有醫(yī)說醫(yī) | 膽囊切除可“極致微創(chuàng)”

xxjjsdt 2021-02-02

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膽囊切除

可“極致微創(chuàng)”

膽囊良性疾病是普通外科常見疾病,，包括膽囊結(jié)石,、膽囊息肉樣病變、膽囊炎,、膽囊腺肌癥等。膽囊良性疾病行外科治療的指征為：

（1）有癥狀的膽囊結(jié)石,；

（2）膽囊結(jié)石數(shù)量多及結(jié)石直徑≥2~3厘米,；

（3）膽囊壁鈣化或瓷化膽囊；

（4）伴膽囊息肉≥1厘米,；

（5）膽囊壁逐漸增厚≥4毫米或膽囊壁局部增厚或不規(guī)則,，疑似膽囊癌患者；

（6）膽囊結(jié)石逐年增多和增大或膽囊頸部結(jié)石嵌頓患者,，合并膽囊功能減退或障礙,。

對于有手術(shù)指征的膽囊，還是切除為宜,。目前,，三孔、四孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù),，比起之前的開腹手術(shù),，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點,，已經(jīng)在各醫(yī)院常規(guī)開展,。隨著醫(yī)學技術(shù)發(fā)展，生活水平提高,，患者對手術(shù)的微創(chuàng)性,、美容性、舒適性提出更高的要求,，所以經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)（TUSILC）應運而生,。

TUSILC是近十余年來興起的微創(chuàng)技術(shù)，術(shù)中手術(shù)器械及設備經(jīng)臍孔進入腹腔,，利用臍部皺壁遮擋手術(shù)切口（隱疤）,，是傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除手術(shù)由四孔、三孔變?yōu)橐豢椎倪M階術(shù)式。

TUSILC體現(xiàn)了極致的微創(chuàng),，僅需在臍部切開2厘米左右的切口即可完成手術(shù),，常規(guī)不放置腹腔引流管，進一步保證了病人的舒適性,，術(shù)后6小時即可進食并下床活動,，術(shù)后24~48小時即可出院。手術(shù)安全可靠,，住院時間短,，醫(yī)療費用低。同時,，因為切口被臍部皮膚褶皺遮蓋,，且不用拆線，達到了隱疤的美容效果,。TUSILC既提高了手術(shù)的安全性和病人的舒適性,，又節(jié)省了住院時間和費用。