①平時注意預防感冒,防止受涼,。感冒,、著涼、下呼吸道反復感染是加重COPD和導致其急性發(fā)作的誘因,。 ②最重要的措施是戒煙,。COPD患病及急性加重都與吸煙有關(guān),香煙中含有大量的有害物質(zhì),,主要是焦油,、尼古丁等,有毒煙霧和顆粒物質(zhì)刺激呼吸道黏膜,,損害肺部,。吸煙量越多,時間越長,,COPD病情越嚴重,。因此,COPD患者必須戒煙,。這是降低COPD發(fā)生危險,、阻止病情進展(不能使損害逆轉(zhuǎn))的最經(jīng)濟有效的方法。 ③藥物治療,。在對COPD患者的藥物治療中,,分為急性期治療和緩解期治療。急性期原則上為:吸入支氣管擴張劑,,口服茶堿,、激素,有感染征象者用抗生素,,CO2潴留患者可予以無創(chuàng)機械通氣支持治療,此方法能有效改善動脈血氣,,減少死亡率,,減少氣管插管,減少住院天數(shù),;COPD緩解期,,吸入治療為首選,目前可選用長效抗膽堿能藥物(如噻托溴銨粉吸入劑),、糖皮質(zhì)激素和長效β腎上腺素激動劑的聯(lián)合制劑(如信必可都保,、舒利迭等),。 ④長期氧療。對于動脈血氧分壓小于55mmHg的患者,,應堅持長期氧療,,每天吸氧時間至少15小時,由此,,可以明顯延長壽命,,改善生活質(zhì)量。 ⑤適當運動,。在穩(wěn)定期適當做一些慢節(jié)奏,、溫和的體育運動,如太極拳,、呼吸操等,。⑥COPD急性加重。如出現(xiàn)咳嗽,、呼吸困難比平時加重或咳痰出現(xiàn)痰量增多,,或咯黃膿痰等情況,需考慮COPD急性加重,,應及時與醫(yī)生聯(lián)系,,改變用藥方案,并根據(jù)病情的嚴重程度決定進一步治療方案,。 ⑦手術(shù)治療,。手術(shù)治療是COPD治療的一大進展,包括肺大泡切除術(shù),、肺減容術(shù)和肺移植,。 專家提醒 呼吸鍛煉主要應用于非長期臥床治療的COPD患者,能達到減輕呼吸困難,、提高機體活動能力,、防止發(fā)生呼吸衰竭及提高病人的生活質(zhì)量的作用。呼吸鍛煉包括腹式呼吸鍛煉,、縮唇呼吸鍛煉和全身性呼吸體操鍛煉,。其中縮唇呼吸鍛煉的方法為:①用鼻子深吸氣,然后用嘴呼氣,。②呼氣時嘴唇縮小,,呈魚口樣,呼氣時要慢,,并用手按壓腹部,,盡量將氣呼出。③深而慢地呼吸,,頻率8—10次 / 分,,開始時每日2次,,每次10—15分鐘,熟練后可增加次數(shù)和延長時間,,長期堅持下去,,可以改善通氣功能。 |
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