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醫(yī)療改革總是在路上，改來改去醫(yī)保資金越來越緊張,、醫(yī)生越來越難當(dāng),、病人越來越抱怨！今天在新聞上又刷到安徽某醫(yī)院騙保的事,，說是中午一大堆病人在醫(yī)院,，但不是掛瓶是打牌，醫(yī)生也不見查房,。以前也經(jīng)常見這類新聞,，某些民營醫(yī)院一車一車把村民往醫(yī)院拉，不但自己不用出一分錢,，還有補(bǔ)貼,，關(guān)鍵是醫(yī)保卡要交給醫(yī)院,，辦理住院手續(xù),，從醫(yī)保套錢。醫(yī)院這樣做固然可惡,，騙?？隙ㄊ沁`規(guī)不對(duì)的。處理違規(guī)的醫(yī)院也合情合理,，但我們能不能想想為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的狀況,？而且屢禁不止,！作為一名基層醫(yī)院的醫(yī)生，我覺得最大的問題是大醫(yī)院的無限制擴(kuò)張,！這是罪魁禍?zhǔn)祝?/span> 我們來看：大醫(yī)院無限擴(kuò)張,，收治了大量本該在低級(jí)別醫(yī)院診療的病人。而醫(yī)院基本自負(fù)盈虧,，小醫(yī)院要生存,、要活下去，怎么辦,？降低治療指征、放寬手術(shù)指征,，過度檢查與過度治療盛行,。當(dāng)這樣仍不足維持醫(yī)院生存，只能假住院,、騙保,。而醫(yī)保或行業(yè)內(nèi)恰恰無法精準(zhǔn)規(guī)定怎樣該檢查,、怎樣刻住院,，因?yàn)槿梭w過于復(fù)雜，誤診漏診又要擔(dān)責(zé),；同時(shí)醫(yī)保支付是按病種或按人均的,，小病也能報(bào)呀，雖然每個(gè)掙的少,，但聚少成多嘛,！導(dǎo)致醫(yī)療市場形成泡沫，催生假住院與騙保,，以及過度治療過度檢查盛行,。各級(jí)醫(yī)院回歸各自該干的事，“慢病在社區(qū),、常見病在縣域,、疑難重癥到三甲”，這才是解決看病難,、節(jié)約醫(yī)保資金,、合理配置醫(yī)療資源的根本呀！ 但為什么會(huì)催生現(xiàn)在這樣的亂象呢,？因?yàn)樵捳Z權(quán)在大醫(yī)院,！在大醫(yī)院，看病是難,，人多呀,！不管大病小病都往那擠,。但低級(jí)別醫(yī)院基本都太空，所以看病難是難在大醫(yī)院,，絕大多數(shù)醫(yī)院并不難,，甚至太閑了！可在制定政策時(shí),，對(duì)上層的影響力,，小醫(yī)院顯然沒法與三甲大醫(yī)院相比，結(jié)果上層決策聽從眾多大醫(yī)院的意見,，擴(kuò)張,、新建更多院區(qū)，爭搶更多輕癥病人,。這樣的現(xiàn)象近年愈演愈烈,，這樣下去真要壞事呀！投那么多錢建新院區(qū),，卻讓更多已經(jīng)建好的醫(yī)院床位閑置,、設(shè)備閑置、人員閑置,！不是浪費(fèi)是什么,？
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