中藥赭石,,其實(shí)是礦物赤鐵礦,主含三氧化二鐵(Fe2O3)。三價(jià)鐵常呈紅色或深紅色,,所以赭石為紅褐色礦石的樣子,。 赭石 赭石又叫做代赭石,是因?yàn)?strong>古代山西是主產(chǎn)地,,山西屬古代之代郡,,所以叫代赭石,。 《神農(nóng)本草經(jīng)》曾將赭石列為下品,,但其實(shí)赭石在后世常常大有用處。比如張仲景曾以赭石用于傷寒用涌吐或攻下法之后傷了胃氣,,胃虛氣逆,,出現(xiàn)胃部堵脹感、打嗝不止,,可用旋覆代赭湯,,取重鎮(zhèn)降逆的作用。 赭石主要有3個(gè)功效:平肝潛陽(yáng),,重鎮(zhèn)降逆,,涼血止血。 1,、類(lèi)中風(fēng),、頭暈頭痛——平肝潛陽(yáng)赭石可清肝火,用于肝陽(yáng)上亢,,癥見(jiàn)頭暈?zāi)垦?,頭脹且痛,目赤耳鳴,,煩躁易怒,,心悸失眠等,常與生龍骨,、生牡蠣,、生白芍等平抑肝陽(yáng)藥同用。 頭暈?zāi)垦?/div> 如《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯,,以赭石配懷牛膝,、生龍骨、生牡蠣,、生龜板等,,用于類(lèi)中風(fēng),頭目眩暈,,目脹耳鳴,,或時(shí)常打嗝,或肢體麻木不仁,口眼歪斜,,甚至昏迷摔倒,。 臨床常用于高血壓、腦血栓形成,、腦溢血,、血管神經(jīng)性頭痛等屬于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)者。 現(xiàn)代臨床常以代赭石用于多種眩暈,、頭痛屬肝陽(yáng)上亢者,,如川芎磁石飲,以赭石,、磁石,、川芎、石決明等共用,,平肝潛陽(yáng),、活血止痛,用于血管性頭痛有效[中醫(yī)藥信息,,1991,,(5):35]。 2,、癲癇,、癲狂——平肝潛陽(yáng)中醫(yī)認(rèn)為,癲癇,、癲狂等疾病,,多由于痰迷心竅,或火擾心神,,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)引起,。赭石質(zhì)地重,可重鎮(zhèn)安神,,墜痰定驚,。 如《名醫(yī)名方錄》豁痰定狂湯,以赭石配礞石,、龍骨,、牡蠣等鎮(zhèn)肝寧心、豁痰瀉火藥,,用于肝火過(guò)旺引起的躁狂不寧,,哭笑怒罵,不避親疏,。 3,、胃氣上逆,、反胃嘔吐、頻頻打嗝——重鎮(zhèn)降逆赭石可降逆止嘔,,常用于胃氣上逆,,見(jiàn)反胃、呃逆,、嘔吐,、噯氣(打嗝)等癥狀。赭石,、旋覆花為基本藥對(duì),,常常合用,增強(qiáng)功效,。 反胃嘔吐 如張仲景《傷寒論》旋覆代赭湯,,以赭石配旋覆花,、半夏,、人參、甘草,、生姜,、大棗,用于胃虛痰阻氣逆證,,癥見(jiàn)胃部有堵脹感,,噯氣有酸腐氣味,飲食減少,,呃逆惡心,,嘔吐。為臨床氣郁痰阻,、肝氣犯胃所致呃逆,、嘔吐、噯氣常用方,。 胃氣逆在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中有個(gè)很常見(jiàn)的疾病——反流性食管炎,,主要癥狀是常常反酸,嘔吐酸水,,上腹或者胸腔內(nèi)有燒灼感,,噯氣,嚴(yán)重的甚至有胸悶,、心前區(qū)不適等癥狀,。臨床遇到此病時(shí),常用到旋覆代赭湯加減,。 臨床也常以旋覆代赭湯加減用于慢性胃炎,、胃潰瘍,、十二指腸潰瘍、反流性食管炎,、胃神經(jīng)官能癥,、神經(jīng)性嘔吐、幽門(mén)梗阻等屬于虛證兼有痰濕者,。 反酸 現(xiàn)代報(bào)道,,曾用生赭石配龍膽、清半夏,、生杭白芍等,,清肝降火、沉降胃氣,,用于急性膽囊炎,、急性胰腺炎所致的嘔吐[中醫(yī)雜志,1981,(5):7] 4、肺氣上逆,、咳嗽氣喘——重鎮(zhèn)降逆肺氣上逆,,常見(jiàn)咳嗽、氣喘,,氣短神疲等,。赭石重鎮(zhèn)降逆,納氣平喘,。 如《御藥院方》代赭石湯,,以赭石與桃仁、陳皮,、吳茱萸配伍,,用于喉間痰鳴,氣道阻滯不通,。 如果是虛證,,比如肺腎兩虛,喘咳不已,,可以赭石配人參,、山藥、山茱萸,,如《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》之參赭鎮(zhèn)氣湯,,有溫腎納氣、降逆定喘的功效,。 現(xiàn)代報(bào)道,,用赭石配麥冬、生地黃,、白果等滋陰斂氣,、降逆平喘,,用于慢性支氣管炎、肺氣腫之氣急喘咳之證有效[北京中醫(yī),,1986,,(6):25]。 咳喘 5,、出血證《日華子本草》記載,,代赭石可以“止吐血、鼻衄,,腸風(fēng)痔瘺,,月經(jīng)不止”,可用于吐血,、鼻出血,、痔瘡出血、肛瘺出血,、月經(jīng)出血過(guò)度多,、崩漏等。煅用后止血效果增強(qiáng),。 (1)吐血,、鼻出血,、咳血氣血逆亂,,迫血妄行于上,導(dǎo)致吐血,、鼻出血,。 如《斗門(mén)方》以代赭石單用,火煅醋淬,,研粉末服,,用于吐血、鼻出血之癥,?;蚺湮榘咨帧⑸攸S等同用,,用于肝陽(yáng)上亢,,血隨氣升之吐血、鼻出血,。 如果病在肺經(jīng),,痰中帶血,可配紫菀,、款冬花,、枇杷葉共用,。
流鼻血 (2)崩漏赭石清熱涼血、收斂止血,,可用于女子崩漏,,淋瀝不止,單用即能收效,。 如《圣惠方》代赭散,,以赭石配附子、當(dāng)歸,、鹿茸等同用,,用于女子漏下,久虛體弱,。 現(xiàn)代報(bào)道,,以赭石為主,配伍止血調(diào)經(jīng)之品可用于功能失調(diào)性子宮出血,,并可有效緩解長(zhǎng)期崩漏所致的貧血[中醫(yī)雜志,2000,41(2):74],。 (3)便血赭石有涼血、收斂止血作用,,常用于便血,。如《方脈正宗》以赭石與柿餅,制成丸,,用于腸風(fēng)血痢,,經(jīng)久不愈,。 《仁齋直指方》代赭石丸,赭石配赤石脂,、刺猬皮,、龍骨等共用,用于痔瘡,、肛瘺等所致出血不止,。 代赭石 使用注意:1、赭石味苦性寒,,質(zhì)地重墜,,所以寒證及脾胃虛弱、氣虛津虧者慎用,,或避免單用,。 2、孕婦慎用,。 3,、赭石入湯劑時(shí),一般需要打碎先煎,。赭石的炮制,,一般是火煅后醋淬,就是把它燒紅后放到冷的醋里面,,可以使這個(gè)堅(jiān)硬的鐵礦石崩解,,有利于溶出,提高療效,。 4,、赭石因含微量砷,所以不宜長(zhǎng)期服用,,但是煅制后可使其升華,毒性成分大大降低,。 參考資料: 《神農(nóng)本草經(jīng)》《傷寒論》《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》《名醫(yī)名方錄》《日華子本草》《中國(guó)藥典》《中華臨床中藥學(xué)》《張廷模臨床中藥學(xué)講稿》,! |
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來(lái)自: 夜聽(tīng)風(fēng)雨x8q45a > 《胃病》