李某,，女，62歲,，綿陽(yáng)涪城區(qū)人,。就診日期不詳。因牙齦腫痛2月余不能吃飯,，四處醫(yī)治無(wú)效,，經(jīng)人介紹來(lái)我處一試。

        初診：牙齦疼痛腫脹,，但視之不鮮紅,，飲食不能下咽。全身怕冷,，無(wú)汗,，面晦暗，精神萎靡,，疲倦無(wú)力,。聞診無(wú)特殊氣味，聲音低微,。穿衣比平人多,，自述頭部如冷水澆。舌質(zhì)淡白,，舌體胖大,，雙脈均特別沉、無(wú)力,。

        分析：全身怕冷,、無(wú)汗、頭部如冷水澆,，典型的太陽(yáng)表實(shí)證,。牙齦雖然腫脹但不鮮紅，說(shuō)明不是陽(yáng)明證,，此為太陰寒濕聚集,，舌質(zhì)淡白,，舌體胖大，太陰證,。面晦暗,、精神萎靡、疲倦無(wú)力,、聲音低微,、雙脈沉而無(wú)力，少陰證,。

        辨證：太少合并太陰證。大黃附子細(xì)辛湯加麻黃附子細(xì)辛湯,。

        處方：麻黃10g,，附子15g，細(xì)辛10g,，白芷12g,，防風(fēng)12g，大黃4g,，干姜12g,，炙甘草15g。3劑,。附子,、干姜與炙甘草先煎煮40分鐘，再下余藥煎煮40分鐘,，敞開(kāi)蓋子煎煮,。第二次煎煮50分鐘，兩次藥汁混勻,，分五次服用,。

        二診：牙齦腫痛消失一大半，吃飯完全能下咽,。在初診中,，病患忘記說(shuō)自己大便次數(shù)多的情況。此次患者前來(lái)帶孫女看病,，順帶抓2服藥善后,。在一診的基礎(chǔ)上加大劑量，并加苓,、術(shù)針對(duì)腹瀉,。

        辨證：太陰合并太陰證。大黃附子細(xì)辛湯加麻黃附子細(xì)辛湯加苓術(shù),。

        處方：麻黃12g,，附子20g,，細(xì)辛12g，白芷15g,，防風(fēng)12g,，大黃5g，干姜15g,，炙甘草20g,，茯苓20g，炒白術(shù)15g,。3劑,。煎煮方法不變。

      【醫(yī)師簡(jiǎn)介】

        鄧文斌,，1976年4月2日出生,。擅長(zhǎng)運(yùn)用廣義經(jīng)方治療頭暈頭痛，梅尼埃綜合征,，迎風(fēng)流淚,，眼睛干燥模糊，耳鳴,，過(guò)敏性鼻炎與口腔潰瘍等病證,。

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