出品 | 阜外說心臟

作者 | 循環(huán)

編輯 | 胡鑫

空氣污染增加各類心血管疾病發(fā)病的風(fēng)險,，主要包括冠心病、心力衰竭,、腦卒中,、心律失常。

近日,，國家心血管病中心組織心血管病學(xué),、內(nèi)分泌學(xué)、環(huán)境科學(xué)以及流行病學(xué)等領(lǐng)域?qū)＜?，制定了空氣污染與心血管疾病專家共識,。

共識推薦：

（1）使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的抽油煙機，以減少烹飪油煙在室內(nèi)擴散,。

（2）避免在主要交通道路,，以及車流密集街道上騎車或步行，特別是在交通高峰時段,。

（3）避免在交通繁忙地段進行體育鍛煉,，體育鍛煉應(yīng)在公園或大面積綠地內(nèi)進行。

（4）在重污染天氣,，應(yīng)盡量避免室內(nèi)外通風(fēng),，并盡量減少在戶外的時間，在戶外時應(yīng)佩戴符合國家標(biāo)準(zhǔn)的N95防護口罩,。

（5）在重污染地區(qū),，家庭可以安裝符合國家標(biāo)準(zhǔn)的新風(fēng)系統(tǒng)，或使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的采用高效過濾濾芯的空氣凈化器,。

有數(shù)據(jù)顯示,，2017年，顆粒物污染是危害我國居民健康的第四位危險因素,，僅次于血壓升高、吸煙和高鹽飲食,。

顆粒物污染每年導(dǎo)致我國113萬人死亡,，近一半為心血管疾病死亡，其危害超過了高血糖,、低密度脂蛋白膽固醇升高和體重超標(biāo),。

目前已證實,，PM2.5和PM10濃度升高均可增加心血管疾病死亡風(fēng)險?？諝馕廴径唐诒┞都纯娠@著增加心血管疾病的死亡風(fēng)險,，空氣污染長期累積產(chǎn)生的心血管疾病死亡更不容忽視。

空氣污染導(dǎo)致心血管疾病的病理生理機制主要包括六個方面,，一是炎癥反應(yīng),、氧化應(yīng)激反應(yīng)及血管內(nèi)皮功能紊亂；二是血液高凝狀態(tài)及血栓形成,；三是血壓升高,、動脈粥樣硬化及心臟重構(gòu)；四是自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂,；五是心臟電生理改變及心律失常,；六是代謝綜合征及胰島素抵抗。

此外,，空氣污染與一些重要的心血管疾病危險因素存在關(guān)聯(lián),。國內(nèi)外研究均證實，空氣污染與高血壓,、糖尿病風(fēng)險增加有關(guān),，另外，大氣污染物長期暴露與超重或肥胖,、和高甘油三酯血癥存在正相關(guān),。

共識指出，采取有效個人防護措施可以降低個體水平的污染物暴露水平,。降低空氣污染最根本的措施是消除或減少污染源的排放,。

共識強調(diào)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極宣傳關(guān)于空氣污染與心血管疾病的科普知識,，提高公眾的環(huán)保意識,，減輕空氣污染造成的心血管損害。

來源：國家心血管病中心空氣污染與心血管疾病專家共識組. 空氣污染與心血管疾病專家共識. 中國循環(huán)雜志, 2020,36:14-21.