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名中醫(yī)治療皮膚病的臨床經驗,,重用生地涼血清熱效果佳

 中醫(yī)緣的圖書館 2021-02-16

朱老治皮膚病,,慣用生地,,藥量既大(多在30g以上),使用范圍亦廣,,常為同道們所矚目。問曰:“生地首載于《神農本草經》,,性味甘苦而寒,,有清熱涼血、養(yǎng)陰潤燥作用,,歷代沿用至今,,您善用此藥治療皮膚病,其理何在,?其經驗可授之乎,?”答曰:“因考慮到瘡瘍皮膚病血熱所致者頗多,故喜用生地作為涼血清熱的主藥,。臨床上凡遇血熱證者,,除重用生地外,常與丹皮,、赤芍二藥配伍,,收效頗為滿意?!?/p>

生地

問曰:“配丹皮,、赤芍又有何妙用哉?”朱老曰:“有熱當清乃為常法,,但熱與營血交結,情況就復雜了,。雖然《素問·調經論》有‘血氣者,,喜溫而惡寒,寒則泣不能流,,溫則消而去之’之論,,但是熱乃溫之甚,血遇熱失其度而妄行,,或邪熱煎熬營血而滯澀,,故在重用生地的同時,配丹皮,、赤芍既可加強涼血清熱的作用,,又能活血散血,以防火熱煎熬,,營血疲滯,。此即取葉天士熱入血分‘恐耗血動血,直須涼血散血’之意,?!痹谂R床上常見因某些藥物而引起的藥疹,,周身泛起彌漫性大片紅斑,中醫(yī)稱為中藥毒,。此系內中藥毒,,毒人營血,血熱沸外走肌腠所致,。朱老常用自擬的皮炎湯(生地,、丹皮、赤芍,、知母,、生石膏銀花,、連翹,、竹葉、生甘草)治之,,多能應手而愈,。另外,由于心經有火,,血熱生風引起的皮膚瘙癢癥,、皮膚劃痕癥等病,每以《醫(yī)案金鑒》消風散化裁治之,。但常加大生地的用量,,以增強涼血清熱作用,往往能收到滿意的療效,。

又問:“您用生地治療其他皮膚病的經驗如何,?”答曰:"據有關文獻記載生地尚有‘潤皮膚燥、去諸濕熱’(《醫(yī)學啟源》),,‘內專涼血滋陰,,外潤皮膚榮澤’(《本經逢源》)等功能,所以也用生地與相應的藥物相配治療濕疹,、銀屑病以及剝脫性皮炎等病,。”例如,,內中藥毒重證,,由于毒熱內熾,傷陰耗血,,肌膚失養(yǎng)引起的剝脫性皮炎,;銀屑病由于外用藥不當引起的紅皮癥,皮膚層層剝脫或皮膚大片潮紅層層脫屑,,皆系血熱生風,、風燥傷陰之證,,朱老擬增液解毒湯治之:方中重用生地,并與元參,、麥冬,、花粉、石斛,、沙參等藥配伍,,此處生地的作用,在于滋陰潤燥,。又如,,濕疹滲水日久,傷陰耗血,,而濕性黏膩難除,,往往使病情纏綿不愈,出現舌紅絳,、苔根部稍膩等癥,,朱老擬滋陰除濕湯治之。方中生地,、元參,、當歸丹參滋陰養(yǎng)血,,配合茯苓,、澤瀉淡滲利濕,此處重用生地,,其作用在于滋陰而兼能除濕,。以上所舉,足可見吾用生地之大概也,。

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