（本文僅供學(xué)習(xí),、參考,，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍,、方劑,，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用,。切勿盲目嘗試?。?/b>

本文理論依據(jù)：《金匱要略》

你好，我是中醫(yī)人,，文君然,。

今天在這里，我想給你聊一件事兒,，這就是“總懷疑自己有病”,。

這個(gè)問題，一般人可能感受不深,，但作為醫(yī)者,，或者作為患者來說，有時(shí)候是感同身受的,。

別的不說,，在我的后臺上，就經(jīng)?？匆娪械呐笥?，反復(fù)給我留言。他們對自己的病情有各種各樣的分析,，總認(rèn)為自己這不對,，那也不對，總之渾身是病,。

對這樣的讀者朋友,，我充滿憐憫，又充滿無奈,。

其實(shí),，總覺得自己有病的人，很可能沒病,，只不過是存在焦慮傾向而已,。

這里頭，由于肝血虧虛,，陰虛內(nèi)熱所導(dǎo)致的焦慮,、煩躁、多疑,，占了很大的比重,。

我給你舉個(gè)例子吧,。

曾經(jīng)有一個(gè)女子，年24歲,。

什么毛病呢,？她就覺得自己有病，而且是重病,，大家都不給治了,。用她的話說，就是自己已經(jīng)危在旦夕,，但大家都不管她,。

后來，有人將其診斷為焦慮癥,，用藥后效果一般,。

無奈之下，求中醫(yī)治療,?；颊咭姷结t(yī)家第一句話，就是：“大夫,，你直說吧,，我是不是有心臟病,？我的時(shí)間是不是不多了,？你告訴我實(shí)話吧，我好抓緊時(shí)間,，安排后事……”,。

刻診，見脈象細(xì)數(shù),，舌紅少苔,，整個(gè)人覺得口干舌燥，患者自述平時(shí)頭暈心悸,，夜里睡不著,，肢體發(fā)麻,，到了下午的時(shí)候就臉紅,，身上發(fā)熱?；颊呱斐鍪种?，說自己的指甲有凹陷，沒光澤,。仔細(xì)看,，也確實(shí)如此,。

總之，用這個(gè)患者的話說,，她的身體,，已經(jīng)到了崩潰邊緣?？上У氖?，只有她自己知道，別人卻不理解,。

在了解到這些以后,，醫(yī)師給開了一張配伍，很簡單,，就是酸棗仁湯：

炒酸棗仁30克,，甘草3克，知母6克,，茯苓6克,，川芎6克。其中,，酸棗仁用量獨(dú)重,。一般人用15克左右，這里頭用了30克,。

結(jié)果如何,？患者服用三劑以后，睡眠得到了極大好轉(zhuǎn),，竟然一夜睡到天亮,。此后，患者心態(tài)逐漸好轉(zhuǎn),，焦慮多疑開始緩解,，不再懷疑自己有病了。

此后,，醫(yī)家遵上方適當(dāng)加減化裁,，患者最終恢復(fù)如常人，前后用藥20多劑,。再后來,，將湯劑改成丸劑，日后常服以資鞏固,。

這個(gè)小醫(yī)案,，也是我早年在參加經(jīng)方學(xué)習(xí)班的時(shí)候，聽老師講到的。它最初好像是刊載于1987年的《河南中醫(yī)》雜志上,。

這里頭什么道理呢,？

其實(shí)，這個(gè)患者本來就沒有大病,。她的焦慮,、多疑，以及身上的諸多不適,，就是因?yàn)楦窝澤偎隆?/p>

你看這個(gè)人,，脈細(xì)數(shù)，舌紅少苔,。脈細(xì),，說明血虛。脈數(shù),，說明有熱,。這就是陰血虧少而生熱了。舌紅少苔,，乃是熱象,，津液不能上潮于舌面。陰血虧虛,，虛熱內(nèi)擾,，所以患者下午臉紅，身上潮熱,，口咽干燥,。

血虛，也有很多類型,。如心血虛,、肝血虛等等。這個(gè)人的問題在哪里,？可以說,，重點(diǎn)在于肝血虧虛。

為啥說病在肝,？你看,，此人手指甲枯，易斷,，有凹陷,，無光澤。肝主筋,，指甲為筋之余啊,。肝血不養(yǎng)指甲，所以出現(xiàn)了枯萎之態(tài),。肝還主筋,。肝血不養(yǎng)筋，所以患者手腳麻木,?？梢姡瑔栴}在肝,。

我們的肝,，藏魂。肝血少,，肝魂不安,，這個(gè)人就容易出現(xiàn)神志方面的疾病，總鬧騰,。她的多疑,、總覺得自己有病，睡不著,、煩躁焦慮,，這些都是肝血虧少，肝不藏魂所致,。

當(dāng)然了,，肝開竅于目。肝血少,，眼睛視力就不好,。所以這個(gè)人頭暈眼花。

肝,，藏血,。肝血不足，它就有沒有足夠庫存,，供心來使用,。心血不足。她就容易心慌心悸,。

按道理來說,，這些癥狀組合下來，也的確是很難受,。這也難怪病人總覺得自己有病,。她難受啊，咱一般人可能體會(huì)不到的,。

這個(gè)時(shí)候怎么辦?。烤偷醚a(bǔ)肝血、清虛熱,，安養(yǎng)肝魂,。

怎么操作？前頭提到的酸棗仁湯,，就干這個(gè)事兒,。

酸棗仁湯，出自《金匱要略》,。它的標(biāo)配,，是酸棗仁15克，甘草3克,，知母6克,，茯苓6克，川芎6克,。當(dāng)然,，臨證是有加減的。有的人,，必須重用酸棗仁,，有的人，必須重用知母,。但大體上,，就是這個(gè)基本配伍。

這里頭,，補(bǔ)益肝血的事兒,，交給酸棗仁。它入心肝二經(jīng),，補(bǔ)肝血,，養(yǎng)心血。川芎入肝經(jīng),，能行肝氣,，疏通肝血。茯苓健脾寧心,，可以安神,。知母用于清虛熱，滋陰,。這就是基本意圖,。

也就是說，患者的焦慮,，既然源于肝血不足,，那就用補(bǔ)肝血的辦法,，來化解你的焦慮。肝血充足了,，肝魂被很好地安養(yǎng)了,，所有的事兒，就都消停下來了,。

所以我說,，這個(gè)酸棗仁湯,，就是張仲景留給我們的“安魂方”,，是對肝血虧虛所致焦慮、不眠,、多疑癥狀的有效療法,。對神志疾病而言，這樣的方子是很有實(shí)用價(jià)值的,。

我把這些經(jīng)驗(yàn)寫出來,，供讀者朋友借鑒、參考吧,。

說起來,，我們的生活中，有很多人具備這樣的癥候：多疑,、焦慮,、煩躁，總懷疑自己身體不好,，夜里睡眠不佳,，肢體麻木乏力。脈象細(xì)數(shù),，舌紅少苔,。這個(gè)時(shí)候，我們需要有一個(gè)科學(xué)的認(rèn)識,。從中醫(yī)角度看,，要考慮是不是肝血不足、肝魂不安,。有的人,，不明白這個(gè)道理，按照心臟病治,，按照風(fēng)濕病治,，還有的大量服用安眠藥，效果都不是很好,。如果我們能理解其中的原委,，就會(huì)少走一些彎路,。

當(dāng)然，落實(shí)到具體應(yīng)用,，我希望讀者朋友能在中醫(yī)師的幫助下完成,。為了加強(qiáng)安神效果，有時(shí)候可以加柏子仁,、夜交藤,、茯神等。有的時(shí)候,，患者咽干口燥特別嚴(yán)重,，就加入麥冬、生地來養(yǎng)陰,。還有的人可能伴隨盜汗,，就加入五味子、牡蠣,。更有的,，伴隨膽小、易驚,，那加入龍齒,、珍珠母?？傊?，隨癥加減，調(diào)整變化,。

好了,，關(guān)于這個(gè)事兒，我就說這么多吧,。文老師感謝你的閱讀,。