藥毒

藥毒類似于西醫(yī)學(xué)所稱的“藥物性皮炎”,。是因口服,、注射或皮膚黏膜直接用藥后，引起的以皮膚紅斑,、丘疹,、結(jié)節(jié)為特征的一種急性皮膚病。中醫(yī)文獻(xiàn)中多稱“中藥毒”,。主要臨床特點(diǎn)是起病急驟,，初起皮膚瘙癢、灼熱,，重者有發(fā)熱,、倦怠、全身不適等,。

診斷依據(jù)

1,、有明確的口服、注射或皮膚黏膜直接用藥史,。

2,、皮損多對稱,，泛發(fā)全身或偶發(fā)于局部而不對稱，部分嚴(yán)重者可損及口腔黏膜,，亦可累及指甲,、毛發(fā)。皮疹形態(tài)各異,，有蕁麻疹樣,、麻疹樣、猩紅熱樣,、多形紅斑樣或大皰性表皮松解癥樣等,。

3、有一定的潛伏期,，長短不定,，多發(fā)生在用藥后3周內(nèi)。

4,、發(fā)病急驟,，自覺灼熱，瘙癢,，伴發(fā)熱,，倦怠等全身癥狀，嚴(yán)重者可有內(nèi)臟損害,。

辨證論治

1,、濕熱蘊(yùn)毒型

【證候】皮損呈紅斑、丘疹,、水皰,、糜爛滲液，皮膚剝脫,，劇烈瘙癢,，伴發(fā)熱、煩躁,、口渴,，便干溲赤，舌紅苔黃,，脈弦滑或弦數(shù),。

【治法】清熱除濕，涼血解毒,。

【方藥】清熱除濕湯加減,。龍膽草10g，白茅根30g,，生地黃30g,，紫草10g,，金銀

花30g，黃芩10g,，六一散30g,，車前草30g.

2、毒入營血型

【證候】皮疹鮮紅或紫紅,，有膿水滲出,，甚者出現(xiàn)紫斑，血皰,、高熱不退，口唇焦燥,，口反不渴,，大便干結(jié)，小便短赤,，甚者神昏,，舌質(zhì)紅絳，苔薄或光剝,，脈沉細(xì)而數(shù),。

【治法】清熱涼血解毒。

【方藥】解毒涼血湯加減,。犀角（代）1g,，生地黃15g，金銀花15g,，天花粉15g,，蓮子心10g，白茅根30g,，生梔子10g,，紫花地丁10g，蚤休15g,，黃連10g,，生石膏30g，生甘草10g.

3,、氣陰兩傷型

【證候】皮損反復(fù)出現(xiàn),，皮疹見紅斑、暗紅色斑及大片剝脫皮損,，部分區(qū)域有糜爛滲液,，體溫見低熱不退，患者自覺口渴欲飲,，大便干燥,，小便短赤,，舌紅，苔黑,，脈細(xì)數(shù)或沉緩,。

【治法】益氣養(yǎng)陰，清熱涼血,。

【方藥】解毒養(yǎng)陰湯加減,。西洋參6g，南沙參,、北沙參各15g,，石斛10g，玄參10g,，干生地黃10g,。

其他療法外治法

1、生地榆15g,，貫眾15g,，水煎取汁，冷敷患處,，1日3次,。

2、貫眾15g,，黃連10g,，水煎取汁，冷敷患處,，1日3次,。

3、患處濕爛滲水者,，以黃柏液冷敷,，1日3到4次。

4,、三石水或九華粉洗劑外擦,，1日2到3次。