一,、條文字眼

       腹中疼痛,，腹中諸疾痛。

二,、組成

       當(dāng)歸三兩,、芍藥一斤、茯苓四兩,、白術(shù)四兩,、澤瀉半斤、川芎三兩,。上六味,，杵為散,，取方寸匕，酒和,，日三服,。

三、方解

    1,、當(dāng)歸,、芍藥、川芎,，養(yǎng)血活血,、通營止痛，對應(yīng)營血不通,、氣血不和與氣血虧虛引起的各種癥狀：腹痛,、面黃、疲倦,、心悸,、無力。

    2,、茯苓,、白術(shù)、澤瀉,，太陰水濕藥物,，對應(yīng)水濕癥狀：腹脹或困倦、沉重,、舌質(zhì)白,、舌苔白、齒痕等,。

四,、辨證要點 

    1、當(dāng)歸芍藥體質(zhì)：俗稱黃臉婆,。中年女性為多,，面色黃，或有浮腫貌,，或有眼袋,，或有黃褐斑，皮膚干燥,，缺乏光澤,。腹壁無力，但經(jīng)常腹痛，大便先不成形后便秘,，或有腰腹部重墜感,。常有浮腫、頭痛,、頭暈,、心悸、肌肉痙攣跳動等,。常感下肢無力,，或有抽筋或麻木等。痛經(jīng),、月經(jīng)量少,、周期紊亂或閉經(jīng)、不孕或易流產(chǎn),。

    2,、妊娠腹中急痛，或綿綿作痛,。

   3,、面色萎黃，頭重,，眩暈無力,，心悸，小便不利,，頭面及手足浮腫,。舌質(zhì)淡紅，苔白膩或是有齒痕,，脈濡,、細(xì)緩或有弦滑之象。

五,、病機(jī)辨證：太陰血虛水濕證,。

六、臨床運用

    1,、廣泛用于婦科諸疾，凡產(chǎn)前,、產(chǎn)后,、更年期前后、妊娠期,、哺乳期,，體質(zhì)較為虛弱者，皆有應(yīng)用本方的機(jī)會，如功能性子宮出血,、子宮內(nèi)膜炎,、附件炎、先兆流產(chǎn),、習(xí)慣性流產(chǎn),、胎位不正、妊娠高血壓癥,、閉經(jīng),、更年期綜合征、卵巢囊腫,、子宮肌瘤,、產(chǎn)后抑郁癥、乳腺小葉增生,、不孕癥等,。

  2、以疼痛為應(yīng)用目標(biāo),，部位不局限于腹部,，也不拘于男女，用于慢性胃炎,、消化性潰瘍,、膽囊炎、泌尿系結(jié)石并感染,、腸梗阻,、痛風(fēng)、冠心病,、心絞痛,、血管神經(jīng)性頭痛、三叉神經(jīng)痛,、坐骨神經(jīng)痛,、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腸痙攣等,。

  3,、皮膚或毛發(fā)異常，表現(xiàn)為膚色或黑或白,，缺乏光澤,，有色素沉著，少油脂,，頭發(fā)干枯,，易開叉,、脫落、發(fā)黃,；口唇易干裂,，甚至出血等；各種皮膚病如痤瘡,、黃褐斑,、急慢性濕疹、蕁麻疹,、下肢靜脈曲張,、斑禿、脫發(fā),、銀屑病等,。

   4、各種水腫,、腹水,、腦外傷后綜合征（眩暈）、梅尼埃綜合征,、腦血栓,、過敏性鼻炎、過敏性哮喘等水濕為患的疾病也可選用本方,。

   5,、貧血之人用當(dāng)歸芍藥散，這是胡希恕老師的經(jīng)驗,。

   6,、當(dāng)歸芍藥散是傳統(tǒng)的養(yǎng)胎方。日本尾臺榕堂經(jīng)驗“懷妊已累月,，胎萎縮不長,，腹中拘急者，宜用此方”（《類聚方廣義》）,。

   7,、日本現(xiàn)代漢方家細(xì)野史郎先生說本方可以治療習(xí)慣性流產(chǎn)，也可以預(yù)防妊娠腎病綜合癥的發(fā)生,。孕婦服用本方不僅有利于輕松分娩,，而且胎兒非常健康，以后的生長發(fā)育也很好（《漢方醫(yī)學(xué)十講》）,。

  8,、女性調(diào)經(jīng)、潤膚美容,。本方打粉服用,，每次五克，每日兩次,。用米酒調(diào)服,，紅葡萄酒、黃酒調(diào)服更好,，尤其是痛經(jīng)時,。不喝酒者，也可以選用米粥,、蜂蜜,、酸奶調(diào)服。

七,、加減合方,、

    1、當(dāng)歸四逆湯加當(dāng)歸芍藥散,。很多女性有太陰血虛水濕同時有四肢冰涼,、脈沉弱等表現(xiàn)，即可選用該合方,。

    2,、當(dāng)歸芍藥散加五苓散，用于伴小便不利,、口渴,、浮腫者。

   3,、小柴胡湯加當(dāng)歸芍藥散,，用于伴免疫性疾病長期遷延不愈，并有抑郁者,。

   4,、桂枝湯加當(dāng)歸芍藥散，用于伴有體弱,、怕風(fēng),、怕冷、易出汗,、易發(fā)熱者,。

八、類方鑒別

    1,、當(dāng)歸四逆湯為太陽表虛少陰證,，以四肢麻木、厥冷為特征,；本方是太陰血虛水濕證,。

    2,、黃芪桂枝五物湯是在太陽表虛桂枝湯的基礎(chǔ)上伴營衛(wèi)不調(diào)、氣血虛弱麻木,；本方是太陰證血虛伴水濕證,。

   3、五苓散是太陰水濕證,，沒有血虛證,，本方則有太陰水濕加血虛證。

九,、方歌：一斤芍藥三兩歸,，三芎四苓術(shù)澤半隨。

【醫(yī)師簡介】

   鄧文斌,，男,，1976年出生。擅長運用廣義經(jīng)方治療婦女黃褐斑,、面色萎黃,、月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)量過多,、過少,、月經(jīng)淋漓不盡、痛經(jīng),、不孕,、皮膚病、失眠,、脫發(fā),、便秘、怕冷,、手腳冰涼以及男性不育,、陽痿、早泄,、前列腺增生等疾病,。

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