（本文僅供學(xué)習(xí)、參考,，不能替代醫(yī)囑和處方,。文中所述配伍、方劑,，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒,、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/span>

本文理論依據(jù)：《傷寒論》

你好,，我是中醫(yī)人,，文君然,。

我常常給我的讀者打比方。我說,，人就是一根管子,。上頭要吃，下頭要排,。一進(jìn)一出,，貫穿我們生命的始終。這根管子,，務(wù)必通透,。如果管子不通，我們的身體就會生病,。

對此,，有些朋友可能不理解。

今天,，我就用醫(yī)案的形式,，給你好好解讀一下,。

我從前在經(jīng)方研習(xí)班上學(xué)習(xí)的時候,，聽中醫(yī)老前輩們，講過這么一件事兒,。

它充分說明了人體“通透”的重要性,。

什么事兒呢？就是有一個女子,，年54歲，女性,，什么毛病呢，就是四天時間沒有大便,。

四天不大便啊,，你想想，這得多難受,。

也許正是因為大便不通的緣故吧,，這個人被憋壞了——不但不能吃飯，反而口苦,，經(jīng)常想吐,，右側(cè)脅肋部位疼痛,，胃也跟著痛,。整個人疼的呀，只能通過注射“杜冷丁”來控制,。

你看看,，整個人的狀態(tài)，是不是就是“不通”了,？她就是被堵住了,。

當(dāng)然了，西醫(yī)不會這么認(rèn)為,。西醫(yī)當(dāng)時認(rèn)為,，不是膽囊炎，就是膽結(jié)石,，跑不出這倆病來,。

如何才能盡快地緩解癥狀呢,？后來,，醫(yī)院請到了劉渡舟老師來會診。

劉渡舟老師,，我以前在文章里沒少提過,，他是我國當(dāng)代中醫(yī)經(jīng)方臨床大家,。

刻診,，見患者體質(zhì)肥胖，臉紅，舌質(zhì)紅,，舌根苔黃膩,，脈象沉，弦滑有力,?；颊咦允隹诳唷?/p>

劉師診脈良久,，然后脫口而出四個字：大柴胡湯,！

這話一出，別的西醫(yī)大夫沒聽明白——什么大柴胡湯,？這是啥湯,？

還沒回過神來，在劉師口授之下,，一張方子開出來了：

柴胡18克,，黃芩9克，半夏9克,，生姜12克,，白芍9克，郁金9克,，大黃9克,，枳實9克，陳皮12克,，生牡蠣12克,。

這個方子，水煎服,，分三次服,。

結(jié)果如何？一服下去,，疼痛減輕,，患者可以睡覺。二服下去,，大便解出來了,，脅痛和欲嘔之感消失。三服下去,，諸證悉平,，人徹底緩過來了。

對此,，患者所在醫(yī)院的西醫(yī)大夫,，徹底驚呆了,。在他們來看，患者不通過針對膽囊炎,、膽結(jié)石的對癥治療,，是無法緩解的。劉渡舟大師這一劑湯藥,，怎么可能就取得如此明顯的效果呢,？

來，我給你講講其中的道理吧,。

我之前講過,，我說，人體就是一根管子,。這個根管子,，務(wù)必通暢。而為了讓管子通暢,，我們古老的中醫(yī)學(xué),，可以說想了很多辦法。

其中,，有一個辦法,，咱們必須得知道，叫做“大柴胡湯”,。

大柴胡湯,，是張仲景在《傷寒論》里記載的經(jīng)方之一。和它類似,，的還有一個小柴胡湯,。兩者之間差異蠻大的,，千萬別弄混,。

大柴胡湯的基本組成,，就是,，就是柴胡、黃芩,、芍藥,、半夏,、生姜,、枳實,、大棗、大黃,。

這個配伍啊,，其實就是和解少陽、內(nèi)泄熱結(jié),，治的是少陽陽明合病,。

啥意思?。吭蹅兡蒙衔倪@個患者來說吧,。這個人口苦、欲嘔,、脅肋部位疼痛,。咱別管它是膽囊炎還是膽結(jié)石所致，中醫(yī)看,，這就是少陽病,。少陽者，膽經(jīng)也,。肝膽經(jīng)走脅肋,。肝膽經(jīng)氣郁化火，則脅肋部位疼痛,。膽氣失常,，上逆于口，所以欲嘔,。肝膽屬木,。肝膽經(jīng)氣不暢，克犯脾胃（脾胃屬土,，木能克土）,，于是胃脹、欲嘔,、吃不下飯,。肝膽之火橫移脾胃，胃屬陽明,，連通大腸,，大腸熱盛，津液被灼,，于是大便不通,，干燥內(nèi)結(jié)。而大便的不通,，則又增加了肝膽郁火,，令問題愈發(fā)嚴(yán)重。

這個,，就是少陽陽明合病,。說白了，既有肝膽的病,，也有胃腸的病,。兩者合在一起了,。患者舌紅,，苔黃膩,，脈沉弦滑而有力，更說明這個問題,。

其實,，這個狀態(tài)，也是我所說的人體管道“不通”的典型表現(xiàn),。要不我怎么說,，這管子必須得通呢。不通,，我們就遭罪?。?/p>

這個時候怎么辦??？我前面講的大柴胡湯，就是打通管道的一個方子,。這是張仲景先師,，在大概兩千年前，就為我們設(shè)下的,。醫(yī)案中劉師的配伍,，就是大柴胡湯的簡單化裁。我們再來看一下——

柴胡18克,，黃芩9克,，半夏9克，生姜12克,，白芍9克,，郁金9克，大黃9克,，枳實9克,，陳皮12克，生牡蠣12克,。

這個配伍,，無外乎就是大柴胡湯，去掉大棗,，增加郁金,、陳皮和牡蠣。

總體分析，對于肝膽郁火,，用柴胡,、黃芩、郁金來清散,。胃腸熱邪燥屎,，用枳實、大黃來通透,。半夏,、陳皮、生姜,，用于健脾理氣,，緩解患者欲嘔,、不食的問題,，使得中焦氣機(jī)恢復(fù)正常，以有利于全身氣機(jī)的通透,。最后,，再用牡蠣和白芍，斂陰合營,、緩解疼痛,。

這個說起來，還是比較容易理解的,。

可以說,，這個驗案和方子，就是利用古方大柴胡湯來治療膽囊炎的典型案例,，值得我們思考和體會,。

我把這個寫出來，供大家伙研究吧,。膽囊炎患者,，不妨對其中的道理反復(fù)琢磨一下， 尤其是膽囊炎伴隨大便干結(jié)的朋友,，更要留意一下,。你明白這道理，就等于多了一條治療的方向,。當(dāng)然,，前提依然是，在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下行來借鑒,、應(yīng)用,。你放心，有經(jīng)驗的中醫(yī)師,，都會用這方子,，沒有不會的,，除非他是偽中醫(yī)。

說起來,，我們還是得夸贊老祖宗們的智慧,。在張仲景的那年代，人們哪里知道什么膽囊炎,、膽結(jié)石?。磕馨涯懩医馄食鰜?，在當(dāng)時都是難以做到的事情,，更別說細(xì)致地分析、檢查,、化驗了,。但是，中醫(yī)先賢就是能從癥候出發(fā),，以獨(dú)特的中醫(yī)思維,、中醫(yī)視角來觀察和理解病人，理出了少陽陽明合病這樣的線索來,，設(shè)置專門的方藥來應(yīng)對,。這其中的智慧，是不得不讓人佩服的,。哪怕是醫(yī)學(xué)科技高度發(fā)達(dá)的今天,，也要重視這些古老經(jīng)驗的運(yùn)用。畢竟,，它經(jīng)過千百年的歲月洗禮,，早就被證明是可以用之于民、造福于民的寶貝,。

好了,，就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀,。