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按說,，老陸的人生,，是非常得意的。他 1960 年出生,，1978 年高中畢業(yè)的時(shí)候,，正趕上全國(guó)恢復(fù)高考，于是以優(yōu)異的成績(jī),，考上了武漢的一所大學(xué),。畢業(yè)以后，分配到湖北某市的林業(yè)局工作,。此后由于業(yè)務(wù)能力強(qiáng),，政治素質(zhì)高，為人也不錯(cuò),，30 歲的時(shí)候,，就當(dāng)上了副處長(zhǎng)，幾年后又升任正處長(zhǎng),。在同齡人當(dāng)中,，可謂是出類拔萃。 同時(shí),，他還找到了一個(gè)貌美如花,、精明能干的老婆。而且老丈人曾是一家國(guó)企的廠長(zhǎng),。企業(yè)改制以后，他大膽承包,。只幾年工夫,，就打造成一個(gè)資產(chǎn)過億的私營(yíng)企業(yè)。老丈人有錢,，也支持姑爺?shù)墓ぷ?。多次和老陸講，公家的錢,，一分都不要沾,。如果錢不夠用，找我說,。 老陸呢,，也沒有辜負(fù)老丈人的期望,，到 40 多歲的時(shí)候，就當(dāng)上了本局的副局長(zhǎng),。這在當(dāng)時(shí),，也屬于全市中最年輕的副廳級(jí)干部之一。又過了幾年之后,，老陸在副局長(zhǎng)這個(gè)位置上,，也從原來的“五把手”，慢慢提升到了“二把手”,。按正常情況,，很有希望接替即將退休的局長(zhǎng)，榮登“一把手”的寶座,。 但老陸也有一塊心病,，那就是他們的家族，有乙肝病史,。剛參加工作的時(shí)候,，在一次體檢中，老陸就知道自己的乙肝表面抗原陽性,，屬于乙肝病毒攜帶者,。但是礙于面子，他把自己的病情當(dāng)做是一項(xiàng)“絕密”,，從來沒有對(duì)任何人說過,，包括他的老婆，他也只字不提,。當(dāng)然,，他也從沒有到醫(yī)院做過相關(guān)檢查。有時(shí)單位組織全體干部體檢,，他也借故推脫,。就這樣 30余年，從未進(jìn)行過系統(tǒng)的乙肝方面的檢查,，更沒有服用過相關(guān)藥物,。 右上腹部開始出現(xiàn)不適 一個(gè)月前，老陸突然感覺聲音嘶啞,，而且越來越嚴(yán)重,，右上腹部也開始出現(xiàn)不適。夫人見狀,，催促他到醫(yī)院檢查,。他說這幾天會(huì)議太多，堅(jiān)持一下,，過幾天可能就好了,。又過了幾天,，看他說話已經(jīng)非常困難，他愛人就逼他去了當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院,。醫(yī)院檢查后,，說他的腦部發(fā)現(xiàn)有一占位，情況不是很好,，應(yīng)該去做手術(shù),。 家里人都著了急，立即通過親戚,，聯(lián)系了北京一家神經(jīng)方面的權(quán)威醫(yī)院,，準(zhǔn)備在那里行手術(shù)治療。但是在術(shù)前篩查時(shí),，發(fā)現(xiàn)老陸的乙肝標(biāo)志物陽性,。于是要求病人先到肝病專科醫(yī)院就診,，制定相應(yīng)抗病毒治療方案,，然后再行腦部手術(shù)。 肝臟巨大占位,，甲胎蛋白明顯升高 肝病?？漆t(yī)院進(jìn)行檢查后，發(fā)現(xiàn)老陸不僅有慢性乙肝,，而且還有肝臟巨大占位,，甲胎蛋白明顯升高，經(jīng)專家會(huì)診,，確診為肝癌,。為此先后做了四次介入導(dǎo)管、射頻治療,，并同時(shí)進(jìn)行了規(guī)范的抗病毒治療,，一下就住了兩個(gè)多月的院。這下老陸著急了,，一見到醫(yī)生就問,，自己的病什么時(shí)候能夠治好，說單位還有很多的工作,，等著他去干,。希望年前就能出院,，因?yàn)槟旰笫欣锟赡軙?huì)有干部調(diào)整,。 老陸的愛人也急得不得了，生怕老陸有個(gè)三長(zhǎng)兩短,。一方面,，她在醫(yī)院細(xì)心照顧老陸,，把北京好吃的東西，買了一大堆,，擺在老陸的床前,。另一方面，她又四處打聽,，希望找到一種神奇的藥物和治療方案,，讓老陸康復(fù)。為此,，她曾聽信小廣告的宣傳,，花 6 萬元錢買過 3 支“肝癌康復(fù)口服液”，也曾聽電視上的“專家”介紹,，花 4 萬元讓老陸打過兩支“乙肝轉(zhuǎn)陰針”,。 原發(fā)性肝癌 讓老陸愛人這么著急的肝癌，到底是個(gè)什么病呢,？肝癌就是肝臟惡性腫瘤，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,。原發(fā)性肝癌是來自于肝臟自己的組織,，是我國(guó)高發(fā)的,、危害極大的惡性腫瘤，我國(guó)廣大的乙肝病毒感染人群就屬于原發(fā)性肝癌的高發(fā)人群,。繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌是指其他器官起源的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、侵犯到肝臟,。 以現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)，多是根據(jù)肝癌的不同階段,，酌情進(jìn)行個(gè)體化綜合治療。治療方法包括手術(shù)切除,、肝移植、肝動(dòng)脈化療栓塞,、射頻、冷凍,、激光,、微波以及化療和放射治療等方法。老陸的肝癌屬于晚期,，已經(jīng)不能進(jìn)行手術(shù)治療和肝移植，只能采取一些常規(guī)方法,，延緩擴(kuò)散，減少痛苦,。而無論如何，他都走到了生命的最后階段,，再也回不到他熱愛而又風(fēng)光的工作崗位。 2015 年版慢性乙型肝炎防治指南 很多慢性病都像老陸的病一樣,，有一個(gè)潛伏和發(fā)展過程。尤其是肝病,，由于開始的時(shí)候癥狀不明顯，所以病人就不重視,，不能規(guī)律進(jìn)行復(fù)查和監(jiān)測(cè)病情變化,，因而往往錯(cuò)過了最佳診療時(shí)機(jī)。而等疾病到了終末期,，已經(jīng)無藥可醫(yī)的情況下,，又總有一些人在慌亂中有病亂投醫(yī)，到處花錢求安慰,，希望奇跡出現(xiàn),。所以，無論病人還是家屬,，都要懂得怎樣進(jìn)行慢性病的管理,。 比如按照 2015 年版慢性乙型肝炎防治指南的要求，對(duì)于乙肝病毒攜帶者或者慢性乙型肝炎病人,，建議每三到六個(gè)月檢查一次，檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、生化學(xué)（也就是通常所說的肝功）,、病毒學(xué)（乙肝五項(xiàng)和乙肝病毒定量）、甲胎蛋白,、B 超等,，必要的時(shí)候還要做肝臟活檢。在這些檢查項(xiàng)目里,，血常規(guī),、生化學(xué)反映的是肝臟功能,，病毒學(xué)指標(biāo)反映乙肝病毒的狀態(tài)（包括抗病毒治療的效果），甲胎蛋白是肝癌的標(biāo)志物,，如果甲胎蛋白突然明顯升高就有可能是發(fā)生了肝癌，B 超檢查可以了解肝臟有沒有發(fā)展到肝硬化,、有沒有發(fā)生肝癌,。通過規(guī)范的復(fù)查、監(jiān)測(cè),，就能在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)問題,，比如肝癌，如果能早期發(fā)現(xiàn),，小肝癌就能通過外科手術(shù)切除,，最好的效果甚至能不再?gòu)?fù)發(fā)，病人可以長(zhǎng)期完全正常生活和工作,。 老陸明知自己是乙肝病毒攜帶者,，卻 30 年不做一次檢查。往輕里說,，是諱疾忌醫(yī),；往重里說，就是對(duì)自己的生命和對(duì)家人不負(fù)責(zé)任,。從“得意”到“失意”,，這個(gè)教訓(xùn)，是非常沉痛的,。 講述了40個(gè)不同肝病患者的醫(yī)療過程和人生故事 以一個(gè)肝病醫(yī)生的親身經(jīng)歷和所見所聞,， 段鐘平 / 著 |
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