艾滋病潛伏期較長,，一般有2～lO年左右，有的可長達(dá)10～20年,，在這漫長的潛伏帶毒過程中，被感染者的臨床癥狀是復(fù)雜多樣的,。

    (1)急性期

    大部分病人在艾滋病感染初期沒有任何癥狀,，但有一部分病人在感染數(shù)天至3個(gè)月后，有如流行性流感冒樣或傳染性單核細(xì)胞增多樣癥狀：發(fā)熱,、寒戰(zhàn)、關(guān)節(jié)疼,、肌肉痛,、嘔吐、腹瀉,、喉痛等,，一般在艾滋病毒感染后2～8周出皮疹，血中出現(xiàn)艾滋病毒抗體,。最長約半年后出現(xiàn)抗體,。

    (2)無癥狀感染期

    在急性期后，沒有臨床癥狀,，為無癥狀的健康人，但體內(nèi)有艾滋病毒,，又稱為艾滋病潛伏期,。此后，8年內(nèi)將有50％的人發(fā)展為艾滋病,。有報(bào)告稱,，1～7年內(nèi)從感染病毒到發(fā)病，其比例依次為1．5％、5％,、10％,、15％、25％,、30％和40％,。兒童艾滋病潛伏期短,，平均為12個(gè)月。

    (3)艾滋病前期

    無癥狀感染期之后,，出現(xiàn)明顯的與艾滋病有關(guān)的癥狀和體征，有人稱之為艾滋病相關(guān)綜合癥,，也有人稱之為持續(xù)性全身性淋巴腺病等,。主要表現(xiàn)：持續(xù)性的淋巴腺腫大，開始于頸部,，其次為腋、腹股溝淋巴結(jié)等,；一般至少有兩處以上淋巴結(jié)腫大,；體重減輕10％1~22z；周期性發(fā)熱(38℃左右),，常持續(xù)數(shù)月；夜間盜汗,；發(fā)生單純皰疹病毒,、白色念珠菌(屬真菌類)等各種感染,。

   (4)艾滋病期

    由于免疫系統(tǒng)被嚴(yán)重破壞，各種致命性機(jī)會(huì)感染,、腫瘤等極易發(fā)生,。病變可表現(xiàn)在肺、口腔,、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng),、內(nèi)分泌系統(tǒng),、心臟,、,。腎臟、眼,、關(guān)節(jié)、皮膚等,。已發(fā)生機(jī)會(huì)性感染者,，平均存活期為9個(gè)月。

    肺部病變：約半數(shù)的艾滋病患者是以肺部癥狀為初期表現(xiàn)的,。最常見的是卡氏肺囊蟲肺炎?；颊弑憩F(xiàn)為持續(xù)性咳嗽等,。此外，還會(huì)發(fā)生巨細(xì)胞病毒性肺炎,、結(jié)核桿菌肺炎,、細(xì)菌性肺炎、肺卡波氏肉瘤等等,。

    皮膚病變：皮膚病變可能直接由艾滋病毒引起,，也可能由于免疫缺陷所導(dǎo)致的機(jī)會(huì)性感染或其他原因引起。霉菌性,、原蟲性感染甚為常見,，皮膚表征變化多端，而其復(fù)雜性恰有助于艾滋病的診斷,。常表現(xiàn)為皮膚癬菌癥、皮下結(jié)節(jié),、尖銳濕疣,、局部性蜂窩組織炎、潰瘍,、嚴(yán)重的帶狀皰疹。35％的艾滋病人有卡波氏肉瘤,，表現(xiàn)在皮膚上為棕色或藍(lán)色皮膚斑,，在肺,、淋巴結(jié)及內(nèi)臟也有卡波氏肉瘤。患卡波氏肉瘤者平均存活期為2年,。另外,，艾滋病人發(fā)生淋巴瘤的危險(xiǎn)性較正常人高100倍,。

    口腔病變：口腔病變在艾滋病及艾滋病前期時(shí)常發(fā)生。其中以白色念珠菌感染,、單純性皰疹病毒感染,、EB病毒感染、卡波氏肉瘤,、淋巴瘤最為常見,。

    消化系統(tǒng)病變：消化系統(tǒng)為艾滋病機(jī)會(huì)性感染的常見部位,。侵害胃腸道的病原為阿米巴,、隱孢子球蟲(此兩種屬寄生蟲類)；白色念珠菌,；痢疾桿菌,、結(jié)核桿菌(此兩種屬細(xì)菌類)；巨細(xì)胞病毒等,，表現(xiàn)為較嚴(yán)重的腹瀉，有的類似霍亂,。長期持續(xù)發(fā)病,，可因衰竭而死亡。感染所致的肛門慢性潰瘍,，可視為艾滋病的特征之一。

    神經(jīng)系統(tǒng)病變：90％的艾滋病人在不同病理時(shí)期有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,。其中艾滋病腦炎是由艾滋病毒侵入神經(jīng)組織引起的,，特點(diǎn)是進(jìn)行性的認(rèn)識能力受損，25％～50％的病人伴有運(yùn)動(dòng)及行為異常,。腦病發(fā)生后從嚴(yán)重癡呆到死亡不超過6個(gè)月,。巨細(xì)胞病毒感染、單純皰疹病毒感染,、弓形體感染,、梅毒感染等等，都會(huì)造成腦炎。

    心血管系統(tǒng)病變：艾滋病毒,、巨細(xì)胞病毒,、鏈球菌、結(jié)核菌,、皰疹病毒感染及卡波氏肉瘤都可引起腦血管病變,。各種機(jī)會(huì)性感染引起的心肌炎更為多見。有報(bào)告稱：1982～1986年,，經(jīng)尸體解剖的7l例艾滋病病例中,，竟有37例患心肌炎。

    內(nèi)分泌系統(tǒng)病變：見有胞腺,、腦下垂體,、甲狀腺、胰腺,、腎上腺等方面的病變,。睪丸病變可使精子生成減少或缺乏,。若發(fā)生在早期，還可見睪丸萎縮現(xiàn)象,，使性欲減退,。艾滋病的內(nèi)分泌病變并非罕見，可有兩種以上并發(fā),。

    腎臟病變：約10％～30％的艾滋病人有腎機(jī)能障礙，最常見者為腎小管壞死,，早期為蛋白尿,，晚期為尿毒癥終末期腎病變,。

   眼科病變：癥狀輕微者可能僅有結(jié)膜炎，嚴(yán)重者會(huì)喪失視力,，并可發(fā)生惡性腫瘤,。

體檢指南

    急性HIV感染的常見癥狀：多數(shù)感染者在2～6周內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)發(fā)熱,、乏力,、咽痛等上呼吸道感染癥狀,，個(gè)別病人有頭痛,、皮疹、急性多發(fā)性神經(jīng)炎,，淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大和周圍白細(xì)胞總數(shù)及異性淋巴細(xì)胞增多等傳染性單核細(xì)胞增多癥樣表現(xiàn),。