本方主治風(fēng)寒表實(shí)證兼項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,，證見項(xiàng)背拘急不舒,，惡寒無汗，脈浮緊,。方中葛根解表祛邪，升津舒筋,；桂枝湯解肌祛風(fēng),，調(diào)營衛(wèi)；麻黃發(fā)汗散寒解表?，F(xiàn)代多用其治療上呼吸道感染,、腦膜炎、頸椎病,、腹瀉,、眩暈、缺血性腦血管病、血管性頭痛等,，病機(jī)屬風(fēng)寒外感,，太陽經(jīng)輸不利者。

【案】肩臂痛(頸椎病)

患者,，劉某,，男，53歲,，2001年11月27日診,。因頸痛頸強(qiáng)伴右上臂疼痛麻木1個(gè)月就診?；颊咚伢w健壯,，1個(gè)月前進(jìn)袋料棚澆水后初感頸部強(qiáng)痛不適，漸至右上臂麻木痛,，右臂肌肉無力,，天氣變陰疼痛加劇，西藥治療無效,，特到本所就診,。經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)頸3-4、頸4-5,、頸5-6椎體骨質(zhì)增生,，切其脈浮緊，舌淡苔薄白,，辨為風(fēng)寒外襲太陽,，經(jīng)輸不利。方用葛根湯加減,。

葛根50g,，麻黃15g，桂枝15g,，生姜15g,，炙甘草10g，芍藥15g,，大棗12枚,，姜黃20g，木瓜15g,，桑枝30g,，威靈仙20g，雞血藤30g,，全蝎(沖)6g,，蜈蚣2條(沖)。3劑，水煎服,。

二診：上藥服2劑,，身出微汗，疼痛大減,，3劑服完,，頸痛頸強(qiáng)感消失，唯感上臂麻木,，后用葛根湯合黃芪桂枝五物湯,，又服7劑，諸證消失,。

按：本證為寒邪外襲太陽,，經(jīng)輸不利，故頸痛頸強(qiáng)伴上臂麻木,，氣候變化加劇,。用葛根湯散寒解肌，升津舒筋,；姜黃,、木瓜、桑枝,、威靈仙,、雞血藤活血通絡(luò)；全蝎,、蜈蚣祛風(fēng)通絡(luò)止痛,。一診則汗出外邪解而痛止，僅留上臂麻木,，繼用葛根湯合黃芪桂枝五物湯調(diào)和營衛(wèi)則麻木止而病愈,。