足部是一個(gè)非常有趣而且復(fù)雜的關(guān)節(jié),，因?yàn)槿耸俏ㄒ坏碾p足步行生物,，我們的踝關(guān)節(jié)同時(shí)需要高度的穩(wěn)定度以及活動度。

這聽起來似乎非常沖突,，也導(dǎo)致了評價(jià)的過程相對的復(fù)雜,，需要考慮下肢整體的生物力學(xué)，而不能單單只看這一個(gè)局部,。

但現(xiàn)在讓我們先專注在這一局部區(qū)域,，在理解上面就會相對容易一些。

足部比較完整的評價(jià)方式需要明確區(qū)分前足（Forefoot）與后足（Rearfoot）區(qū)域,。真正的旋前（Pronation）與旋后（Supination）是以后足跟骨（Calcaneous）為基準(zhǔn)：

旋前動作包含：背曲（Dorsiflexion）/外翻（Eversion）/外展（Abduction）/內(nèi)轉(zhuǎn)（Internal rotation）

旋后動作包含：跖屈（Plantarflexion）/內(nèi)翻（Inversion）/內(nèi)收（Adduction）/外轉(zhuǎn)（External rotation）

而有些更專門介紹步態(tài)的書籍,，會進(jìn)一步區(qū)分出Type I與Type II兩種型態(tài)，主要的差異來自于足踝呈現(xiàn)背曲或是跖屈：

第一型旋前（Type I Pronation）是DF/Ever/Abd/IR,；第二型旋前（Type II Pronation）是PF/Ever/Abd/ER,。不同的型態(tài)分別會出現(xiàn)在步態(tài)的不同時(shí)期中。

在前足也會有旋前與旋后的動作產(chǎn)生,，如果由于代償而產(chǎn)生動作則被稱為旋前/旋后扭轉(zhuǎn)（Pronation/Supination Twist）,。當(dāng)后足的旋前不足時(shí)，可能會過度前足旋前來代償,。當(dāng)后足的旋后不足時(shí),，可能會過度前足旋后來代償。

因此在評價(jià)扁平足/高足弓/足部問題時(shí),，不該只有結(jié)構(gòu)性或功能性兩種情況,，

還需要考慮是否有前后足代償性的問題,。

拇指外翻可能并不是過度旋前造成，而是后足旋前不足產(chǎn)生的前足代償性結(jié)果,；高足弓的人,，可能并不是過度旋后造成的，而是后足旋后不足產(chǎn)生的前足代償性結(jié)果,。

如果沒有將其好好區(qū)分評價(jià),，治療介入可能會適得其反，尤其是在鞋墊的給予上要更加注意,，如果有任何足部相關(guān)的問題,，請尋求專業(yè)人員協(xié)助評價(jià)。

本文完——

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