我們常說的“怒傷肝”是怎么回事呢？有人覺得脾氣大就是因?yàn)楦位鹜?dǎo)致的,？還有我們的民族瑰寶中醫(yī)中藥是如何應(yīng)用于肝火的呢？今天玥亮說藥給大家說說,。

為什么怒傷肝,？

肝火是指肝經(jīng)氣火,，在人體陽(yáng)氣正常情況下,，有溫煦臟腑經(jīng)絡(luò)的作用,，是為“少火”,。在病理情況下或者機(jī)體陽(yáng)氣過盛時(shí)如情緒暴怒的時(shí)候，肝氣上行太過,，機(jī)能亢奮，傷陰耗津,，“氣有余便是火”,，火的性質(zhì)是向上沖的,，肝火順著經(jīng)絡(luò)上攻頭目,，使氣血壅盛,，癥可見面紅耳赤,，頭暈脹痛；火熱熏灼,，肝失條達(dá),、柔順之性,，氣血壅滯肝絡(luò),，使脅肋部灼熱疼痛,，火熱灼津,，故口干,；肝膽相表里，肝熱可傳膽,，膽氣上溢則表現(xiàn)為口苦,，膽熱上沖則耳鳴如潮,；肝火擾內(nèi)，神魂不安則致失眠多夢(mèng),。諸如上述,，肝火可因情志不遂而起，肝郁化火而導(dǎo)致肝臟陰陽(yáng)失調(diào),，多為實(shí)火,。

脾氣大就是肝火旺？

不可否認(rèn)肝火旺盛者會(huì)出現(xiàn)急躁易怒的表現(xiàn),，但讓人發(fā)脾氣的原因可不止肝火旺,。辯證肝火熾盛者,，還可參考癥見面紅目赤，頭暈頭痛,，口苦口干口臭，身體悶熱,，睡眠不穩(wěn)定,，脅肋灼痛,，便秘尿黃，耳鳴或耳內(nèi)流膿腫痛,，或者吐血,，出鼻血，觀舌質(zhì)紅,，舌苔增厚黃膩,，脈弦數(shù)。肝火常見于睡眠障礙,、更年期綜合癥,、高血壓,、功能性消化不良等疾病。

哪些中藥可用于肝火呢,？

夏枯草——清熱瀉火，明目,，散結(jié)消腫

夏枯草味辛、苦,，性寒,；歸肝,、膽經(jīng),；夏枯草的名字也是很形象的,，春天采集,，到了夏天就會(huì)完全枯萎,，所以叫夏枯草,。本品清肝火,、散郁結(jié),；凡肝火,、陽(yáng)亢及痰核郁結(jié)諸疾可選，比如甲狀腺結(jié)節(jié),、頸部淋巴結(jié)節(jié)，急性乳腺炎屬于肝經(jīng)郁熱者,，也是清肝明目的要藥，尤其善于治療血虛肝熱之目珠夜痛,。

值得注意的用藥警示：夏枯草富含鉀離子,，不宜與鉀鹽配用,，不宜與螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等保鉀排鈉藥合用,，易出現(xiàn)高血鉀過高的危險(xiǎn),。

臨床應(yīng)用：

夏枯草配桑葉,、菊花,、決明子等,，可治肝火上炎，目赤腫痛,；

夏枯草配當(dāng)歸、枸杞子,，可用于肝陰不足，目珠疼痛,，至夜尤甚者；

夏枯草配蒲公英,，可治乳癰腫痛,；

夏枯草配貝母,、香附等,，如夏枯草湯，可治肝郁化火,，痰火凝聚,；

夏枯草配金銀花,，如化毒丹,，可治熱毒瘡瘍。

青葙子——清熱瀉火,，明目退翳

青葙子味苦，性微寒,；歸肝經(jīng)；本品主治肝熱目赤、眼生翳膜,，視物昏花，肝火眩暈,；是目疾之要藥，屬肝火上炎者最宜。臨床被診為急性結(jié)膜炎,、沙眼、白內(nèi)障,、視神經(jīng)萎縮、高血壓,、梅尼埃病等屬于肝火中炎者可用,。

臨床應(yīng)用：

青葙子配決明子,、茺蔚子,、羚羊角等,，如《論治準(zhǔn)繩》中的青葙丸,，可治肝火上炎所致目赤腫痛,、眼生翳膜，視物昏花等,；

青葙子配石決明、梔子,、夏枯草等,，可治肝陽(yáng)化火所致頭痛,、眩暈、煩躁不寐。

青葙子配琥珀、菊花,、知母,、石斛,、地黃、麥冬,、黃連,、黃柏、天冬,、黨參（去蘆）,、山藥、茯苓,、炙甘草,、麩炒枳殼、炒苦杏仁,、當(dāng)歸,、川芎等，如琥珀還睛丸,，可補(bǔ)益肝腎,，清熱明目，用于肝腎兩虧虛火上炎癥見內(nèi)外翳障,，視力減退,，夜盲昏花，目澀羞明,，迎風(fēng)流淚,。

相似藥物知多點(diǎn)，谷精草,、密蒙花,、青葙子相同相異一表讀懂：

龍膽——清熱燥濕，瀉肝膽火

龍膽味苦,，性寒,；歸肝、膽,、膀胱經(jīng),；本品是治肝經(jīng)濕熱、實(shí)火之要藥,。龍膽苦寒沉降,，善瀉肝膽實(shí)火，癥見肝火頭痛,、目赤耳聾,，脅痛口苦,，驚風(fēng)抽搐，小兒急驚,，帶狀皰疹,；本品苦寒清熱燥濕，龍膽尤善清下焦?jié)駸?，如濕熱黃疸,，陰腫陰癢，帶下,，濕疹瘙癢諸證,。

但要注意，脾胃虛寒者不宜用,，陰虛津傷者慎用龍膽,。

臨床應(yīng)用：

龍膽配柴胡、黃芩,、梔子等,，如《蘭室秘藏》的龍膽瀉肝湯，可治肝火頭痛,、目赤耳聾,，脅痛口苦；

龍膽配梔子,、大黃,、白茅根等，如《圣惠方》的龍膽散,，可治濕熱黃疸,；

龍膽（酒炙）配酒當(dāng)歸、蘆薈,、青黛,、酒大黃、酒黃連,、酒黃芩,、梔子、鹽黃柏,、木香,、人工麝香，如當(dāng)歸龍薈丸,，可瀉火通便,，適用于肝膽火旺，心煩不寧,，脅肋疼痛,，頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，脘腹脹痛,，大便秘結(jié),。

龍膽配牛黃,、青黛,、黃連等，如《小兒藥證直訣》的涼驚丸,，可治肝經(jīng)熱盛,，熱極生風(fēng)所致之高熱驚風(fēng)抽搐。

赤芍——清熱涼血,、散瘀止痛,、清肝火

赤芍味苦，性微寒,；歸肝經(jīng),；本品主治溫?zé)岵∪霠I(yíng)血之斑疹吐衄，皮下出血,；血滯之閉經(jīng),、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻,，癥瘕腹痛,，跌打腫痛；癰腫瘡?fù)?，目赤腫痛,，肝郁化火之脅痛。赤芍的特點(diǎn)是凡血熱,、血瘀,、肝火，不論是單發(fā)還是并發(fā),，皆可酌投,，尤其適宜血熱有瘀或血瘀有熱或肝火挾瘀之疼痛者。但要注意血虛者慎服,。

臨床應(yīng)用：

赤芍配柴胡,、牡丹皮等，如《博濟(jì)方》的赤芍藥散,，可治肝郁血滯之脅痛,；

赤芍配當(dāng)歸、川芎,、延胡索等,，如《醫(yī)林改錯(cuò)》的少腹逐瘀湯,，可治血滯經(jīng)閉、痛經(jīng),、癥瘕腹痛,；

赤芍配荊芥、薄荷,、黃芩等,，如《原機(jī)啟微》的芍藥清肝散，可治肝經(jīng)風(fēng)熱目赤腫痛,、羞明多淚,；

赤芍配連翹、梔子,、玄參等,，如《傷寒全生集》的連翹敗毒散，可治熱毒壅盛,，癰腫瘡瘍,。

赤芍配白芍：赤芍以瀉為用，清熱涼血,、祛瘀止痛,；白芍以補(bǔ)為功，養(yǎng)血斂陰,、柔肝止痛,；二者合用可治血虛而兼有瘀滯之月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng),、痛經(jīng),，肝郁血滯之胸脅疼痛、腹痛等,。

限于篇幅,，中藥就介紹上述4種常用藥。最后總結(jié)一下,，肝火的治療主要是清肝瀉火,，但不同證型治療的原則不同；肝火除肝臟外還可影響多個(gè)臟腑,，不及時(shí)干預(yù)治療可發(fā)展為氣陰兩虛證,，導(dǎo)致元?dú)獯髠Ｖ兴幷{(diào)理通常療程較長(zhǎng),，應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥,。良好的日常生活的管理有利于發(fā)揮治療、緩解或控制癥狀，調(diào)理臟腑平衡,。平時(shí)我們要怎樣預(yù)防肝火呢,？主要以增強(qiáng)體質(zhì)、加強(qiáng)鍛煉,，調(diào)攝精神,，避免不良情緒刺激，飲食有節(jié),，清淡為主,，起居有時(shí)，順應(yīng)季節(jié)變化等方面管理,。