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72條經(jīng)方筆記助你精細(xì)辯證

 大愛無疆尋易堂 2021-02-01
1、溫病不能發(fā)汗,,又不能吃瀉藥,,更不能用火攻,只能用白虎湯,。真正的溫病實(shí)證(表現(xiàn)為說胡話,,大便干,下同時(shí)用強(qiáng)壯滋陰解熱藥活不用生地用人參也可),,可用大量的麥冬30克,、生地配合白虎加大黃,。
2、疾病伊始有兩類表癥:有發(fā)熱惡寒的,,是發(fā)于太陽病,,無熱無寒的是發(fā)于少陰病。
3,、表癥發(fā)汗后就是桂枝湯發(fā)汗后表不解還用桂枝湯,,那么麻黃湯發(fā)汗后表不解可不能用麻黃湯了,也用桂枝湯,。麻黃湯證和桂枝湯證用藥有個(gè)定法:發(fā)汗后,,下之后這個(gè)表不解,太陽病不解,,不能再用麻黃湯,,都要用桂枝湯,可見這個(gè)桂枝湯最平穩(wěn)不過了,,就是用了桂枝湯,,表還沒有解,也還要用桂枝湯不用麻黃湯,,這是定法,。
4、里熱大煩渴,,這是白虎加人參湯證,脈洪大,,身熱有汗,,口舌干燥,就可以是白虎湯證,,但津液太傷就渴了,,渴的時(shí)候就必須加人參兼養(yǎng)胃。
5,、越婢湯(麻黃18 生姜甘草大棗石膏)主治風(fēng)水,,就是全身腫,脈浮,,出汗,,身上沒大熱,重用麻黃治表有水氣,,要發(fā)水氣,,麻黃非重用不可。
6,、感冒者,,隨便吃點(diǎn)發(fā)汗藥但要是明顯小便不利,,身上發(fā)熱等,你要不利小便,,這個(gè)表是不會(huì)解的,,所以該用解表的還要用,非加利尿藥不可,,如桂枝去芍藥加白術(shù),、茯苓方。
7,、芍藥甘草湯(芍藥甘草各四兩)不僅治腳攣急,,也治肚子疼,下肢軟也可以用,,古人又稱“去杖湯”,;甘草小便數(shù)可以用,但如果病人有浮腫,,甘草影響小便不利,,更使水沒有出路了,所以用甘草要多加小心,。
8,、凡是小便數(shù),決不能發(fā)汗,。病人感冒,,但又憋不住尿、頻數(shù),,說明有感冒也有泌尿系感染,,先不要治感冒,先治小便頻數(shù),,用豬苓湯(豬苓,、茯苓、澤瀉,、滑石,、阿膠)。
9,、“甘溫除大熱”不是說遇到大熱就用甘溫,,這是錯(cuò)的,可是有一種需要甘溫來解大熱的,,非用甘溫不可,。比如桂枝湯,是桂枝湯沒有不發(fā)熱的,可有一個(gè)條件,,脈必須弱,,人必須有津液喪失的情況,百試百驗(yàn),。比如甘草干姜湯,,能治療津液虛衰的厥逆,可不能遇到厥逆就用甘草干姜湯,。
10,、葛根是一個(gè)專務(wù)解肌的藥,治肌肉痙攣,,臨床上無論是感冒或流感,,這個(gè)人無汗、惡寒厲害,,項(xiàng)背強(qiáng)明顯或不顯,,就考慮用葛根湯,桂枝加葛根湯沒有麻黃是治療有汗的,。
11,、葛根甘寒,《神農(nóng)本草經(jīng)》講“治身大熱,,消渴”,,平時(shí)用葛根湯時(shí),如病人胃不好,,食欲不好,,或嘔,要加半夏,,半夏能夠祛水,,這個(gè)胃虛愛停水的,同時(shí)它與甘藥一起發(fā)揮健胃作用,。
12、黃連,、黃芩,、黃柏、秦皮,、白頭翁這類苦寒藥都有收斂作用,,所以都能夠治療下利,而梔子,、大黃亦是苦寒藥就不能治療下利,。
13、由里實(shí)造成的喘,如果用麻黃湯發(fā)汗,,越發(fā)越厲害,,由表造成的喘,越下越壞,。表證吃瀉藥,,不但表不解而且引邪入內(nèi),就造成壞病了,。麻黃湯證的喘是以喘為主,,以滿為客,由喘造成胸滿,,可不是往下邊去,。里實(shí)證這個(gè)喘,它先滿,,由腹?jié)M往上壓迫而后喘,。所以辯證時(shí)要弄清是太陽病之喘,還是陽明病之喘,,太陽病之喘也有喘而滿,,但是胸滿;陽明病之喘也有喘而滿,,但是腹?jié)M,。
14、“胸滿脅痛”就是柴胡湯證,。柴胡《神農(nóng)本草經(jīng)》講“主心腹腸胃間結(jié)氣”,。柴胡與黃芩都是苦寒藥,解熱去煩,,兩藥既能解熱又能去胸脅滿和痛,。小柴胡湯既是解熱劑,同時(shí)也是個(gè)健胃劑,,健胃止嘔,。書中講:不嘔就是沒有少陽病,不渴就是沒有陽明病,,陽明病準(zhǔn)渴,,少陽病準(zhǔn)嘔。
15,、大青龍湯發(fā)汗最厲害,,麻黃用到18克,再配合桂枝,,那是發(fā)大汗的,,又加杏仁、生姜,都容易發(fā)大汗,,但有石膏清里熱,,石膏阻礙麻黃發(fā)汗,所以麻黃配石膏是不發(fā)汗,。大青龍湯用治肺炎,,腎炎水腫(治腎炎水腫有用越婢加術(shù)湯的,也可用大青龍湯),,表現(xiàn)為特別的惡寒,,沒有汗、煩躁,。注意麻黃用量不要輕易用至18克,。
16、大青龍湯不但是一個(gè)解表解熱重劑,,還是一個(gè)發(fā)水氣的重劑,,發(fā)水氣的力量最大,比越婢湯力量大,,因越婢湯里沒有桂枝,。
17、小青龍湯主治心下有水氣,、咳而發(fā)熱者,,常用來治咳治喘,無論小便利不利皆可,。小青龍湯以麻黃,、桂枝、芍藥,、甘草解表,,加一些溫中去飲的藥,細(xì)辛,、半夏,、五味子、干姜也去飲也治咳,、飲逆,,五味子也去水、治咳,,他是一個(gè)去祛水鎮(zhèn)咳藥,有收斂作用,。里頭水飲去,,麻黃桂枝才能發(fā)揮解表作用。真正老人這種痰喘,無黃痰,,白痰且沫痰,,用小青龍湯的機(jī)會(huì)多,有熱象者不要用,,如煩躁者,,可用小青龍湯加石膏。
18,、仲景脈法:浮沉侯表里,,關(guān)的前后也侯表里。關(guān)以上浮準(zhǔn)是表證,,關(guān)以下浮上面不浮那就不是表證了,。這個(gè)脈沒有至數(shù)上的不同,可有形狀的不同,,這是肯定的,,關(guān)以上侯表,關(guān)以下侯里,。
19,、臟無他病,定時(shí)發(fā)熱自汗,,經(jīng)久不愈,,此衛(wèi)氣不和,先其時(shí)發(fā)汗,,就是在發(fā)作前吃桂枝湯準(zhǔn)好,。
20、表熱里熱,,最容易變得莫過于小便,,小便一點(diǎn)顏色也不變,說明里邊沒有熱,,就別給病人吃大承氣湯了,,說明還在表,應(yīng)當(dāng)發(fā)汗,。
21,、桂枝湯是解肌,既能亢進(jìn)胃氣而生津液,,它是這么一種發(fā)汗藥,,故用桂枝湯必須以津液喪失為先決條件。麻黃湯治表實(shí)證,,由于表實(shí),,體液排泄不出去,,壓迫人身上哪都疼,同時(shí)表氣不解必波及肺,,他要喘,,這是麻黃湯與桂枝湯的區(qū)別。葛根湯內(nèi)既有桂枝湯,,也有麻黃湯,,所以葛根湯證一定惡風(fēng),也惡寒特厲害,,他是一個(gè)清涼性,、滋潤性的一種解表、解肌方劑,,主要治項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,,還能治痙病。臨床凡是表不解,,沒有汗,,惡風(fēng)寒的厲害,覺得怕冷的厲害,,無論有無項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,,都可以用葛根湯。大青龍湯是麻黃湯與越婢湯合湯,,主證是不汗出而煩躁,,“當(dāng)汗不汗,其人煩躁”,,本來應(yīng)該出汗,,而汗不得出,這個(gè)人就煩躁,,內(nèi)用石膏必須煩躁,,或口舌干,有內(nèi)熱,。小青龍湯用于外有風(fēng)邪,,內(nèi)有痰飲,心下有水氣,,表不解,,就是這個(gè)痰飲咳嗽這類方。
22,、人參苦,、甘、偏微寒,,所以陰證可用,,陽證也可用,,真正的虛寒,寒的厲害,,真正純陰證,人參不能用,,用人參室友一特殊癥狀,,就是心下痞硬,按著心下挺硬,,食欲不振,,有一種胃虛反應(yīng),要用人參,。
23,、麻杏石甘湯就是麻黃湯去桂枝加石膏,因?yàn)樾笆⒓又芈辄S,,同時(shí)有熱,,里熱不能用桂枝,故加石膏以解熱,,肺炎愛用這個(gè)方子,,真正的汗出而喘可以用,但只能用一次不能連續(xù)用,,如這個(gè)藥吃了,,病好一些,但熱沒完全去,,這時(shí)不要一直用麻黃,,換成其他解熱清肺藥,治哮喘也可以用,,前提真正是汗出而喘,,確實(shí)有里熱。
24,、桂枝還治氣上沖,,同時(shí)也起治心悸作用,但可得大量用,,用至六,、七錢沒問題,不重用效果不好,,由發(fā)汗過多造成心悸,,加上心下這氣往上沖,桂枝加茯苓治心悸更好,這是對心臟病常用治法,,甘草也大量用至六錢,它治急迫,。
25,、感冒患者,,小便不利,這是發(fā)汗沒用,,如果感冒又有泌尿系感染,,這是別管感冒,你就給他用豬苓散治療泌尿系感染,,感染解感冒也解,。
26、厚樸生姜半夏甘草人參湯主要是健胃,,半夏,、人參、生姜,、甘草都行氣健胃祛水飲,,另加厚樸消脹,臨床用于虛脹虛滿,,無腹水,,但肚子挺大,是氣脹,。對于腹脹滿不欲食,,欲嘔,用之效好,。
27,、茯苓桂枝白術(shù)甘草湯,臨床上頭暈多用此方,,尤其心跳,、頭暈、小便稍不利,,可加澤瀉,,如有貧血情況致頭暈,可用本方加當(dāng)歸芍藥散,,一般頭眩暈沒有其他病變就可以用,。
28、茯苓甘草湯用于里有停水失眠,,這個(gè)方劑加上龍骨,、牡蠣治心悸失眠,如遇到頑固性失眠,,并有心下悸厲害,,本方每每有效(茯苓12-15克桂枝10克生姜9克炙草6克生龍牡各12克),,茯苓用于關(guān)于神經(jīng)方面的癥候多。茯苓甘草湯與五苓散區(qū)別在于渴與不渴,,小便不利,,渴著用五苓散,不渴用茯苓甘草湯,。
29,、消渴、小便不利,,有發(fā)熱、微熱用五苓散,,如此時(shí)再延遲,,不利小便,這個(gè)水喝到相當(dāng)?shù)某潭?,再喝就要吐了,,這叫做水逆,這個(gè)水逆不是五苓散證的繼續(xù),,仍用五苓散,。
30、臨床上無論吃了其他什么發(fā)汗藥,,或吃瀉藥這個(gè)表沒有解,,雖是不汗出,也不能使用麻黃湯,,要用桂枝湯,。
31、小柴胡湯病由表傳半表半里,,如這病相當(dāng)厲害,,往里頭傳,但不論在表或在半表半里,,如治療得當(dāng),,病情逐步減輕,但不一定在這時(shí)候好,,尤其真正傷寒病,,還要往里傳,吃柴胡湯后諸證消,,但轉(zhuǎn)成渴了,,渴就是胃有熱了,這就變成陽明病了,,臨床這時(shí)常常小柴胡湯加石膏證最多,,也是渴,,同時(shí)柴胡證不罷,就用小柴胡湯加石膏就行了,。
32,、龍骨牡蠣對這個(gè)狂、恐懼,、精神失常,、心腹動(dòng)悸、神經(jīng)官能癥都好用,,就是桂枝甘草湯證其人煩躁不安的,,或如狂等,加龍骨,、牡蠣,。
33、太陽病本來依法當(dāng)發(fā)汗,,尤其熱病,,古時(shí)對這個(gè)傷寒皆屬熱病,熱病更不能用溫針治療,,所以火攻根本是錯(cuò)誤的,,有的用酒,以火熨其背,,以火熏之等,,都是造成火攻逆治的情況。
34,、吐后胃不和,,吐后胃氣上逆的厲害,老溫溫欲吐,,用調(diào)胃承氣湯就好,,可不要多吃,吐下之后全要吃調(diào)胃承氣湯才能納食,,這也算是個(gè)定法了,,調(diào)胃承氣湯一方面去熱,一方面使胃氣不上逆,。
35,、小腹硬滿有兩種情況,一種是小便不利,,影響到膀胱的蓄水,,所以小腹硬滿,如果小便自利,那與水沒有關(guān)系,,純粹是血瘀的問題,,所以下血乃愈。這是淤血結(jié)于下,,用抵擋湯(水蛭牤蟲大黃桃仁),,水蛭、牤蟲這兩味藥作用差不多,,都祛瘀之中兼解凝作用,,所謂解凝就是解那個(gè)結(jié)實(shí),就是頑固陳久的淤血,,要用水蛭,、牤蟲、干漆,、蟄蟲了,,比桃核、丹皮力量大,,重一點(diǎn)的淤血得用這個(gè)。
36,、小結(jié)胸者,,正在心下,按之則痛,,脈浮滑者,,小陷胸湯主之(黃連一兩半夏半升瓜蔞實(shí)大者一枚),黃連瓜蔞實(shí)都是苦寒去熱,,解凝去熱,,半夏去水。小陷胸湯常用治咳喘,,寬胸化痰,,但要有熱,沒有熱像的不能用,,瓜蔞要量大,,量小了也沒用。
37,、小柴胡湯有疏肝作用,,也有緩下的作用,他既是解熱劑,,又可以健胃安中(因有人參),,柴胡要大量用,柴胡有疏泄作用,也能通大便,,《本經(jīng)》上說“推陳致新”,,所以胸脅滿,大便不通,,與小柴胡湯,,這是“上焦得通,津液得下,,胃氣因和”,。臨床上治療感冒日久不了了,就是不愛吃東西,,發(fā)熱,,這就是表和里,既有半表半里證,,又有柴胡證,,遇到這種病,腦袋出汗,,惡寒很輕,,微惡寒,手足冷,,易看成是陽虛,,但底下又有大便硬,故要全面看問題,,可與小柴胡湯,。亦可加大黃,或少量調(diào)胃承氣湯,,“得屎而解”,。
38、半夏瀉心湯中人參補(bǔ)虛,,在于胃虛,,而且限心下痞硬這種情況才能用,這個(gè)方劑用人參健胃而去心下硬,,但也有邪,,胃虛客邪之氣都往胃上去,故用黃芩,、黃連去熱邪,,它也止嘔,肚子滲水聲,,腹中雷鳴,,大便溏瀉這個(gè)方子全治?,F(xiàn)常用于胃腸功能紊亂,又有嘔,,又有大便唐,,肚子呱啦呱啦亂叫喚,心口感覺堵塞,,不愿吃東西均可用此方,。
39、十棗湯(甘遂大戟芫花大棗)治懸飲,,凡是胸水都能治,,甚至可用治腹水,真正實(shí)證的腹水亦可以用,,大棗可用至半斤至一斤,,先煮,把皮和核挑出來,,用甘遂,、大戟、芫花2-3錢,,用量好像挺重,,沒關(guān)系,我們用大棗量多,,把藥放棗湯里煮,,煮差不多了將藥撈出來,喝棗湯,,吃棗肉,要少吃,,一下子吃多了瀉的兇,,一會(huì)吃一點(diǎn),稍稍下了就暫停,。
40,、三黃瀉心湯(大黃黃連黃芩),此方用開水泡一下就可以,,少用點(diǎn)時(shí)間,,把大黃取出,下次再用,,不只治心下痞,,還治衄血、吐血均有效,,尤其衄血,,百發(fā)百中,小兒衄血也用此方。
41,、附子回陽治陽虛不免片面,,附子是能亢進(jìn)機(jī)能的藥,哪個(gè)機(jī)能沉衰都好用,,所以小便失禁可用,,心衰也可用。單說附子回陽不全面,,因?yàn)闄C(jī)能沉衰都見于陰證,。汗出用附子是因皮膚失其收攝既脫汗,虛的厲害,,附子可振奮這些機(jī)能,,故附子瀉心湯是瀉心湯而陷于陰虛的證候。
42,、生姜瀉心湯(生姜4兩 炙甘草3兩 干姜1兩 半夏半升黃連1兩黃芩3兩生曬參3兩大棗12枚)即半夏瀉心湯加生姜,,減干姜用量,此方用于凡是腹中雷鳴,,心下痞硬,,嘔逆下利或不下利,干噫(噯氣),、食臭(傷食的味道)最重要,,有干噫食臭用半夏瀉心湯不行,此方偏于一般胃腸炎的治療,,噯逆較明顯,。此方易發(fā)生冥眩狀態(tài),要注意,。
43,、凡是胃腸炎類疾病,久而不愈,,表現(xiàn)經(jīng)常大便稀溏,,不愛吃東西,惡心肚子叫,,心下痞硬都可以用瀉心湯類,。偏于下利,干噫食臭用生姜瀉心湯,;沒有下利只嘔,,心下痞硬,腹中雷鳴,,用半夏瀉心湯,。
44,、旋覆代赭湯(旋復(fù)花3兩 人參2兩 代赭石1兩生姜5兩半夏半升炙草3兩大棗12枚)用于噯氣不除,便秘,,苦于打嗝難受,,此方有治噎嗝作用,如胃食道發(fā)炎,、癌癥打嗝等,,另胃反酸、胃痛均可用,,胃酸過多可加烏賊骨或段瓦楞,。
45、急性痢疾,,有發(fā)熱,、惡寒者葛根湯主之;如果痢疾也發(fā)熱汗出,,惡風(fēng)或惡寒,,但脈緩弱用桂枝湯。痢疾如表,,實(shí)痢可用葛根湯發(fā)汗,,虛痢可用桂枝湯解肌。急性痢疾如有熱,,或惡心嘔吐,,用大柴胡湯(大黃6 柴胡12 枳實(shí)9 黃芩9 白芍9 半夏9 生姜15 大棗4枚),要是有口舌干,,也可用大柴胡湯加石膏,。
46、桂枝湯加附術(shù)治關(guān)節(jié)炎效好,。附子這個(gè)藥有個(gè)反應(yīng),,大劑量用就有眩冒,不但冒而且暈,,還想吐,如醉酒,,這是過量了,,故此藥開始不要大量用,逐漸加量沒問題,,附子中毒用到七兩,。疼得厲害桂枝可加量,可給四兩,,用于風(fēng)濕,、類風(fēng)濕,、骨刺均好用,尤其骨質(zhì)增生有壓迫神經(jīng),,不是整個(gè)疼,,哪方重哪方就疼得厲害,這時(shí)加大黃,,大黃不要太多,,六克即可最多不超過十克,骨刺就用桂枝湯加附術(shù)加大黃,。
47,、表里都有病,外面沒好里面又發(fā)病,,這種表里同時(shí)有病,,如果里實(shí),應(yīng)該攻,,要么得心下痞,,可用大黃黃連瀉心湯,但還惡寒,,表證未已,,得先解表而后攻里,就是表里并病,,里實(shí)者需攻,,得先解外后攻里。如果里虛寒需要溫補(bǔ),,要先救里而后解表,,這是定法。
48,、陽明病發(fā)潮熱,,大便微硬,,可用大承氣湯,,要是大便不硬不能用大承氣湯。不大便六七天,,究竟大便硬還是不硬可用小承氣湯試驗(yàn),,如是大承氣湯證,屎已經(jīng)硬了,,用小承氣湯下不來,但于人也無害,,所以湯入腹中只是
放屁而已,可用大承氣湯,;如不放屁,大便就下來了,下來是先干后稀用小承氣湯就對了,,假若開始就用大承氣湯,,就是大便先干后稀這種內(nèi)在病情,,“必脹滿不能食也”,,攻伐太過虛其胃氣,,發(fā)虛脹虛滿,不能食,。
49,、熱痢有用小柴胡湯的機(jī)會(huì),,但必須要有柴胡證,,即由胸脅滿、嘔,、發(fā)熱而頭痛,,胸脅苦滿最主要。胡老曾治一例噤口痢患者,,病人一痢疾就發(fā)熱,,不能吃東西,,一天痢疾無度,喜食冷,,肚子軟,無胃家實(shí)現(xiàn)象,,不敢用大黃,所下之物像紅血湯,,屬于赤痢,,病情兇險(xiǎn),,給予小柴胡湯加石膏,,連用七劑痊愈,肚子疼的再加芍藥,,尤其用于小兒痢疾效果最好,。
50、“喜忘”跟“如狂”都與腦有關(guān)系,腦系屬神經(jīng)狀態(tài)的異常,,常常是有瘀血證。凡是出血癥,,有很多是由于淤血的,,淤不去則血不止。治失血證,,虛證不可用,,只要是實(shí)證,抵擋湯祛瘀效好(水蛭虻蟲桃仁大黃),。
51,、大便五六日不行,繞臍周疼,,煩躁(說明有熱),,發(fā)作有時(shí),這肯定是有燥屎,,是大承氣湯證,。大下后,六七日又不大便,,煩還不解者,,且腹又滿痛,為有宿食,,這與病人亂吃有關(guān),,宜大承氣湯。病人小便不利,大便一陣難一陣容易,,有時(shí)有微熱,,喘冒不能臥,為有燥屎,,宜大承氣湯,。
52、胃虛有寒飲,,沖逆頭腦,,頭痛頭暈都可用這方子,如美尼爾氏綜合癥,,頭暈嘔吐,,可用吳茱萸湯(吳茱萸人參生姜大棗),幼兒的偏頭痛,,胃痛屬于虛寒有寒飲的也可用吳茱萸湯,。
53、濕,、熱這兩種東西,,濕勝熱,熱隨濕化,,寒濕在里為不可下,,這叫陰黃,屬于太陰,,大便稀,,甚至溏,用“以寒濕中求之”方法,,如茵陳五苓散,;如果熱勝于濕,濕隨熱化就發(fā)生陽明病,,這叫陽黃,,屬陽明病,則大便干燥,,腹?jié)M發(fā)黃,,要用瀉法,如茵陳蒿湯(茵陳大黃梔子),。
54,、傷寒一般的傳變常規(guī):表證四五天、五六天大概都從表傳到半表半里,,六七日,、七八日都棄表傳里,。如臨床上感冒,沒幾天身上就無力,,高熱不退,,沒有太陽表證,“脈浮細(xì)而嗜臥”,,這就傳到半表半里了,,出現(xiàn)惡心,往來寒熱,,不愿吃東西等一系列柴胡證,,故用小柴胡湯。又過幾天,,從半表半里進(jìn)里了,這時(shí)大便也干了,,舌苔也黃了,,就是半表半里并與里,出現(xiàn)少陽陽明并病,,就要用大柴胡湯,,大柴胡湯兩解,即解少陽又解陽明之里實(shí),。
55,、用大承氣湯不要老守常規(guī),有三個(gè)急下證:一個(gè)是“目中不了了,,睛不和”,;二是“發(fā)熱汗出多”,馬上就津液脫盡,,也得急下,,此時(shí)不管大便硬不硬;三是發(fā)汗后當(dāng)時(shí)就腹?jié)M痛,,又滿又痛,,病勢來得兇。
56,、三個(gè)承氣湯不同:調(diào)胃承氣湯擱個(gè)“調(diào)胃”,,就是胃不和有熱,芒硝是寒性瀉下劑,,此方以大便干,,以熱為主;小承氣湯也是大便干,,但以滿為主,,有厚樸,、枳實(shí),還有大黃,,小承氣湯去熱差得多,;大承氣湯既能以芒硝治發(fā)潮熱,又有枳實(shí),、厚樸去滿,,能去大熱,去大滿,,同時(shí)大瀉下,,故此藥峻猛。
57,、頭痛屬柴胡證的很多,,但必須發(fā)熱。如一般病毒性感冒,,就像乙腦那種疼,,如此時(shí)表現(xiàn)柴胡證,用小柴胡湯加石膏極有驗(yàn),,如果現(xiàn)大柴胡證,,舌苔黃,就用大柴胡湯加石膏,。
58,、太陰病這個(gè)自下利,純粹是里虛有寒,,否則那不是屬于太陰病,,真是里虛有寒,只有溫之一法,,故擱個(gè)四逆輩,,就是讓他臨床有具體分析,應(yīng)該用理中湯用理中湯,,應(yīng)該用附子湯用附子湯,,該用四逆湯用四逆湯,所以這幾個(gè)方劑適應(yīng)證要弄清楚,。
59,、吳茱萸湯(吳茱萸9 人參9 生姜18 大棗4枚)溫中補(bǔ)虛,降逆止嘔,,這方子是溫中健胃祛水方劑,,吳茱萸專治水氣上沖,故用于少陰病吐利,,手足逆冷,,現(xiàn)亦用于美尼爾綜合癥,。
60、一般咽痛都指一側(cè)局部痛,,一側(cè)紅腫,,就是扁桃體炎這一類,清的用甘草湯即可,,重一點(diǎn)的,,腫的厲害用甘梗湯,桔梗是一個(gè)排膿排痰的藥,,嗓子痛又覺咽部不利,,可用甘梗湯,再重一點(diǎn),,常用小柴胡湯加石膏,,加桔梗。如果特別重,,扁桃體化膿的,,那就要用增液湯之類,如白虎增液湯,、玉女煎之類,,加馬勃,。再重者,,咽中生瘡,不能說話,,聲不出者,,苦酒湯(半夏雞蛋清醋),開三沸,,少少含咽之,。
61、豬苓湯(豬苓 茯苓 澤瀉滑石阿膠)利尿消炎,,利尿祛熱,,常加生苡仁,熱的厲害,,小便不利也可加大黃,,大黃量要小,對尿路就是也有很好下的作用,。
62,、當(dāng)歸四逆湯治凍瘡效果好,當(dāng)歸四逆湯(當(dāng)歸 桂枝 芍藥 大棗 細(xì)辛炙甘草通草)去通草易木通,,主要內(nèi)補(bǔ)氣血,,外和營衛(wèi),,此方加減還可以治療寒疝。
63,、熱利下重,,用白頭翁湯(白頭翁 黃連黃柏秦皮各三兩)有收斂作用,苦寒消炎,,止利止血,。如有血便,即赤痢,,解得為血湯子,,沒有糞便,病情急重,,要用白頭翁湯加阿膠,,婦人在妊娠時(shí),下利兇急,,白頭翁加甘草,、阿膠湯主之,阿膠對赤痢非常好,,同時(shí)加甘草,,只要有里急后重可加大黃,如現(xiàn)柴胡證,,就用大柴胡湯加石膏,。
64、治霍亂可用白礬煎湯服,,白礬酸澀,,寒,有毒,,對肺,、脾、肝,、大腸,、膀胱經(jīng),外用解毒殺蟲,、燥濕止癢,、內(nèi)服止血止瀉、化痰,,有抗菌,、收斂作用,霍亂還是體內(nèi)有熱的多,,渴的厲害可用可用白虎加人參合五苓散,,下利不渴者,,臟有寒也,就用理中湯,。
65,、大病瘥后,覺心煩摸腦袋有點(diǎn)熱,,可用梔子豉湯,,要有脹滿加枳實(shí),大便干再加點(diǎn)大黃,。
66,、大病瘥后,腰以下腫要利小便,,腰以上腫要發(fā)汗,。腰以下腫與下焦小便不利有關(guān),故利小便就好,,可用五苓散,,如果煩渴呢可加瓜蔞、牡蠣,;腰以上腫,,如嚴(yán)重可用越婢湯(麻黃生石膏 生姜 大棗 生甘草),發(fā)汗利水,,惡風(fēng)者加附子,,風(fēng)水加白術(shù)。
67,、小柴胡湯加石膏需要既有柴胡證(即脈浮細(xì)而嗜臥,,或惡心嘔吐,,胸脅滿),,又有石膏證(即口干舌燥,苔薄白,,白苔發(fā)燥,,不水滑,口鼻如冒火),。小柴胡湯加石膏有特殊作用,,如流感、發(fā)熱,、腮腺炎,、耳上下腫,淋巴腺腫,、乳腺炎,。
68,、大柴胡湯合桂枝茯苓丸,可用于腦血管病,、心血管病以及腦系上的一系列瘀血證反應(yīng),,如果口舌干燥可加石膏,冠心病,、心絞痛都好用,,血壓高者就可以加石膏,腦血管意外也可以用,。
69,、大柴胡湯合大黃牡丹皮湯不但治闌尾炎、膽囊炎,、胰腺炎都有效,,急性發(fā)作時(shí)最好使,疼得厲害尤其胸脅部脹氣,,都是胸脅滿,,胸脅痛、嘔惡,,不吃東西,,如果慢性,熱象不顯,,用四逆散和當(dāng)歸芍藥散,。
70、慢性肝炎常用柴胡桂姜湯和當(dāng)歸芍藥散(當(dāng)歸 芍藥 澤瀉 川芎茯苓),,慢性腎炎,、慢性肝炎、經(jīng)常低熱都可以用,。如果肝功能不好可加丹參,、茵陳,丹參量大一點(diǎn),,單身能代替四物湯,;脅痛厲害可加王不留行。
71,、四逆散加龍骨牡蠣可治痿證,,即陽痿,四逆散主要舒暢胸脅,,肝主筋,,肝氣暢動(dòng),再加上治神經(jīng)藥效好。
72,、胃痛明顯,,大便稀溏,不愛吃東西,,打嗝,,可用四逆散和茯苓飲(茯苓 人參 陳皮 生姜 蒼術(shù)枳實(shí)),茯苓飲消痰氣,,令能食,,胃里多少有停水,故大便稀,。

 

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