略論補(bǔ)氣法在產(chǎn)后病應(yīng)用：陳博士按,，婦人產(chǎn)后、耗氣傷血,，多表現(xiàn)為“血不足而氣亦虛”的特點(diǎn),，故治產(chǎn)后病當(dāng)“大補(bǔ)氣血為先”。這里結(jié)合80年代上海市虹口區(qū)中心醫(yī)院文獻(xiàn)來做一闡述,；病例1:王×,，女，28歲,，工人,。1983年8月3日初診。產(chǎn)后發(fā)熱兩周,，起伏于38～38.6℃之間,，曾用青,、鏈、卡那霉素等治療,，而熱不退,，故邀中醫(yī)會診。癥見頭昏乏力,，汗出,，納呆，食后即便,，溏泄,，惡露量少、色暗紅不爽,，口渴引飲,，苔薄膩，舌淡暗有瘀點(diǎn),，脈沉細(xì)弦,。證屬產(chǎn)后脾氣虛弱，瘀滯未凈,，治仿東垣補(bǔ)中益氣湯,，兼以行瘀:炙黃芪，炒黨參,、蒼術(shù),，炒白術(shù)，炙升麻,，柴胡,，山藥，茯苓,，炒扁豆,，炒當(dāng)歸，益母草,，炒陳皮,。2劑。二診:身熱漸降,，惡露轉(zhuǎn)多且暢,，惟食后便溏仍作，有完谷不化之狀,，苔薄膩,，舌淡、尖有瘀點(diǎn)，脈沉細(xì),，氣虛有復(fù),，而脾陽仍衰，治以溫陽健脾固腸為主,。上方去茯苓,、扁豆、當(dāng)歸,、陳皮,，加干姜，制附子(先煎),，煨訶子，肉豆蔻,。3劑,。三診:體溫已恢復(fù)正常，泄瀉亦大減,，惡露將凈,，惟乳汁尚少，苔薄,，舌淡,，舌尖瘀點(diǎn)已除，脈弦細(xì),。脾陽漸振,，瘀血亦去，再予溫陽健脾,、固腸止瀉,，兼以催乳。炙黃芪,，炒黨參,，蒼術(shù)，焦白術(shù),，炙升麻,，干姜，制附子,，煨訶子,，肉豆蔻，煨葛根,，桔梗,，通草。再服7劑以調(diào)理鞏固,。病例2:楊×,，女,，29歲，教師,。1983年8月23 日初診,。產(chǎn)后旬日，低熱纏綿,，體溫波動于37.3～38.3℃之間,，納呆，自汗,，乏力,，口中粘膩，苔膩,，脈濡細(xì),。證屬產(chǎn)后氣血兩虛，夾暑濕之邪郁滯不解,。治擬益氣清暑利濕法,，用補(bǔ)中益氣湯合三仁湯加減:炙黃芪，炒黨參,，蒼白術(shù),，鮮藿佩，炙升麻,，柴胡,，炒當(dāng)歸，杏仁,，苡仁,，砂蔻仁，六一散(包),，茯苓,，炒陳皮。服藥2劑,，身熱已降,，自汗止，納增,，苔薄,，脈濡細(xì)。再以原方出入,，調(diào)理數(shù)日,，痊愈出院。病例3:朱×，女,，25歲,，話務(wù)員。1983年10月31日初診,。產(chǎn)后3月余,，惡露綿延不斷，納呆乏力,，乳汁少,，口渴，苔薄,，舌質(zhì)偏紅,，脈細(xì)。證屬產(chǎn)后氣陰未復(fù),，氣不攝血,。治擬益氣養(yǎng)陰固澀止血:炙黃芪，黨參,，白術(shù)，炙升麻,，柴胡,，女貞子，旱蓮草,，阿膠(烊沖),，生地，知母,，黃柏,，煅龍牡，五倍子,。服藥5劑后,，惡露已少，乳汁有增,。原力出入續(xù)服5劑,，至11月9日惡露全凈。一個(gè)半月后隨訪,，癥狀未有反復(fù),。“血不足而氣亦虛”,，是產(chǎn)后病的重要特點(diǎn),。由于婦女分娩時(shí)的產(chǎn)創(chuàng)和出血，以及臨產(chǎn)努力等，必然傷氣失血,，故臨床上多見氣血兩虛之證候,。此外亦有因氣虛運(yùn)血無力而致瘀血留滯胞宮，或因氣虛衛(wèi)外不固,，而遭邪侵者,，故產(chǎn)后宜以固正氣為先，誠如《丹溪心法》所云:產(chǎn)后無令得虛,，當(dāng)大補(bǔ)氣血為先,，雖有余證，以末治之,。即或外感,，也宜扶正祛邪。有形之血難以速生,，無形之氣所當(dāng)急固,。對于產(chǎn)后血不足而氣亦虛的情況，應(yīng)以先補(bǔ)氣為宜,，因?yàn)闅庋獌商摶颊?，大多脾運(yùn)不健，納少運(yùn)遲,，而補(bǔ)血藥多屬厚味膩滯之品,，易于礙胃滿中，不但血虛難復(fù),，反使脾氣更虛,，造成胃氣一敗，百藥難治的后果,，故不如先投補(bǔ)氣,，利其脾肺，助其運(yùn)化敷布之功,，則生血有源,，自然陽生陰長，氣旺血生,，而諸癥自退,。產(chǎn)后雖多虛，還當(dāng)留意實(shí),。產(chǎn)后耗氣傷血,，虛證甚多，但是使用補(bǔ)氣法,，亦要掌握指征,，即具備倦怠乏力,，少氣懶言，動輒氣促汗出,，食少便溏,，舌淡苔白、脈虛細(xì)等脾肺氣虛之脈癥,。如果虛中夾實(shí),，則當(dāng)于補(bǔ)氣之中隨證加減（免責(zé)聲明：文中治療方法及處方僅供參考，若有朋友需要使用帖子中的處方或者治療方法,，請咨詢專業(yè)醫(yī)師后使用,，本人不承擔(dān)相關(guān)責(zé)任）。如有侵權(quán),，請聯(lián)系刪除,。