（本文僅供學習,、參考，不能替代醫(yī)囑和處方,。文中所述配伍,、方劑,，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用,，切勿盲目嘗試?。?/strong>

　　本文理論依據：《中醫(yī)病因病機學》、《中醫(yī)內科學》

　　你好,，我是中醫(yī)人,，文君然。

　　今天這篇文字,，我想跟你聊聊,，中醫(yī)里頭對冠心病的一則治療經驗。

　　這則經驗,，為已故的國醫(yī)大師張鏡人老先生所留,。

　　張師，1923年出生,，2009年離世,。他離世的當年，我們國家評選首屆國醫(yī)大師,，張師名列其中,。遺憾的是，表彰大會還沒開始,，張師就撒手人寰,。張師生于上海的中醫(yī)世家，為全國首屆繼承名老中醫(yī)藥專家學術經驗工作指導老師,。

　　張師有一張配伍,，簡單、典型,、實用,。這就是：

　　生曬參6克（另煎，沖服）,，淡干姜3克,，炙甘草3克，生白術4克,，丹參9克,。水煎服，每日一劑,，早晚各服用一次,。生曬參，就是人參的一種商品名,。

　　圍繞這個配伍,，還有一則小醫(yī)案,。我寫一寫，咱們共同感受,。

　　話說有這么一個男子,，年62歲。什么毛病呢,？就是胸部痞悶,，感覺到悶乎乎的，說不出的難受,，左側胸部后最為嚴重,。同時，他還感覺有些隱痛,，全身乏力，沒有精神,，伴隨心慌,。后來經確診，為冠心病,。

　　這現象,，我一說，大家可能都熟悉,。沒錯,。很多心臟不好，有冠心病的老人,，都可能有這樣的感受,。

　　當時接診他的人是誰？恰是張鏡人教授,。

　　刻診,，見舌色紫暗，舌苔薄膩,，脈象細弱,。

　　當時，張鏡人老師就用生曬參,、干姜,、白術、丹參,、炙甘草為底,，稍作加減來調治?；颊叻靡院蠛芸旌棉D,，悶痛之感漸漸消失,。

　　這是怎么回事呢？說起來分外簡單,。

　　其實,，老年人、中老年人發(fā)生冠心病,，我們要考慮氣虛血瘀這個問題,。

　　所謂氣虛，主要指的是宗氣虛,。

　　什么是宗氣,？宗氣是團聚于胸口的一股氣，它負責鼓動心臟,、輸布心血,，還負責支持人的呼吸。

　　宗氣一旦虛弱,，則必然出現心跳的乏力,、全身倦怠、神疲,，脈象細弱,，以及心慌心悸等現象。

　　宗氣虛少,，不能帥血而行,。血液的推動，本來就是以氣為主要動力,。所以說,，患者這時候就容易出現淤血。血瘀阻絡,，則心痛,，舌色紫暗。

　　這個,，就是相當一部分中老年,、老年人的冠心病病因。

　　這個時候怎么辦,？肯定得補氣活血,，對不對？

　　但是,，補氣活血的辦法多了,，比如補陽還五湯等等。那么，生曬參,、干姜,、白術、炙甘草,、丹參的配伍,，為什么值得單獨說一說？

　　第一個,，很簡單,，就是配伍簡明，容易掌握,。才五味藥,，容易記啊,！

　　第二個,，這個配伍充分照顧到中老年和老年人的身體情況。人到暮年,，腎氣衰微,，先天之本不足，同時脾日漸虛弱,，生化氣血的能力日益不足,。這些,，都是側面造成宗氣不足的重要因素,，甚至可以說是深層因素。你看有些人,，在有冠心病的同時,，腿軟、食欲不振,、全身倦怠乏力,，面色晄白。這些都在提示,，先天之本不足,，后天之氣不足。

　　這時候,，用生曬參大補先天之氣,，同時振奮心氣心陽，用白術來補益后天之本,，健脾益氣,，再配合干姜溫中補虛，化散體內陰寒之氣,，令氣血得溫而行,，最后利用丹參來活血化瘀,。這樣的組合，相對來說就十分貼切,，符合一般老年人的體質,。

　　所以說，我把這個經驗給大家寫一寫,，供您參考,。它確實是有點獨到之處的。

　　當然了,，具體應用的時候,，也需要稍微化裁。胸骨后悶塞嚴重的,，加入瓜蔞,、枳殼。痰濁較多的,，加入半夏,、薤白。平時胃脹,，吃啥都吃不下的,，加入香附、砂仁,、谷芽,。心律不齊的，可以酌加桂枝和炙甘草,。至于說淤血特別嚴重的,，可以加桃仁和川芎。還有口干,，舌紅,，少苔，證屬氣陰兩傷的,，可以加入沙參,、麥冬、石斛,、五味子等等,。總之,，隨癥化裁,。所以我希望，非專業(yè)讀者，能夠在中醫(yī)師辨證指導下下來借鑒,、應用,。

　　當然，我自己的臨床體會,，就是無論怎么變化,，主要的著眼點，就是一個“虛”字,，一個“淤”字,。年高體弱，氣虛血瘀,，這作為基本的辨證要點,，是必須占主導地位的。

　　好了,，關于這個事兒,，我就給您說這么多吧。中醫(yī)里頭的好經驗,、好方法,，數不勝數。文老師這些年,，收集了不少,，也嘗試了不少。我愿意每天分享給你一些,，咱們一起進步,。

　　全文完。文老師感謝你的閱讀,。