天冬

天冬 為百合科植物天冬 Asparagus cochinchinensis (Lour.) Merr. 的干燥塊根,。
別 名	顛勒（《神農(nóng)本草經(jīng)》）,，冬（爾雅》）大當(dāng)門根（《石藥爾雅》），浣草（《博物志》）,，天門冬（《本草經(jīng)集注》）,，萬歲藤，天棘（《本草綱目》）,，白羅衫（《植物名實(shí)圖考》）,，小葉青、三百棒（《中藥志》）乳薯（《新華本草綱要》）,，八百崽,、絲冬（《中藥大辭典》）。
植 物	天門冬
出 處	《中國臨床藥物大辭典》

【產(chǎn)地】

主要為野生品,，栽培品亦有,。貴州都勻,、平塘、習(xí)水,、仁懷,、赤水及四川彭水、酉陽,、黔江,、開縣、古藺等為道地產(chǎn)區(qū),。主產(chǎn)于貴州,、四川、廣西等地,，我國中南,、西北、長江流域及南方各地 19 個(gè)省區(qū)以及朝鮮,、日本,、老撾和越南等地均有分布。

【采收加工】

秋,、冬二季采挖,，洗凈，除去莖基和須根,，置沸水中煮或蒸至透心,，趁熱除去外皮，洗凈,，干燥,。

【炮制】

除去雜質(zhì)，迅速洗凈,，切薄片,，干燥。

【性狀特征】

呈長紡錘形,，略彎曲,，長 5~18cm，直徑 0.5~2cm,。表面黃白色至淡黃棕色,，半透明，光滑或具深淺不等的縱皺紋,，偶有殘存的灰棕色外皮,。質(zhì)硬或柔潤，有黏性，斷面角質(zhì)樣,，中柱黃白色,。氣微，味甜,、微苦,。以條粗壯、致密,、黃白色,、半透明者為佳。

【化學(xué)成分】

天冬的主要成分是糖,、皂苷,，還含有氨基酸、寡糖,、多糖蛋白等,。天冬的糖、皂苷是其主要藥理活性成分,。

【藥理毒理】

1. 抗氧化：天冬醇提取液 0.5,、1、2g/L 均對 O^2-?具有顯著的清除及抑制作用,，且隨藥物濃度的增加清除及抑制作用也隨之增強(qiáng),，高劑量對?OH 有清除作用，其清除率為 35.1±0.16%,。天冬多糖 0.4,、0.8g 時(shí)，具有顯著的體外 O^2-?清除作用,；0.4g 的天冬多糖對?OH 有清除能力，清除率高達(dá) 56.38%,。
2. 抗衰老：天冬乙醇提取液按 0.7g/ml 灌胃 D-半乳糖致衰老小鼠模型,，連續(xù) 30d，能提高小鼠腦的 SOD,、NOS 的活性,，降低 LPO 含量，提高 NO 含量,。天冬總皂苷按 3,、6、12g/kg 灌胃 D-半乳糖致衰老腎臟模型大鼠,，連續(xù) 3 個(gè)月,，均可降低血清中肌酐、尿素含量，改善腎小球硬化程度,，隨著劑量的增加,，血清、腎臟及心臟中 SOD 的活性增高,、MDA 含量顯著降低,；能夠降低大鼠腎臟組織 p53 mRNA 的表達(dá)，且隨劑量的增加降低作用有增強(qiáng)趨勢,；均可改善模型組心肌細(xì)胞嗜酸性染色增強(qiáng),，部分心肌細(xì)胞體積增大及心肌細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)結(jié)締組織增生的現(xiàn)象使大鼠心臟組織內(nèi) p16 mRNA 表達(dá)下降。
3. 增強(qiáng)免疫功能：天冬多糖按 100,、150,、200mg/kg 灌胃小鼠，連續(xù) 7d,，均可增加小鼠胸腺指數(shù)和脾臟指數(shù),，小鼠腹腔巨噬細(xì)胞吞噬雞紅細(xì)胞百分率、吞噬指數(shù)及小鼠血清溶血素水平,，小鼠胸腺,、脾臟指數(shù)和淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率。
4. 抗應(yīng)激：天冬水提液,、總多糖按 0.1,、0.2g/ml（生藥量），20ml/kg 灌胃小鼠,，連續(xù) 7d,，天冬水提液能增加小鼠耐缺氧的時(shí)間，增加小鼠在冰水中的游泳時(shí)間,；天冬總多糖高劑量能增加小鼠在冰水中的游泳時(shí)間,。
5. 對循環(huán)系統(tǒng)的作用：天冬總皂苷按 10、30,、60mg/kg 灌胃雜種犬,，中、高劑量給藥后 5min 即能增加犬腦血流量,，一直持續(xù)至 120min,，并隨劑量增加而增加，且用藥后腦血管阻力較用藥前降低,。
6. 抗腫瘤：天冬脫蛋白多糖對人肝癌 SMMC-7721 細(xì)胞株生長具有雙向調(diào)節(jié)作用,，濃度小于 800μg/ml 時(shí)具有一定促進(jìn)作用，濃度大于 900μg/ml 時(shí)出現(xiàn)一定的抑制作用,，且隨時(shí)間的延長和濃度的增加,，抑制作用更明顯,。天冬總皂苷 5~80mg/L 均對 HL-60 細(xì)胞存活和增殖有抑制作用，使細(xì)胞凋亡率增加,，使 Bcl-2 mRNA 的表達(dá)下調(diào),，且呈劑量依賴關(guān)系。

【藥性】

甘,、苦,，寒。歸肺,、腎經(jīng),。

【功能主治】

養(yǎng)陰潤燥，清肺生津,。用于肺燥干咳,，頓咳痰黏，腰膝酸痛,，骨蒸潮熱,，內(nèi)熱消渴，熱病津傷,，咽干口渴,，腸燥便秘。

【臨床應(yīng)用】

1. 臨床常用
   1. 肺陰虛證：本品味甘,、苦,，性寒質(zhì)潤，善清肺潤燥,。治療燥邪傷肺,，干咳無痰，或痰少而黏等癥輕者,，單用熬膏服,，即可奏清肺潤燥止咳之效，如《醫(yī)學(xué)正傳》天門冬膏,；也可配麥冬熬膏服用,，以增強(qiáng)養(yǎng)陰潤肺之效，如《張氏醫(yī)通》二冬膏,。治療肺火熾盛之咳喘、痰黃黏稠,，可與桑白皮,、地骨皮等同用，以奏清肺化痰,、止咳平喘之效,。治療陰虛勞嗽咯血者，常配伍麥冬、生地,、百部,、阿膠等養(yǎng)陰潤肺、止咳之血之品同用,，如《醫(yī)學(xué)心悟》月華丸,。
   2. 腎陰不足證：本品入腎經(jīng)，具滋腎降火之效,，可滋腎陰,，清降虛火，生津潤燥,。治療腎陰不足,、陰虛火旺之潮熱遺精等可與熟地、知母,、黃柏等配伍以達(dá)滋陰降火之效,，如《癥因脈治》家秘天地煎。
   3. 胃陰虛證：本品入胃經(jīng),，益胃陰,，清胃熱，生津,，潤腸,。治療內(nèi)熱消渴，熱病傷津口渴,，可配伍麥冬,、知母、天花粉等,，以清肺火,、滋陰生津止渴，如《醫(yī)學(xué)心悟》二冬湯,。治療熱傷津液之腸燥便秘,，可配伍玄參、生地,、知母等,，以增清潤之效。
2. 臨床新用：天冬可用于治療老年性甲狀腺功能亢進(jìn),、非小細(xì)胞肺癌,。

【用法用量】

6~12g。

【成藥例證】

1. 口炎清顆粒（《中華人民共和國藥典》2015 年版）
   藥物組成：天冬,、麥冬,、玄參,、金銀花、甘草,。
   功能主治：滋陰清熱,，解毒消腫。用于陰虛火旺所致的口腔炎癥,。
2. 河車大造丸（《中華人民共和國藥典》2015 年版）
   藥物組成：熟地黃,、龜甲、紫河車,、天冬,、麥冬、杜仲,、牛膝,、黃柏。
   功能主治：滋陰清熱,，補(bǔ)腎益肺,。用于肺腎兩虧，虛勞咳嗽,，骨蒸潮熱,，盜汗遺精，腰膝酸軟,。
3. 潤肺止嗽丸（《中華人民共和國藥典》2015 年版）
   藥物組成：天冬,、地黃、天花粉,、瓜萎子（蜜炙）,、蜜桑白皮、炒紫蘇子,、炒苦杏仁,、紫菀、浙貝母,、款冬花,、桔梗、醋五味子,、前胡,、醋青皮、陳皮,、炙黃芪,、炒酸棗仁、黃芩,、知母,、淡竹葉、炙甘草,。
   功能主治：潤肺定喘,，止嗽化痰。用于肺氣虛弱所致的咳嗽喘促,、痰涎壅盛,、久嗽聲啞。
4. 天王補(bǔ)心丸（《中華人民共和國藥典》2015 年版）
   藥物組成：丹參,、當(dāng)歸,、石菖蒲、黨參,、茯苓,、五味子、麥冬,、天冬,、地黃、玄參,、制遠(yuǎn)志,、炒酸棗仁、柏子仁,、桔梗,、甘草、朱砂,。
   功能主治：滋陰養(yǎng)血,，補(bǔ)心安神。用于心陰不足,，心悸健忘,，失眠多夢，大便干燥,。

【貯藏】

置通風(fēng)干燥處,，防霉，防蛀,。