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肺癌是全國發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤,，近年來有許多創(chuàng)新療法的突破為廣大肺癌患者帶來生存希望，包括新一代靶向藥的研究,、新興免疫療法的獲批及臨床運用,，大大延長了肺癌患者的生存期，追求“活得更長”和“如何活得更好”為我們目前共同關(guān)注的熱點,。    目前很多患者通過基因檢測,，運用靶向,、免疫、射頻消融等治療手段,，都能得到很好的治療效果,。可是在疾病開始確診時無論是患者的臨床指標,，還是基因檢測的結(jié)果,，包括病變影像的大小，家屬和醫(yī)生都是盡可能瞞了再瞞,。這樣病人總認為自己沒治好,，特別是看到很多身邊其他的病人在治療過程中遇到各種不良的情況，他總會同自己的疾病掛上鉤,。 所謂的“過渡恐懼癌癥”,，就是因為患者本身對整個病情的不了解，對目前治療的新技術(shù),、新手段,、新藥物不了解。我特別希望,，醫(yī)生可以用醫(yī)術(shù)交流的語言告知病人基本狀況,，家屬也要和患者進行及時的溝通，比如我們告知病人,，這個疾病目前是一個什么病理狀態(tài),，現(xiàn)在有哪些先進可以控制疾病的治療武器，給病人增加信心,，在治療一個階段后告訴他,，現(xiàn)在有哪些轉(zhuǎn)歸變化。這種病情好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)變的信息及時告知,，讓病人及時知道治療的好消息是非常重要的,。 真正讓病人活得更長、活得更好,，就要讓他主動掌握自己的生命信息,，掌握自己病情的變化，掌握自己從新的治療手段中,、新的治療藥物中獲得最大獲益,。所以家屬要當好“合格”的家屬，主管醫(yī)生要當好“合格”的主管醫(yī)生。做好“診療”工作非常重要,。 患者和家屬多了解一些有關(guān)腫瘤治療的最新資訊信息，無論是診斷技術(shù),、治療方法、新研發(fā)的藥物以及治療效果的評估手段,，都是非常有必要的,。但是隨著目前越來越多新媒體、自媒體平臺的出現(xiàn),，針對一個疾病,、一個藥物、一個方法有很多說法,，讓病人也不知所以然,。在我看來，國家宣傳部門要占領(lǐng)目前癌癥防治科普宣傳的主陣地,，包括中國抗癌協(xié)會科普專業(yè)委員會等權(quán)威部門應該盡快行動起來,，及時跟蹤社會上大家關(guān)注的熱點，及時發(fā)現(xiàn)那些流傳的謊言,，及時戳穿謠言,，不要讓病人自己去辨別。 如果一個早期肺癌病人明明應該首選做手術(shù)切除,，他看到的信息是這個病不要做手術(shù),，他當然會考慮，不妨試一試不做手術(shù)的方法,。然而很多病人就是在嘗試的過程中,，錢花沒了，疾病也耽誤了,，最后對治療疾病的信心也降低了,。因此我希望患者朋友們要警惕哪些是真信息，哪些是偽科學,，哪些是謊言謠言,。作為中國抗癌協(xié)會科普專委會，我們這也會一直跟蹤相關(guān)信息,，無論是傳統(tǒng)媒體,、新媒體和自媒體我們都會去關(guān)注，及時去發(fā)現(xiàn)“終止傳言,、戳穿謊言,、粉碎謠言”發(fā)出正能量聲音，這是我們的責任。 就肺癌患者而言,，如果出現(xiàn)了疲憊,、咳嗽的時候，要鑒別哪些是和疾病沒任何關(guān)系的,。比如走路走累了,，或者不管是體力上還是心理上,，經(jīng)歷了很多事情,，都會帶來疲勞，而這種疲勞有些不是疾病的狀態(tài),，不要去往疾病上靠,；另外每個人都會有咳嗽,，是一個正常的生理反射，不要把一個很響亮,，也沒有痰的正?？人酝膊澋忍枴?/span> 食欲減退也一樣,，和患者的精神狀況,、飲食狀況、休息好壞有關(guān)系,。我就喜歡吃川面,，你給我弄一個咸咸的炸醬面，我的食欲就是不高,，所以要把正常的生理癥狀同疾病癥狀區(qū)別開,。 如果有一些平時就沒有出現(xiàn)過的癥狀，則需要及時的反饋給主管醫(yī)生,。希望患者和家屬記錄好每天出現(xiàn)的癥狀,，就像我們記錄體溫、血壓,、脈搏一樣,，要有一個時間表，一個曲線圖,，這樣給醫(yī)生可能有更直觀的感覺,。特別是在兩個化療治療間隙，居家休息期間,，無論是體溫,、血壓,、脈搏，疲勞也好,、咳嗽也好,，包括食欲的情況，我們都要記錄下來,，隨著每天持續(xù)的記錄,，也能夠給醫(yī)生更多地信息。 對一個晚期肺癌患者來說,，通過有效的治療,，無論是疲勞、咳嗽,、食欲減退癥狀都會有明顯緩解，在緩解過程中我們保持記錄,。如果說治療一兩個月,、一兩年以后，病情又反復了,，以前出現(xiàn)過的不舒服癥狀又出現(xiàn)的時候,，要及時給醫(yī)生進行反饋。醫(yī)生可以通過你的癥狀,，及時給你進行復查,、評分，包括胸部CT,、腫瘤標志物,、基因的二次檢測，幫助患者修正下一步的治療方案,。 我們來看幾組數(shù)據(jù)，去年世衛(wèi)組織公布的數(shù)據(jù)中,，每年有1810萬癌癥患者,，其中肺癌排到了第一位，占到了11.6%左右,，因肺癌死亡的患者全球是960萬,，又排在第一位。在中國公布的整體癌癥數(shù)據(jù)中有430萬的癌癥患者被確診,，肺癌排在第一位,，每年有280萬癌癥患者因癌癥死亡，肺癌依然排在第一位,，希望整個社會要關(guān)注肺癌的預防,，早診和治療癌癥,。 肺癌產(chǎn)生的高危誘因和年齡、吸煙史,、腫瘤家族史,、所處的工作和生活環(huán)境密切相關(guān)。 如肺癌的高危年齡在50歲以上,；第二是吸煙史,，要記錄吸煙指數(shù)即每天吸煙的包支數(shù)和煙齡；第三是腫瘤或肺癌的家族史,；第四既往有沒有肺部疾病,，以前得過肺部其他疾病,；最后是工作,、生活地區(qū)，是不是在肺癌的高發(fā)地區(qū),，比如生活工作在石油,、水泥、化工,、煤炭,、重金屬地區(qū)。如果一個人具備以上幾種情況,，則屬于肺癌的高危人群,，這些高危人群就應該做一個胸部低劑量螺旋CT檢查，只有胸部CT才可以“早期發(fā)現(xiàn)早期肺癌”,。 年輕人有了肺癌防治科普知識,，中老年人有健康體檢的意識，然后就是我們醫(yī)生的責任了,，我希望更多胸外科醫(yī)生,、肺癌醫(yī)生要積極參與到控煙與肺癌防治科普宣傳教育工作中來，肺癌患者即使已經(jīng)得到了很好的治療,，仍需定期復查,，復查胸部CT，復查血液腫瘤標志物,，使我們整體治療后的隨訪,，能有一個完整的數(shù)據(jù)。這也是肺癌三級預防的重要組成部分,。 對于廣大老百姓來說,，我希望大家能夠關(guān)注“三霾五氣”首先是霧霾，可吸入顆粒物pm2.5已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織定義為一類致癌物質(zhì),，建議大家霧霾天氣中盡量少外出,，減少在外停留時間,，如果必須外出，建議戴好口罩,。 第二個霾是室內(nèi)煙霾,，這里包括一手煙、二手煙,，煙草的危害早就被世衛(wèi)組織定義為一類致癌物質(zhì),。我希望年輕人拒抽第一支煙，拒沾電子煙,，一些中老年煙民盡快遠離煙草,，在醫(yī)生的幫助下，盡快能夠成功的科學戒煙,。中國式的煎炸爆炒,、室內(nèi)燒烤同樣可以使廚房室內(nèi)pm2.5爆表，建議大家采用健康的烹調(diào)方式,，減少室內(nèi)煙霧的危害,。另外就是房屋裝修帶來的室內(nèi)空氣污染，包括石材,、家具漆里面的苯和甲醛，有很多可揮發(fā)性的污染物質(zhì),，我們也稱之為VOC揮發(fā)氣體,。希望更多家庭能夠保持室內(nèi)空氣清理，避免室內(nèi)煙霾帶來的健康危害,。 最后一個霾就是我所說的"心霾",，老百姓所講的"陰霾"，心理的污染是導致各種慢性疾病的重要因素,。男的沒哥們兒,，女的沒閨蜜，有的偷著哭,，抽煙還抽悶煙,，喝酒在喝悶酒，長期處于心理抑郁壓抑的狀態(tài),，最終肯定會影響你的軀體健康,。所以我希望，除了關(guān)心室內(nèi)外的霧霾,，更要關(guān)心我們自己的生活方式,、保持愉快的心情，健康合理飲食,，經(jīng)常鍛煉身體,，定期健康體檢,，都是健康的重要基石。 責任編輯：覓健科普君 |
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