高血壓最常見的類型是肝陽上亢型,臨床主要表現(xiàn)為頭脹,、頭痛,、口干苦、面紅,、性情煩躁,、失眠,、便秘、尿黃等,。 肝陽上亢型高血壓的人癥狀嚴(yán)重常會有后腦痛,,同時(shí)還會伴有惡心和惡吐的癥狀。如果經(jīng)常頭疼,,而且比較劇烈,,可能是高血壓惡化的表現(xiàn)。女性比較明顯的癥狀是蹲久了會有眩暈的感覺,,還會伴有耳鳴,,耳鳴持續(xù)的時(shí)間長,睡眠質(zhì)量也不好,。 肝陽上亢型高血壓時(shí)間久了還會出現(xiàn)氣血流通障礙,,造成經(jīng)絡(luò)阻滯。引發(fā)一系列的其它疾病,,像冠心病,,糖尿病,還有心力衰竭,,高血脂,,甚至出現(xiàn)腦梗死。 《素問·調(diào)經(jīng)論篇第六十二》:“血之與氣并走于上,,則為大厥,,厥則暴死,氣復(fù)反則生,,不反則死,。”嚴(yán)重高血壓如果控制不好,,有時(shí)會發(fā)生腦梗,,出現(xiàn)偏癱等肢體和語言活動(dòng)障礙,形成危癥,。 為了避免“血之與氣并走于上”所造成的后果,,高血壓患者要避免情緒波動(dòng),不可隨意動(dòng)怒,,否則會導(dǎo)致血壓急劇上升,引發(fā)腦溢血,。 治療高血壓的方劑有很多,,對于這種類型的高血壓,以平肝潛陽為主,。 今天介紹一個(gè)只有兩味藥的降壓方,,這個(gè)方子脫胎于《證治準(zhǔn)繩》中的鉤藤湯,。這兩味藥也是治療高血壓的常用搭檔。 鉤藤15克,,牛膝15克,,水煎服。每日一劑,。一周為一個(gè)療程,。 具有平肝熄風(fēng),引熱下行的作用,。 區(qū)區(qū)兩味藥是怎樣降壓的,,來一起看看他們到底有什么作用。 鉤藤,,清·陳其瑞《本草撮要》載“功專息風(fēng)降火”,,“驚癇眩暈”?!侗静菥V目》:“手足厥陰藥也,。足厥陰主風(fēng),手厥陰主火,。驚癇眩暈,,皆肝風(fēng)相火之病。釣藤通心包于肝木,,風(fēng)靜火息,,則諸證自除?!薄般^藤,,瀕湖謂治大人頭旋目眩,平肝風(fēng),,除心熱,,皆一以貫之?!?br>葉天士最善用鉤藤,,在《臨證指南醫(yī)案》中有70多個(gè)方劑都用到鉤藤,主要用于眩暈和各類風(fēng)證,。 鉤藤熄風(fēng)降火早在陶弘景《名醫(yī)別錄》中就有記載,,這和今天的降壓不謀而合。 《本草匯言》中言鉤藤“但久煎便無力,,俟他藥煎熟十余沸,,投入即起,頗得力也,?!焙团Oス灿脮r(shí),,要先煎牛膝,煎得差不多了,,加入鉤藤煎十分鐘左右即可,,時(shí)間久了,藥效就散失了,。 鉤藤飲上述用量如果效果不明顯,,可增加至60一90克。 據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,,有人單用鉤藤30克,,加水100毫升,煎煮10分鐘,,早,、晚2次分服,30天/療程,。治療高血壓病175例,,降壓療效及癥狀療效的總有效率分別為77.14%和78.9%~88.4%。 用鉤藤20克,,剪碎,,布包(加一點(diǎn)點(diǎn)冰片),每日晚睡前加溫水泡腳30-45分鐘,,要不斷加水,,以保持水溫,10天/療程,。有效率達(dá)82%,。 牛膝,《開寶本草》:“療傷中少氣,,男子陰消,,老人失溺,補(bǔ)中續(xù)絕,,填骨髓,,除腦中痛及腰脊痛,婦人月水不痛,,血結(jié),,益精,利陰氣,,止發(fā)白,。” 《本草衍義補(bǔ)遺》:“能引諸藥下行?!薄侗静荨吩疲骸澳凶雨幭⒗先耸缂昂疂耩舯匝戎膊豢扇币??!?br>牛膝能引藥下行。味苦酸,,歸肝經(jīng)和腎經(jīng),,其性苦降。所以,,能引血下行,,讓上逆的氣血重新歸于平靜。肝陽上亢的高血壓一般都有腎虛,,牛膝還能補(bǔ)腎,。如果有瘀阻用川牛膝,如果腎虛用懷牛膝,。 二藥合用,,清上引下,肝腎同治,,共奏平肝熄風(fēng)之功,。 鉤藤配牛膝,這個(gè)藥對,,在名方天麻鉤藤飲中也被用到,。 天麻鉤藤飲出自《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》,也是用來治療肝陽上亢,,頭痛眩暈,,煩躁易怒,失眠焦慮,,肢體麻木的方劑,。臨床被許多老中醫(yī)廣泛應(yīng)用。 天麻鉤藤飲:明天麻9克,,鉤藤(后下)12克,,石決明(先煎)18克,山梔,、黃芩各9克,,川牛膝12克,杜仲,、益母草,、桑寄生、夜交藤,、朱茯神各9克,。水煎服,。 天麻、鉤藤均有平肝熄風(fēng)之功,。天麻甘平柔潤,,長于養(yǎng)液平肝熄風(fēng),因熄風(fēng)止痙力較強(qiáng),,歷來視為治暈要藥,。尤宜于虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)、風(fēng)痰上擾所致的眩暈,、四肢麻木,、抽搐等。 鉤藤甘微寒,,長于清肝熱,、熄肝風(fēng),宜于肝熱肝風(fēng)而致的驚癇抽搐等,。二藥相須配對,,平肝熄風(fēng)之力倍增。二者配伍,,可用于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),、風(fēng)痰上擾之頭痛、眩暈,、眼黑,、手足麻木。中風(fēng)半身不遂,,言語不利,。 天麻熄風(fēng)止痙,平肝潛陽,。本品甘平柔潤,,獨(dú)入肝經(jīng),有養(yǎng)液平肝熄風(fēng)潛陽之功,,素有定風(fēng)草之稱,。為治風(fēng)之圣藥。凡頭目眩暈,、痙攣抽搐及肢體麻木,、手足不遂等一切風(fēng)證,皆可平定,?!? 如果用辯證方治療高血壓最好加入入心經(jīng)的藥物。因?yàn)樾闹魃衩鳎闹餮},。心主神明,,神明不能主,才會有焦慮,、煩躁,,這是心火的表現(xiàn)。臨床觀察,,60%左右的高血壓患者都可以從心論治。 大黃黃連瀉心湯也是治療肝陽上亢型高血壓的一個(gè)高效方劑,,但很少會被重視,。 溫馨提醒:本文所涉及之方藥,僅供臨床中醫(yī)大夫參考,,非中醫(yī)專業(yè)人士可在當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)大夫指導(dǎo)下使用,。
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