高血壓是一種終身性疾病,，需要堅(jiān)持吃藥控制病情,，而且隨著年齡和身體狀況的變化，原本的降壓藥也可能逐漸不再適合你的體質(zhì),，這時(shí)候就需要及時(shí)調(diào)整治療方案,。對(duì)于高血壓患者來說，了解目前常見的5類降壓藥優(yōu)缺點(diǎn)以及適用人群,，對(duì)疾病控制很有幫助,。

利尿劑（噻嗪類）

根據(jù)作用在腎小管位置的不同分為噻嗪類利尿劑,、袢利尿劑和保鉀利尿劑,，最常用的是噻嗪類利尿劑，主要通過減少腎小管對(duì)鈉鹽的重吸收,、減少血容量達(dá)到降壓目的,。

優(yōu)點(diǎn)及適用人群：價(jià)格低廉，降壓作用平穩(wěn),，適用于高血壓早期或輕型高血壓病人,，對(duì)收縮壓的降壓作用明顯，尤其適用于老年人（特別是伴有左心室肥厚者）,、女性,、肥胖者?？膳c其他降壓藥聯(lián)用,。

不良反應(yīng)：長期使用可致低血鉀癥,，影響血糖、血脂,、尿酸代謝,，因此高血糖患者要注意減少劑量，痛風(fēng),、妊娠及對(duì)磺胺類藥物過敏者禁用,。另外可能引起血尿素氮和肌酐增高，腎功能不全者慎用,。

β受體阻滯劑（洛爾類）

既能降低血壓，又能減慢心率,，代表藥物為美托洛爾,、比索洛爾等。

優(yōu)點(diǎn)及適用人群：降壓迅速,，能夠減慢心率,、降低心肌耗氧、抗心律失常和防猝死,，尤其適用于心率較快,、合并心絞痛的患者。

不良反應(yīng)：可致心動(dòng)過緩,，并且可能影響血脂代謝,，有高甘油三酯血癥的患者慎用。還可能增加胰島素抵抗,。禁用于高血壓合并急性心衰,、哮喘、慢阻肺,、病態(tài)竇房結(jié)綜合征,、房室傳導(dǎo)阻滯和外周血管病者。

鈣通道阻滯劑（CCB,，地平類）

通過阻止鈣進(jìn)入細(xì)胞，使血管擴(kuò)張,，從而起到降壓效果,。代表藥物為硝苯地平、氨氯地平等,。

優(yōu)點(diǎn)及適用人群：不會(huì)降低重要器官的血液供應(yīng),，對(duì)血脂、血糖代謝沒有影響，適合大部分高血壓患者,。且降壓效果好,，可改善患者心、腦,、腎血供和功能,，且有抗血小板凝集、防止動(dòng)脈粥樣硬化,、保護(hù)血管內(nèi)膜的作用,。對(duì)合并糖尿病、冠心病,、老年高血壓,、老年人單純收縮期高血壓病人尤為適用。

不良反應(yīng)：容易引起心率加快,、面部潮紅,、便秘、頭痛,、牙齦增生、下肢水腫,、皮疹和過敏反應(yīng)等,。

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI,，普利類）

能通過阻斷血管緊張素轉(zhuǎn)換酶而抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),，起到降壓作用。代表藥物有依那普利,、卡托普利等,。

優(yōu)點(diǎn)及適用人群：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶是一種外肽酶，是高血壓合并心力衰竭和糖尿病理想的首選藥物,。品種較多,，選擇余地大，適用于高血壓合并肥胖,、糖尿病腎病,、神力衰竭、輕度腎功能不全的病人,。

不良反應(yīng)：最常見的不良反應(yīng)是干咳,，發(fā)生率約10%~20%，其他比較少見的不良反應(yīng)有低血糖,、高鉀血癥,、水腫等。

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB,，沙坦類）

不作用于酶,，而直接作用于細(xì)胞膜上的血管緊張素Ⅱ受體，不抑制酶的轉(zhuǎn)換,，因此不會(huì)產(chǎn)生干咳,、水腫等不良反應(yīng)，是副作用相對(duì)較少的一種藥物,。常見的有纈沙坦,、厄貝沙坦、替米沙坦等,。

優(yōu)點(diǎn)及適用人群：半衰期長,，藥效持久平穩(wěn)，每日服用一次,，依從性較好,。效果與普利類藥物類似，但比普利類更新,，不引起干咳等不良反應(yīng),。

不良反應(yīng)：價(jià)格比較昂貴，除了不容易出現(xiàn)干咳,、水腫之外,，其余不良反應(yīng)與普利類藥物類似，但癥狀較輕,。