現(xiàn)在好多超聲檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)需要穿刺,，很多人會(huì)疑問(wèn)為什么要穿刺，長(zhǎng)的結(jié)節(jié)不好嗎?是惡性的嗎?

甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床處理應(yīng)以超聲和FNA結(jié)果為依據(jù),。當(dāng)患者存在甲狀腺惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn),、有可們及的結(jié)節(jié)、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或可疑惡性病變的淋巴結(jié)腫大時(shí),，應(yīng)進(jìn)行甲狀腺超聲檢查,。根據(jù)檢查結(jié)果,確定是否須行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢。

在超聲檢查過(guò)程中,，對(duì)于符合下列情況的結(jié)節(jié)建議行FNA:

1.直徑大于10mm的實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)

2.超聲檢查懷疑囊外生長(zhǎng)或頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的任何大小的甲狀腺結(jié)節(jié)

3.兒童或青春期有頸部放射線(xiàn)接觸史的患者

4.甲狀腺乳頭狀癌(PTC)、甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性?xún)?nèi)分泌腺瘤病2型患者的一級(jí)親屬

5.有甲狀腺癌手術(shù)史者

6.在無(wú)任何干擾因素的情況下所測(cè)降鈣素水平升高者

7.直徑雖小于10mm,，但超聲檢查發(fā)現(xiàn)有與惡性病變相關(guān)征象,低回聲和(或)邊界不規(guī)則,、呈細(xì)長(zhǎng)形、有微小鈣化的結(jié)節(jié)

8.內(nèi)血流信號(hào)紊亂的結(jié)節(jié)

1.當(dāng)結(jié)節(jié)符合上述超聲檢查惡性征象時(shí),，須行FNA的結(jié)節(jié)至少需要超過(guò)2個(gè);

2.當(dāng)同位素掃描顯示為'熱”結(jié)節(jié)時(shí)，不能行FNA活檢;

3.若存在可疑淋巴結(jié)病時(shí),，應(yīng)同時(shí)對(duì)腫大的淋巴結(jié)和可疑結(jié)節(jié)行FNA活檢,。

4.對(duì)于混合性(囊實(shí)性)甲狀腺結(jié)節(jié)，對(duì)其中的實(shí)性部分進(jìn)行穿刺;

B超報(bào)告都怎么提示為惡性結(jié)節(jié),？

通常而言具有以下特點(diǎn)的結(jié)節(jié)為可疑惡性結(jié)節(jié):

1,、低回聲;

2、形態(tài)不規(guī)則;

3,、邊界不清;

4、內(nèi)部多發(fā)微鈣化;

5,、縱橫比大于1;

6,、內(nèi)部血流豐富。