“已經(jīng)屬于浸潤癌了,，手術(shù)根治的機(jī)會(huì)很?。　?/p>

僅16歲的鄧麗（化名）忐忑不安地來到北京大學(xué)深圳醫(yī)院婦產(chǎn)科,，整個(gè)人顯得極為消瘦,，臉色有些蒼白，眼睛像是剛剛哭過樣紅腫起來,，接診的醫(yī)生問她情況的時(shí)候，她語氣遮遮掩掩,，半天后才小聲和醫(yī)生說自己是因?yàn)?strong>陰道分泌物增多,，有不規(guī)則出血的情況才來醫(yī)院。

聽著鄧麗的描述,，手似乎摸到了包塊,，醫(yī)生的腦海里閃過一個(gè)不好的念頭——“宮頸癌”。

很快,，通過活檢,，鄧麗被確診為宮頸癌且發(fā)展到了浸潤癌階段?！皫资昵皩m頸癌還屬于中老年女性腫瘤,，而現(xiàn)在年輕女性患宮頸癌的占比越來越重?！?strong>北京大學(xué)深圳醫(yī)院婦產(chǎn)中心主任吳瑞芳教授表示,，詢問后發(fā)現(xiàn)過早發(fā)生性生活、多性伴侶這是鄧麗患宮頸癌的重要原因。

在中國每10分鐘就有1名女性因?yàn)閷m頸癌而死亡,，而在過去30年間,，≤35歲年輕女性在宮頸癌患者所占比例逐漸上升，不得不引起注意,，吳瑞芳表示,，數(shù)據(jù)顯示患病人群年輕化趨勢主要與年輕人的生活方式有關(guān)，年輕的性活躍女性群體HPV感染率最高,。

“曾接診過一位30多歲的女性,，在事業(yè)成功之后才備孕，在孕前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是晚期宮頸癌,，經(jīng)過一系列術(shù)前化療后,，做了全子宮加雙側(cè)附件切除術(shù)，但卻永遠(yuǎn)失去了生育能力,，”

而這樣的慘劇,，其實(shí)女性完全可以避免發(fā)生！

高危型HPV持續(xù)感染是發(fā)生宮頸癌的根本原因

世界上所有的惡性腫瘤中,，只有宮頸癌被醫(yī)學(xué)家們找到了真正的病因,，簡單來說就是高危型HPV持續(xù)感染。

吳瑞芳教授介紹,，由于HPV病毒主要是通過性傳播,，因此HPV在年輕人當(dāng)中的感染率并不低。據(jù)國外研究統(tǒng)計(jì),，一個(gè)女性終身的累計(jì)感染率能夠達(dá)到90%以上,，但并不是說只要感染了HPV病毒就會(huì)最終導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生，只有高危型HPV持續(xù)感染才能引起來宮頸癌,，目前公認(rèn)與宮頸癌相關(guān)的亞型有14種,。

“即便感染了高危型HPV，很多人也是一過性的感染,，在年輕,、免疫力好的人群里90%的人感染以后是能夠自然排毒的，只有不足10%造成持續(xù)地感染,，通常從感染HPV病毒到發(fā)生宮頸癌至少需要6-8年,，甚至有的10-20年才發(fā)生到宮頸癌?！?/strong>

吳瑞芳教授表示,，在臨床上HPV感染到發(fā)生宮頸癌還有一個(gè)癌前病變的階段，癌前病變因?yàn)镠PV比較特異的感染宮頸鱗癌柱交界部位的細(xì)胞,，并且造成鱗狀上皮內(nèi)瘤變,，鱗狀上皮內(nèi)瘤變就是CIN,，它分成了CIN1、CIN2,、CIN3,，CIN2和CIN3認(rèn)為是發(fā)生在癌前的病變，CIN1大部分可以自然逆轉(zhuǎn),?！澳茉贑IN3前及早發(fā)現(xiàn)，女性都能將宮頸癌扼殺在搖籃中,?！?/p>

靠癥狀發(fā)現(xiàn)宮頸癌多數(shù)都已中晚期

很多女性都希望能夠通過臨床癥狀來早期發(fā)現(xiàn)癌癥，但可惜的是,，宮頸癌早期幾乎沒有任何臨床癥狀,，甚至到醫(yī)院檢查，肉眼也難以辨別早期癥狀,。

吳教授指出,，宮頸癌出現(xiàn)臨床的表現(xiàn)會(huì)有分泌物增多，不規(guī)則出血,，晚期的時(shí)候有包塊,，出現(xiàn)這樣癥狀的時(shí)候沒有一個(gè)是早期的。

要想發(fā)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌必須通過篩查,，包括細(xì)胞學(xué)和HPV檢測兩種方法,。“細(xì)胞學(xué)檢測就是找到那些將來有可能發(fā)展成癌的異常細(xì)胞,，看到這樣異常細(xì)胞的時(shí)候,，進(jìn)一步診斷看是不是有早期病變或者早期的癌?！眳侨鸱冀榻B,。

而HPV的檢測，是利用宮頸癌脫落細(xì)胞檢測它里面的病毒,，有病毒、陽性的病人,，就存在有宮頸癌的病因,，將來有可能發(fā)生宮頸癌。HPV檢測的陰性預(yù)測值能夠達(dá)到99%以上,，也就是說HPV檢測陰性這樣的人患病的機(jī)會(huì)小于1%,。

而對(duì)于篩查陽性的病人，則需進(jìn)一步通過陰道鏡下的活檢來明確有沒有患癌前病變或者是癌,。

9-14歲女性就該接種HPV疫苗

早期篩查已經(jīng)是屬于二級(jí)預(yù)防,，對(duì)于女性進(jìn)行HPV疫苗接種才屬于一級(jí)預(yù)防,，兩者相結(jié)合，能夠達(dá)到最好的預(yù)防效果,。

吳瑞芳表示,，接種宮頸癌疫苗最好是在第一次性生活沒有接觸HPV病毒前，9歲之后的女性就可以接種,。因?yàn)樽匀坏馗腥疽矔?huì)產(chǎn)生抗體,，但是自然感染產(chǎn)生的抗體沒有保護(hù)作用，而疫苗免疫原性比自然的HPV病毒更強(qiáng),，這樣的話有更好的免疫原性,。

另外疫苗它還有佐劑，佐劑和抗原制作在一起注射以后,，這個(gè)佐劑就起到了加強(qiáng)免疫反應(yīng),，有更好的免疫原性，也就是說讓人能夠產(chǎn)生更強(qiáng)的抵抗力這樣的作用,。

“之前我們一直強(qiáng)調(diào)要做好早期篩查,，這么多年過去，發(fā)現(xiàn)宮頸癌篩查的覆蓋率在全國不到30%,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,，那么提早進(jìn)行宮頸癌疫苗接種是一個(gè)很好的補(bǔ)救措施?！眳侨鸱冀淌谔嵝?，除了偏遠(yuǎn)、貧困地區(qū)女性對(duì)于接種意識(shí)缺乏外,，臨床上發(fā)現(xiàn)很多城市白領(lǐng)也常常忽略了疫苗接種或?qū)m頸癌篩查,。