（圖片來源：電影《送我上青云劇照》）

其實,，這種癌癥并非只青睞與50-60歲的女性，已經(jīng)有了年輕化的趨勢,。

電影反應了真實的現(xiàn)實生活：大多數(shù)女性對卵巢癌并不了解,。

乳腺癌、宮頸癌和卵巢癌經(jīng)常被譽為女性癌癥“三大殺手”,。

作為一種高發(fā)的婦科腫瘤,，卵巢癌的防治可謂是“老大難”問題。

在乳腺癌的早篩手段不斷成熟,、宮頸癌疫苗不斷更新?lián)Q代的今天,，卵巢癌卻因發(fā)病高度隱匿、篩查作用有限,，導致近七成患者發(fā)現(xiàn)時已到晚期,。

卵巢癌也是所有婦科腫瘤中生存率最低的一種,，根據(jù)國家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù)，我國卵巢癌五年生存率為39.1%,。

 （數(shù)據(jù)來源：Changing cancer survival in China during 2003-15: a pooled analysis of 17 population-based cancer registries. Lancet Glob Health. 2018 May）

因此,，卵巢癌一直以來都是被嚴重低估的“隱形殺手”。

卵巢癌可稱得上是最善于“潛伏”的癌癥，早期幾乎沒有任何癥狀,。女性朋友們常常是發(fā)現(xiàn)肚子變大了,、有腹水了才去就醫(yī)，此時腫瘤往往已經(jīng)在腹腔建立了“根據(jù)地”,，并可能向身體其他組織和器官轉(zhuǎn)移了,。

卵巢癌有哪些不典型征兆？

· “消化不良”

一些卵巢癌患者會出現(xiàn)類似“消化不良”的癥狀,，這是因為腫瘤長得太大,，頂住了胃等消化器官，導致惡心嘔吐,、食欲不振等癥狀,，患者往往先去消化道科就診，因此貽誤治療,。

· 莫名長胖

還有的患者發(fā)現(xiàn)自己衣物,、褲子穿不上了，以為是長胖了就開始減肥,，直到最后被送到醫(yī)院才發(fā)現(xiàn)根本不是肥胖,，而是晚期卵巢癌。

· 胸悶,、睡眠不佳

還有少數(shù)患者起病時因為胸悶,、睡眠不好而去胸科就診，檢查一圈發(fā)現(xiàn)問題不在這,，再去看婦科才發(fā)現(xiàn)腫瘤,。因此，提高健康和防范的意識很重要,。

卵巢癌和大多數(shù)腫瘤一樣，它的致病因素有遺傳因素但并不是遺傳病,。

也就是說如果一個母親患有卵巢癌不會直接遺傳給女兒,，但是如果直系親屬中有卵巢癌家族史，那么罹患卵巢癌的幾率會明顯升高,。

這種特殊的遺傳因素就是BRCA1/BRCA2基因突變,。

2013年，好萊塢影星安吉麗娜·朱莉在《紐約時報》發(fā)表“我的醫(yī)療選擇”一文,，她透露，由于攜帶“缺陷”基因——BRCA1,，醫(yī)生預估她得乳腺癌的幾率為87%,，為此，她選擇了預防性地切除雙側(cè)乳腺,。后來醫(yī)生預估她患卵巢癌的風險為50%,，她又完成了輸卵管以及卵巢切除。

一時間,，大家都了解了BRCA1基因與乳腺癌,、卵巢癌發(fā)病有著緊密的聯(lián)系，甚至展開了一場“女性要不要切除乳腺避免患乳腺癌”的大討論,。

需要明確的一點是：請慎重看待預防性切除,！

中山大學附屬腫瘤醫(yī)院婦科主任劉繼紅教授就曾指出：“除非女性有卵巢癌家族史或其他高危因素，或者檢測發(fā)現(xiàn)是BRCA1/2基因突變攜帶者,，可以考慮預防性卵巢切除,。此外，不推薦因為擔心患卵巢癌而專門手術切除輸卵管,?！?/span>

可別小看卵巢的功能，卵巢是女人重要的性腺器官,，它們與腦下垂體,、甲狀腺以及腎上腺等所產(chǎn)生的激素一起影響著女性的音調(diào)、毛發(fā)分布狀態(tài),、乳房的發(fā)育以及子宮的變化,。卵巢切除，女性容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,、更年期等癥狀,，對人體損傷很大。

對于有家族病史的人群來說,，其借鑒意義僅限于可以進行篩查了解自身基因情況,，并及時進行監(jiān)測，如果能夠進行及時監(jiān)測及隨訪,，也可以在癌變早期發(fā)現(xiàn),，及早對病情進行控制,。

盡管這一“隱形殺手”的發(fā)病原因尚不明確,，但研究發(fā)現(xiàn)這些風險因素可能會導致卵巢癌的發(fā)生,。

未生育、月經(jīng)初潮早,、絕經(jīng)年齡延遲,、長期使用促排卵藥物、經(jīng)常接觸滑石粉,、長期睡眠不好,；

家族中有一級親屬患卵巢癌，存在BRCA1或BRCA2基因突變攜帶者,、遺傳性非息肉性結(jié)直腸癌綜合征患者,、遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征患者，她們的患癌風險高于常人,。

怎樣篩查,？

30歲以上女性每年至少一次婦科檢查

30歲以上女性每年至少一次婦科檢查

30歲以上女性每年至少一次婦科檢查

重要的事情說三遍！

目前,，常規(guī)的篩查手段主要包括腫瘤標記物（CA125,、HE4）、基因檢測,、彩超等,。有高危因素的人盡早找婦科醫(yī)生及遺傳學專家咨詢，必要時做基因檢測（BRCA1和BRCA2等基因突變）,。

在婦科惡性腫瘤中，卵巢癌發(fā)病率僅次于宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌,，但致命率卻高居“頭把交椅”,，因此也被稱為“婦癌之王”。

長期以來,，“手術+化療”是卵巢癌治療的主要方式,，隨著靶向治療和免疫治療的開展，我國上百萬卵巢癌患者有了更多的選擇,。

重磅靶向藥物PARP抑制劑奧拉帕利獲FDA批準,，用于鉑敏感復發(fā)性卵巢癌的維持治療。2018年在我國獲批后,，復發(fā)性卵巢癌患者有了新的“利器”,，可以延長患者生存期且毒副性小。

近日，一些關于卵巢癌的前沿研究也帶來了新的希望：

·III期PAOLA-1臨床試驗的結(jié)果顯示,，無論患者的BRCA基因狀態(tài)如何,，接受奧拉帕利和貝伐珠單抗聯(lián)合用藥的患者，無進展生存期明顯改善,。

·丹娜法伯癌癥研究院的研究人員公布,，對于化療耐藥、甚至多重耐藥的卵巢癌患者,，免疫治療藥物派姆單抗聯(lián)合PARP抑制劑尼拉帕尼的治療效果喜人,。

·廣譜抗癌藥再次迎來突破，一款針對HER2陽性,、名為ZW25的新靶向藥疾病控制率高達82%,，雖然仍處于臨床試驗階段，但FDA已經(jīng)授予ZW25用于治療胃癌和卵巢癌的孤兒藥認定,，前景比較樂觀。

卵巢癌,，這座惡性腫瘤中難以攻克的“堡壘”正在逐漸瓦解,，相信隨著醫(yī)學的發(fā)展和人們健康意識的提高，女性健康的殺手——卵巢癌也將在不遠的將來迎來巨大的改觀,。

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