?        第三講 方證對(duì)應(yīng)，有助于發(fā)掘運(yùn)用,，幾近埋沒的高效經(jīng)方 

        江老指出,，有一些疑難病癥，張仲景不是從辨證論治,，而是從方證對(duì)應(yīng)角度出示了高效經(jīng)方 ,。但因其義理深邃，或因其方義難解,，或因罕見前賢醫(yī)案,，或因限于醫(yī)者經(jīng)歷，終身未能體驗(yàn),，因而棄置不用,。

      例如，《金匱要略》中有  “治中風(fēng)痱,，身體不 能 自收持 ,，口不能言，冒昧不知痛處,，或拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)”  的《古今錄驗(yàn) 》續(xù)命湯,，以及“治大風(fēng)，四肢煩重,，心中 惡寒不足者” 的侯氏黑散,，后世罕有用之者。這兩首經(jīng)方,，到底是不是張仲景之方,？

       陸淵雷說，《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯是張仲景方 ,， 而《 金 匱 要略 》遺失,，故林億等取附篇末。陸淵雷慨嘆：“唐宋以來醫(yī)書,，未見此方之治驗(yàn),，知黑散之不用久矣豈以其不能取效歟？” 丹波元簡(jiǎn)說,，侯氏黑散,，“ 隋唐之人以為

仲景方，則非宋人所附較然矣”,。 江老確信兩方都是張仲景方,，為什么確信,？因?yàn)榀熜Р煌岔懀貏e是《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯,。用江老的話說,，簡(jiǎn)直是千古奇方！ 

       第一節(jié) 風(fēng)痱說略

        什么是風(fēng)痱,？中醫(yī)教材上沒有這個(gè)病名,。是臨床罕見嗎？并不罕見,。有人說,，風(fēng)痱就是中風(fēng),。廣義言之,，可以這樣說。但風(fēng)痱自有其特定的內(nèi)涵,。 積六十年之臨床經(jīng)驗(yàn),，江老把風(fēng)痱的發(fā)病特征歸結(jié)為：突然四肢麻木，迅速癱瘓（偏癱或全癱）——但不痛不癢,，神志清楚,，語言無障礙。這與西醫(yī)學(xué)的腦血管意外導(dǎo)致的癱瘓,，或癔病性癱瘓,，以及風(fēng)濕、類風(fēng)濕引起的癱瘓,，是迥然有別的,。 風(fēng)痱也有不少文獻(xiàn)記載?！?靈樞 · 熱病 》說：“痱之為病也,，身無痛者，四肢不收,，智亂不堪……”《千金要方 · 論風(fēng)狀》說：“風(fēng)痱者,，身無痛，四肢不收,，智亂不甚 ,，言微知 ，則可治,；甚則不能言,，不可治?！?nbsp; 尤在涇說：“ 痱者,，廢也，精神不持，筋骨不用 ,?！?nbsp; 樓英說：“痱，廢也,。痱即偏枯之邪氣深者,。以其半身無氣榮運(yùn)，故名偏枯,；以其手足廢而不收,，或名痱，或偏廢,，或全廢,，皆曰痱也 ”?！妒?jì)總錄 》說 ：“ 病痱而廢,，肉非其肉者，以身體無痛,，四肢不收而無所用也,。” 從以上古代文獻(xiàn)記載可以確信,，風(fēng)痱確實(shí)不是西醫(yī)的腦血管意外,，不可混同于腦血管

意外來治療。

      問：那么請(qǐng)問老師,，中醫(yī)的風(fēng)痱到底相當(dāng)于西醫(yī)的什么?。?nbsp;                   答：江老認(rèn)為,，相似于西醫(yī)的急性脊髓炎,、多發(fā)性神經(jīng)炎、格林—巴利綜合征,、氯化鋇中毒等病,。 

     第二節(jié) 千古奇方一

  《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯 

     《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯載于《金匱要略·中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五》，是該篇的附方,。 原文是：治中風(fēng)痱,，身體不能自收持，口不能言,，冒昧不知痛處,，或拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)，《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯,。

       原方的藥物組成和劑量：麻黃,、桂枝,、當(dāng)歸、人參,、石膏,、干姜、甘草各三兩,，川芎一兩,、杏仁四十枚。 方后注：上九味,，以水一斗,，煮取四升，溫服一升,，當(dāng)小汗,，薄復(fù)脊，憑幾坐,，汗出則愈,；不汗更服,。無所禁,，勿當(dāng)風(fēng)。并治但伏不得臥,，咳逆上氣,，面目浮腫。           這首經(jīng)方組合離奇,，很難詮解,。 古今醫(yī)家詮解此方者多多，見仁見智,，莫衷一是,。 不過，古今醫(yī)家也達(dá)成了一些共識(shí),，這就是：攻補(bǔ)兼施,，扶正祛邪；發(fā)散風(fēng)寒,，調(diào)和營(yíng)衛(wèi),。

         因?yàn)椴∶酗L(fēng)痱，那就是風(fēng)邪為患,，當(dāng)然要驅(qū)之散之,。 因?yàn)榉街杏新辄S、桂枝,、石膏,、杏仁,、甘草，明擺著是含有麻黃湯,、麻杏石甘湯,。若稍事化裁，還可以化裁出越婢湯,、大青龍湯等,。

        由此推論，此方不僅可以發(fā)散風(fēng)寒,、調(diào)和營(yíng)衛(wèi),，還可以兼清內(nèi)熱。 喻嘉言說本方主治“營(yíng)衛(wèi)素虛而風(fēng)入者”,。徐忠可說：“因風(fēng)從外來,，故以麻黃湯行其營(yíng)衛(wèi)，干姜,、石膏調(diào)其寒熱,，而加芎、歸,、參,、草以養(yǎng)其虛 ” 。尤在涇說：“麻黃,、桂枝所以散邪,，人參、當(dāng)歸所以養(yǎng)正,，石膏合杏仁助散

邪之力,，甘草合干姜為復(fù)氣之需，乃攻補(bǔ)兼施之法也,?！比毡緶厩笳嬲f本方的適應(yīng)證為“麻黃湯，或大青龍湯,，或越婢湯而有虛候,，帶貧血者”。陸淵雷說本方主治的病癥是 “ 受風(fēng)寒之劇烈刺激,，末梢神經(jīng)起病變”,。 

       江老認(rèn)為，古今醫(yī)

家關(guān)于《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯的諸多詮解均有一定道理,，不可厚非,。但是，江老治療的風(fēng)痱病者,，有的有風(fēng)寒誘因,，有的就沒有風(fēng)寒誘因,。如果拘執(zhí)本方發(fā)散風(fēng)寒，那么,，本方為什么能夠速愈沒有風(fēng)寒誘因的風(fēng)痱病者呢,？至于“攻補(bǔ)兼施、扶正祛邪”,，請(qǐng)問 “虛” 在何處,，“邪” 又在何處？“攻”何臟何腑何經(jīng)何絡(luò),？“補(bǔ)”何臟何腑何經(jīng)何絡(luò),？都落不到實(shí)處，教臨證者如何使用本方,？ 哲人有言：理論都是灰色的,。 

第三節(jié) 陳鼎三及江爾遜與《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯 

        一、發(fā)掘運(yùn)用 20世紀(jì)30年代,，江老初學(xué)醫(yī)時(shí),，有一唐姓男患，年五旬,，體豐,，嗜酒。一日,，閑坐茶館,，忽然四肢癱軟，不能自收持,，呈弛緩性癱瘓而仆地。當(dāng)時(shí)神志清楚,，言語流暢,，諸醫(yī)不知是什么病。江老的業(yè)師陳鼎三先生往診后說：“此病名風(fēng)痱,，治宜《金匱要略》中《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯,。”授原方一劑,，次日頓愈,。 當(dāng)年市售食鹽是粗制雪花鹽，含氯化鋇較重,。有一些人口味重,、嗜咸，累月經(jīng)年,，有的突然四肢癱瘓,。世人惶懼,，醫(yī)者不解其故。陳師亦授以《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯,，效如桴鼓,，活人甚多。

          1950年,，有喬姓男患,，正當(dāng)盛年。有一天,，雙下肢忽然動(dòng)彈不得,，不痛不癢，臥床不起,，無任何誘因,。家人大駭，請(qǐng)江老出診,。江老想起20世紀(jì)30年代業(yè)師的經(jīng)驗(yàn),，授以本方，服兩劑即能起床行走,。 

       二,、妙解方義 

       江老當(dāng)年第一次親眼目睹《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯速愈風(fēng)痱的神奇療效時(shí)，便向其師請(qǐng)教方解,。其師胸有成竹,，緩緩而言：“脾主四肢，四肢癱瘓,，病在脾胃,。此方石膏、干姜寒熱并

用,，為調(diào)理脾胃之陰陽而設(shè),。” 江老又問：“醫(yī)家都說《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯,，是以麻黃,、桂枝發(fā)散外來的風(fēng)寒，石膏清風(fēng)化之熱,，干姜反佐,，防寒涼太過。老師的解釋卻獨(dú)出心裁,，我還不明白,。” 陳老用書面語言回答道 ：“ 此方有不可思議之妙，非閱歷之深者不可明也,?！?nbsp;            江老當(dāng)年初學(xué)醫(yī)，自知閱歷淺,，便不再問,。 功夫不負(fù)有心人。十多年以后,，1950年,，恰 有 喬某患風(fēng)痱 。江老回憶業(yè)師治驗(yàn),，輕車熟路治愈之,。當(dāng)時(shí)夾江剛解放不久，喬某任夾江縣貿(mào)易公司經(jīng)理,。江老當(dāng)時(shí)年方 33 歲,，竟然迅速治愈了此等疑難怪 病 ，遠(yuǎn)近傳揚(yáng) ,，聲名鵲起,。這就形成一種壓力，逼迫江老沉潛下來,，重讀《金匱要略》 含 英 咀華 ,；重溫前賢的詮釋，擇其善者而從之,。特別是反復(fù)思考陳老的 “ 偈語 ”,，“ 脾主四肢，四肢癱瘓,，病在脾胃,，此方石膏、干姜寒熱并用,，為調(diào)理脾胃之陰陽而設(shè) ” ,。又在臨證之時(shí)，靜觀默察,，悉心體驗(yàn)，沉思多年之后,，終 于 豁 然開朗,！

        當(dāng)時(shí)的中醫(yī)界，醫(yī)者忙于診務(wù),，學(xué)術(shù)交流殊少,。江老豁然開朗之后，既無會(huì)議交流機(jī)會(huì),，也未走筆成文發(fā)表,。要不是1982年要在仲景學(xué)說的發(fā)祥地召開“南陽會(huì)議”,，《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯救治風(fēng)痱的成熟經(jīng)驗(yàn)還不知要埋沒到何年何月！

       1981年秋,，四川省中醫(yī)學(xué)會(huì)通知說,，江老是四川省參加南陽會(huì)議的正式代表，并確定在大會(huì)上宣讀學(xué)術(shù)論文,。          于是,，我奉樂山地區(qū)衛(wèi)生局之命，從鄉(xiāng)村醫(yī)院趕赴樂山,，協(xié)助江老撰寫學(xué)術(shù)論文,。在整理《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯救治風(fēng)痱的醫(yī)案時(shí)，樂山地區(qū)醫(yī)院提供了一份西醫(yī)的完整病歷,，我反復(fù)看了三遍,，越看越覺得莫名其妙，不可思議,！這則典型的醫(yī)案,，后面還要詳細(xì)講解。話休煩絮,，言歸正傳,。

        江老當(dāng)年到底悟出了什么？ 江老侃侃而言道：風(fēng)痱的特征性癥狀主要是四肢突然癱瘓,，那么,，主管四肢的臟腑是什么？脾胃嘛,?！端貑?· 太陰陽明論 》說：“脾病而四肢不用何也？歧伯曰：四肢皆稟氣于胃,，而不得至經(jīng),，必因于脾，乃得稟也,。今脾病不能為胃行其津液,，四肢不得稟水谷氣，氣日以衰,，脈道不利,，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉,?！?nbsp; 可見風(fēng)痱引起的四肢突然癱瘓，病位就在脾胃。 但有的醫(yī)者不同意這種解釋,，質(zhì)疑說,，脾胃久虛，四肢才不得稟水谷之氣,，才可能癱瘓,，起病必然緩慢 ；而風(fēng)痱發(fā)病急驟,，如 急風(fēng)暴雨,，毫 無 征兆，四肢迅速癱瘓,，也把它歸結(jié)為脾胃之病,，這不是削足適履嗎？ 江老回答道：“《素問》說的是‘脾病而四肢不用’,，而不是說‘脾虛而四肢不用’,。‘病’字與‘虛’字,，一字之差,，含義有別?！?nbsp;           為什么晚近醫(yī)家大多重視“虛”字,，大概是李東垣的脾虛學(xué)說深入人心吧。 江老卻悟出了“ 脾病而四肢不用 ”  的機(jī)理,，可以包含兩個(gè)方

面：

         第一,，脾胃久虛，四肢逐漸不得稟受水谷之精氣,，這就是李東垣的脾胃內(nèi)傷學(xué)說,。

        第二，脾胃并不是久虛,，而是脾之與胃突然升降失調(diào),。

        大家知道，脾與胃同居中州,，為人體氣機(jī)升降的樞軸,。脾主升，胃主降,。脾體陰而用陽,，脾之升，有賴陽氣之助 ,，因  “ 脾為陰土，得陽始運(yùn) ”。胃體陽而用陰,，胃之降,，有賴于陰氣之助，因 “胃為陽土,，得陰自安”,。如此脾升胃降，相反相成,，四肢都得稟水谷之氣了,。假如陽不助脾，則脾氣不升,；陰不助胃,，則胃氣不降。相反相離,，四肢都不得稟水谷之氣了,。

        江老一字一頓地強(qiáng)調(diào)說：“ 這 ，就是脾和胃,，突然升降失調(diào),，而造成四肢突然癱瘓的機(jī)理?！?nbsp;

        江老早年曾跟隨承淡安先生研習(xí)針灸,。承先生告訴他，有一位四肢癱瘓病者 ,， 施以針灸,，久久不效。后來從“脾病而四肢不用”這句話受到啟發(fā),，就獨(dú)取大包一穴,，很快見效，終于治好了,?？梢姴粌H新癱要治脾，久癱也要治脾,。

        為什么要治脾,？前面講了許多。為什么獨(dú)取大包穴效如桴鼓,？《靈樞》上說 ,，“ 脾之大絡(luò)，名曰大包 ”,。當(dāng)年,，江老在高徒班講課時(shí),，有學(xué)員提問說，既然如此,，就應(yīng)該調(diào)理脾胃,，恢復(fù)脾胃的升降功能。但是《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯中并沒有升脾降胃的藥物,，換句話說,，治療和方藥是脫節(jié)的。這又當(dāng)怎樣解釋,？ 

        江老回答：你說此方中并無升降脾胃的藥,，大概是指李東垣升脾降胃的常用藥物吧？學(xué)員頜首,。 

       江老繼續(xù)回答：那是另外一條思路,。我冥思苦想許多年，終于悟出陳老說的  “此方石膏干姜并用,，為調(diào)理脾胃之陰陽而設(shè)”,，其妙處就在于此。

        為什么這樣說呢,？因?yàn)楦山翜貏傇?，守而能散，大具溫升宣通之力,，葉天士盛贊干姜“其雄烈之用,，孟子所謂大浩然之氣，塞乎天地之間也”,。石膏味辛,，微寒而柔潤(rùn)，質(zhì)重而沉降,?！豆沤皲涷?yàn)》續(xù)命湯中，因這兩味關(guān)鍵藥物,，燮理脾胃的陰陽,，使脾升胃降，恢復(fù)氣化之常,，四肢都得稟受水谷之精氣,，這就是風(fēng)痱的治本之道。 由此來看,，如果能夠透析脾胃的生理及病理特性,，以及干姜、石膏寒熱并用的內(nèi)在機(jī)制,，那么《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯的神妙便不是不可思議的了,。          接下來再解釋《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯中其他藥物的作用機(jī)制,，就沒有什么新意了。不過,，沒有新意也得啰嗦幾句,。

         方中的人參、甘草,、川芎、當(dāng)歸是取八珍湯之半,，功善補(bǔ)氣,、養(yǎng)血 、活血 ,。請(qǐng)注意,，川芎與當(dāng)歸組成 “ 佛手散 ” ， 如來佛的手啊,，力大無比 ,，收放自如，活血力大于補(bǔ)血力,。因?yàn)轱L(fēng)痱雖然不是脾胃久虛 ,，但是四肢既已癱瘓，不得稟受水谷之精氣,，套句古話說,，叫作“岌岌乎殆哉”！而氣不足,，血難運(yùn),，氣為血帥嘛。所以補(bǔ)氣活血,，勢(shì)在必行,。

          方中的麻黃、桂枝,、杏仁,、甘草，就是麻黃湯,。江老說,，風(fēng)痱發(fā)病的誘因有風(fēng)寒的，麻黃湯可以發(fā)散風(fēng)寒,、驅(qū)之出表,；即使沒有風(fēng)寒誘因，也可以宣暢肺氣,。肺主一身之氣,，肺氣通暢,，不僅可以使經(jīng)脈之氣運(yùn)行滑利（肺朝百脈），而且有助于脾胃的升降,。這是江老當(dāng)年講的,，我現(xiàn)在還想補(bǔ)充 一 下 。 近年來拜讀李可老師整理的彭子益遺著《 圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》,，有如醍醐灌頂,，耳目一新。彭子益特別重視中氣,，他說,，中氣如軸，四維如輪,；軸運(yùn)輪行,，輪運(yùn)軸靈。中醫(yī)之病,，不過中氣病,，或四維病，或中氣與四維俱病,。所以中醫(yī)治療的大法不過三種,，一是運(yùn)軸以行輪，二是運(yùn)輪以復(fù)軸,，三是軸輪并運(yùn),。          如果遵照彭子益的思路，肺氣通暢,，則能息息下降,，金生水；腎水充足,，則肝木之氣左升 ,，以 生 心火 ；心火溫煦,，則生脾土,。脾土旺，則中軸旋轉(zhuǎn)于內(nèi),，四輪升降于外,，而成人身的圓運(yùn)動(dòng)，人即無病矣,。

       江老又說,，方中還內(nèi)含“還魂湯”。大家知道,，麻黃,、杏仁,、甘草是 三 拗 湯 ，又叫還魂湯,，能治猝死,。江老當(dāng)年沒有發(fā)揮。如果按照彭子益的思路,，治猝死不就是迅速恢復(fù)人身的圓運(yùn)動(dòng)嗎,？ 《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯的方后注說：“并治但伏不得臥，咳逆上氣,，面目浮腫,。”可見風(fēng)痱一證,，還可能兼有肺氣郁。

       下面介紹一則風(fēng)痱急癥,，患者年僅18歲,，呼吸、吞咽十分困難,，岌岌可危,，便是明證。 

      第四節(jié) 風(fēng)痱急危重                      癥醫(yī)案

        雷某,，男,，18歲，四川峨眉符溪木器社工人  ,。1965年8月2日入院  ,，住院號(hào)為18472。以 “四肢麻木,，癱瘓12天,，伴呼吸困難為主訴”就醫(yī)?；颊哂?2天前早晨起床時(shí)突然頸椎發(fā)響,，旋即左上下肢麻木，活動(dòng)障礙,。1～2小時(shí)后全身麻木,，并氣緊、心悸,、呼吸困難,、尿閉。即送當(dāng)?shù)毓玑t(yī)院,，治療2日無效,，又轉(zhuǎn)送峨眉縣醫(yī)院搶救,。經(jīng)抗感染及對(duì)癥治療，仍無效,，于1965年8月2日轉(zhuǎn)來我院,。經(jīng)西醫(yī)診斷為“急性脊髓炎”“上行性麻痹”，收住內(nèi)科病房,。當(dāng)時(shí)患者除上下肢麻木,、不完全癱瘓外，最急迫的癥征是呼吸,、吞咽十分困難,。除給予抗感染、輸液及維生素等治療外,，并不斷注射洛貝林,、樟腦水和吸氧進(jìn)行搶救。同時(shí)指派特別護(hù)理,，管喂全流飲食,，發(fā)出病危通知。然自入院 來 ,，雖 竭 盡全力搶救,，患者仍反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，呈吞咽式呼吸,，有氣息將停之象,；時(shí)而瞳孔反射消失，昏昏似睡,，呼之不應(yīng),，全身深淺反射均缺失。上述癥狀每日數(shù)發(fā),，如是者6天,，救治罔效，危象畢露,，西醫(yī)斷其難以救治,，多次叮嚀家屬：“命在旦夕?！奔覍僖嘣偃姼婕胰藴?zhǔn)備后事,。為聊遂家屬要求，以盡人事,，乃于8月9日上午勉邀中醫(yī)會(huì)診,。

        初診（8月9日）：神志清晰 ,，語言無障礙,，唯覺咽喉及胸部有緊束感，呼吸、吞咽十分困難,，全身麻木,，左上肢不遂,，咽干,；舌紅苔黃薄，脈洪弦而數(shù),。診斷為“風(fēng)痱”,，治以《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯，配合針刺,。

        處方：干姜3g,、生石膏12g、當(dāng)歸9g,、潞黨參12g,、桂枝4.5g、甘草3g,、麻黃6g,、川芎3g、杏仁6g,。 針刺取穴：風(fēng)府、大椎,、肺俞,、內(nèi)關(guān)穴，留針15分鐘,。 

       二診（8月10日）：服上方1劑,，

       危急之象頓除，且左上肢已能抬動(dòng),，口麻,、全身麻減輕，吞咽,、呼吸不甚困難,。 家屬與患者喜不自禁，遂守方再服1劑,，更入坦途：左上肢已較靈活,，左手能握物，口麻,、全身麻消失,，呼吸、吞咽通暢，能食干餅,，唯胸部尚有緊束感,。從此再未出現(xiàn)往日危候，西醫(yī)逐日連篇累牘的病程日志,，亦從此絕跡,。續(xù)以原方隨癥加減，又連服4劑,，諸癥若失,。繼以調(diào)理氣血收功，于8月23日痊愈出院,。 

       第五節(jié) 學(xué)用《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯治風(fēng)痱

       張某,，男，36歲,，農(nóng)民,，1986 年10月24日診。 病史摘要：患者素來體健,，偶感外邪,，發(fā)熱、體倦,、咳嗽,。曾間斷服用中、西藥物,，諸癥已緩解,，未嘗介意。誰知于14天前使用壓水機(jī)抽水時(shí),，漸感雙下肢酸軟,、麻木，約4

小時(shí)后雙下肢完全失去知覺（神志清楚）,，伴小便不通,。 急送當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院。西醫(yī)抽取腦脊液檢查,，發(fā)現(xiàn)蛋白含量及白細(xì)胞增高,，遂診斷為“急性脊髓炎”，立即使用腎上腺皮質(zhì)激素,、維生素和多種營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,，以及對(duì)癥治療；同時(shí)配合服中藥,，曾用過大秦艽湯,、三痹湯各三劑，補(bǔ)陽還五湯四劑，療效不佳,?？滔码p下肢仍呈弛緩性癱瘓，肌張力缺乏,，腱反射消失,，不能自動(dòng)排尿，大便難忍,。因患者轉(zhuǎn)院困難,，家屬取來病歷，要求我室開一方試服,。 根據(jù)以上病史,，中醫(yī)診斷為“風(fēng)痱”。予《金匱要略》所載《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯原方：麻黃9g,、桂枝9g,、當(dāng)歸9g、潞黨參9g,、生石膏9g,、干姜9g、生甘草9g,、川芎4.5g,、杏仁12g。 上方僅服兩劑,，雙下肢即恢復(fù)知覺,，且能下床行走，大小便亦較通暢,。 改予八珍湯合補(bǔ)陽還五湯化裁，連服十劑后,，康復(fù)如常人,。（摘自《中醫(yī)師承實(shí)錄》）

        這則醫(yī)案的題目是“雙下肢癱瘓14天”，發(fā)表在《中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生》雜志1991年第6期上,。這本刊物后來更名為《中國(guó)社區(qū)醫(yī)師》,，當(dāng)年的發(fā)行量達(dá)到20余萬份，是國(guó)內(nèi)專業(yè)醫(yī)學(xué)期刊發(fā)行量第一名,，現(xiàn)在仍然是第一名,。

       文章首列醫(yī)案，然后采用師生問答方式,，全面介紹陳鼎三及江爾遜發(fā)掘運(yùn)用《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯救治風(fēng)痱的精彩醫(yī)案,，以及對(duì)本方的妙解。文章甫發(fā)表，全國(guó)各地便來信如涌,；不到半年,，竟達(dá)500余封，多為求治者,，有的要求親赴樂山治療,。我只好趕快回信，主要內(nèi)容是：

     ①據(jù)江老經(jīng)驗(yàn),，《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯救治風(fēng)痱急癥,，奏效快捷；

      ②如患病超過一個(gè)月,，有效有不效,；

       ③如患病超過3個(gè)月，更不可能見效,。

      但也有病程1年以上的患者,，求治心切，照葫蘆畫瓢,，照抄雜志上處方,，服用10多劑，雖然無效,，卻也無副作用,。 例如有一位女患者，24歲時(shí)患急性脊髓炎,，經(jīng)救治脫險(xiǎn),，留下許多后遺癥。如全身麻木,、發(fā)緊,、發(fā)硬，自覺上半身與下半身分離,；胸部有緊束感,，腰脊癱軟無力；大便秘結(jié),，小便難以控制,。迭用中藥、針灸及多種理療乏效,。檢視6年來用方,，一為補(bǔ)陽還五湯加減，服后頭面烘熱,，口干舌燥,；一為左歸飲合四妙散加減,，服后納呆、口苦,、便秘加重,。更醫(yī)數(shù)十人，輾轉(zhuǎn)北京,、上海數(shù)省市,，醫(yī)生開方便重用黃芪，少者30g,，多者200g,。患者多次服之上火,，醫(yī)生仍照用黃芪不誤,。 就是這樣一位連黃芪都不敢吃的患者，也敢照抄《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯原方,，服了幾劑無效,，但也無副作用，令人大跌眼鏡,。

       《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯中,，有麻黃、桂枝,、干姜,、川芎等辛溫藥物，雖有石膏,，但用量很輕,，其辛寒之性，究不敵諸藥之辛溫,。為什么吃黃芪都要上火之人,，竟然服此方不上火？ 我無法解釋這個(gè)怪現(xiàn)象,。

        我在回答患者的咨詢時(shí),，便搬出江老愛說的一句話來敷衍，這句話是：“復(fù)方的作用,，絕不是單味藥作用的機(jī)械相加?！?孔子說：“知之為知之,，不知為不知，是知也,?！?江老師承導(dǎo)師陳鼎三先生的書房,，就叫作“是知堂”。