乙肝戰(zhàn)友復(fù)查時(shí)需要做乙肝兩對(duì)半，其中包括了定量HBsAg,，目的是了解人體內(nèi)HBsAg水平,。在HBsAg臨床意義逐步被挖掘的過程中，如何用HBsAg的水平判斷療效慢慢被人們了解,。今天小編就為大家好好介紹一下,。

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識(shí)別攜帶者

我們知道，慢性HBV感染是HBV,、肝細(xì)胞和宿主免疫系統(tǒng)相互作用的動(dòng)態(tài)過程,，因此慢性HBV感染后可根據(jù)以上3者的不同狀態(tài)分為不同階段，分別為免疫耐受期,、免疫清除期,、免疫控制期和再活動(dòng)期,。

大三陽患者轉(zhuǎn)為小三陽患者后一些患者會(huì)出現(xiàn)病毒學(xué)反彈和肝炎復(fù)發(fā),，另一部分則不會(huì),，稱為非活動(dòng)性攜帶者 (inactive carriers, IC)。與攜帶者相比,，活動(dòng)性的HBeAg陰性患者每年有3%~5%的疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn),，包括肝臟失代償、肝硬化和肝癌風(fēng)險(xiǎn),。HBsAg在識(shí)別攜帶者方面有重要作用,。2010年以來，多項(xiàng)研究證明,，血清HBsAg<1 000 IU/ml可以被用作一個(gè)臨界值,，以幫助識(shí)別那些無HBV再激活風(fēng)險(xiǎn)，或者風(fēng)險(xiǎn)非常低的IC,。

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拿金牌

另外,，HBsAg轉(zhuǎn)陰，俗稱拿金牌也可以通過HBsAg水平被預(yù)測(cè),。今年11月,，一篇新出爐的文章比較了定量HBsAg、定量乙型肝炎病毒（HBV）核心相關(guān)抗原（qHBcrAg）和HBV DNA等生物標(biāo)志物用于預(yù)測(cè)慢乙肝抗病毒治療患者的HBsAg轉(zhuǎn)陰效力,。

研究納入了采用聚乙二醇干擾素聯(lián)合或不聯(lián)合核苷類似物治療48周后的慢乙肝患者,。采用優(yōu)勢(shì)比、曲線下面積（AUC）,、敏感性,、特異性、等對(duì)HBeAg陰性患者進(jìn)行單變量和多變量logistic模型的預(yù)測(cè),。

結(jié)果顯示,，使用聚乙二醇干擾素48周后，小三陽的慢乙肝患者中有15例（13%）出現(xiàn)HBsAg轉(zhuǎn)陰,。對(duì)于預(yù)測(cè)HBsAg轉(zhuǎn)陰,，HBsAg定量?jī)?yōu)于HBcrAg和HBV DNA，AUC分別為0.916,、0.649和0.542,。多因素分析顯示，治療組,、年齡,、性別、基線HBsAg水平,、HBcrAg和HBV DNA,、第4周和第8周HBsAg水平這些因素中，最能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)HBsAg清除的是“第8周定量HBsAg<70 IU/mL”。從結(jié)果中可以看到,，除HBsAg水平外,，其他變量的預(yù)測(cè)精準(zhǔn)度是非常低的：HBV DNA和qHBcrAg是HBsAg轉(zhuǎn)陰的弱預(yù)測(cè)因子。新標(biāo)記物的動(dòng)力學(xué)研究表明,，只有定量HBsAg與HBsAg轉(zhuǎn)陰有良好的關(guān)系,。

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通過本文，各位應(yīng)用干擾素的患者知道如何看自己是否可以拿金牌了吧：

無論你開始時(shí)候的HBsAg是多少,，

用干擾素治療2個(gè)月時(shí)HBsAg低于70 IU/ml

你就有非常大的可能在治療后拿到金牌哦,！

希望各位應(yīng)用干擾素的戰(zhàn)友可以在每次復(fù)查后將HBsAg記錄到一個(gè)Excel里，更直觀的看到自己的HBsAg變化,。