。

如果得了肝癌，也不要害怕,。早期肝癌的治療效果還是非常好的,。肝癌治療一般有以下幾種治療方法：

一種是手術(shù)切除。我們進(jìn)行肝癌評(píng)估,，如果患者肝功能比較好,，肝癌也是單個(gè)的，或者多個(gè)的,，但每個(gè)都不太大,，位置比較好，都可以進(jìn)行手術(shù)切除,。當(dāng)然術(shù)前也要進(jìn)行評(píng)估,，要評(píng)估患者心肺功能，有沒(méi)有肝硬化等,。如果能手術(shù)切除,，還是盡量選擇手術(shù)切除，這是一個(gè)比較好的治療選擇,。

再一個(gè)就是介入治療,，介入治療也是目前采用比較多的一種治療方法。介入治療包括幾種,，一種是TACE,，就是肝動(dòng)脈導(dǎo)管化療栓塞，另外還有一些經(jīng)皮的,，肝穿刺的射頻或者微波治療,，還有氬氦刀治療。射頻或者微波是用熱來(lái)消滅腫瘤,，氬氦刀是用冷凍的方法來(lái)消滅腫瘤,。

介入治療的優(yōu)點(diǎn)是微創(chuàng)，不用開(kāi)刀,，不用開(kāi)腹,，對(duì)患者的創(chuàng)傷比較小。肝硬化患者并不是絕對(duì)不能手術(shù),，但有些患者肝硬化程度較重,，肝臟基礎(chǔ)比較弱,，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較高，那可能介入治療的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)要小一些,，這個(gè)要根據(jù)患者的情況來(lái)選擇,。

介入治療最好還是組合治療，第一步先進(jìn)行肝動(dòng)脈導(dǎo)管造影,，明確腫瘤的大小,、部位，然后再進(jìn)行射頻或者微波的治療,。所以,，最好是導(dǎo)管和射頻的一個(gè)組合治療。介入治療也可以與手術(shù)治療組合起來(lái),，可以先做介入治療,，栓塞以后腫瘤縮小了，再進(jìn)行手術(shù)治療,。所以介入治療和手術(shù)治療并不矛盾,。有些手術(shù)治療以后腫瘤復(fù)發(fā)，也可以選擇介入治療,。

另外,，手術(shù)治療除了開(kāi)腹治療外，有些也可以經(jīng)過(guò)腹腔鏡治療,。腹腔鏡治療的創(chuàng)傷比開(kāi)腹切除要小一些,，但是比介入治療要大一些。所以腹腔鏡治療介于手術(shù)治療和介入治療之間,，這也是一種手術(shù)方式。

還有一些其他的方法,，比如說(shuō)一些靶向藥物,，比如索拉菲尼，能夠抑制腫瘤血管的生長(zhǎng),，也可以作為輔助治療的一個(gè)方法,。其他治療還包括肝移植治療。在符合一定標(biāo)準(zhǔn)的情況下,，例如肝臟基礎(chǔ)薄弱,，或合并其他的并發(fā)癥，或者單個(gè)腫瘤直徑不超過(guò)5CM或較多發(fā)的腫瘤少于3個(gè)并且最大直徑不超過(guò)3CM（沒(méi)有大血管侵犯現(xiàn)象,，也沒(méi)有淋巴結(jié)或肝外轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象）,，可以考慮肝移植來(lái)進(jìn)行治療。但如果肝臟腫瘤太大,，或者出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了,，可能也不適合肝移植治療,。

其他療法，還有一些細(xì)胞免疫治療,，比如說(shuō)CAR-T,、DC-CIK治療，還有一些中醫(yī)中藥治療,。所以,，肝癌的治療也提倡多學(xué)科、MDT治療,，可能需要內(nèi)科,、介入科、外科綜合的多學(xué)科治療,，才能夠取得一個(gè)比較好的治療效果,。