焦XX,男,58歲.3~4年來,大便經(jīng)常數(shù)日不通,醫(yī)者每予西藥緩瀉劑治療而取效,但近兩年多來效果不再明顯.于是改從中醫(yī)以潤下.番瀉葉治之,始稱有效,但最近一個多月以來不再有效.尤其近十天來,雖遍服中藥大承氣湯,增液承氣湯,黃龍湯以及西藥灌腸法,均無明顯效果.細審其證,除便秘之外,并見頭暈頭痛,心煩失眠,口苦咽干,脘腹時痛,舌苔白,脈沉弦緊.因思:脈沉者,郁證也,弦者少陽樞機不利也,緊者寒濕凝滯不化也.綜合脈證論之,乃少陽樞機不利,上熱下寒,腸道傳運失常之證也,治宜和解少陽,調(diào)理樞機,
        處方:柴胡黃芩黨參半下桂枝茯苓陳皮各9克,大黃3克,大棗5個,甘草6克,生姜三片,龍骨牡蠣各15克.
        服藥一劑,大便得通,繼服六劑,它證亦愈.其后大便逐漸轉(zhuǎn)為正常.
       按:其治便秘之理,朱先生曾如是說:本病重點不在腑實,而在少陽樞機不利和上熱下寒,少陽樞機不利,仲景言當(dāng)禁下,以防陽氣過降而不升,本病前用諸藥均為降藥,若再用降藥則樞機更加失其斡旋之力.樞機不利則清不升濁不降耳.故取少量之降,而重用升藥,使其斡旋之力得以恢復(fù).