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董氏手法治療腰椎間盤突出癥技術(shù)以生物力學(xué)為指導(dǎo)，通過松脊,、旋盆,、調(diào)髖手法，松解椎旁和髖關(guān)節(jié)周圍軟組織的攣縮,，達(dá)到脊柱—骨盆—髖關(guān)節(jié)的三維力學(xué)平衡,，緩解神經(jīng)根受壓。該手法簡便,，有量化指標(biāo),，安全可控，為非手法療法治療腰椎間盤突出癥提供新的方法,。 疾病簡介： ···· 國外學(xué)者估計(jì),，人的一生下腰痛發(fā)生率為50~70%，下腰痛中坐骨神經(jīng)痛發(fā)生率為13~40%,。坐骨神經(jīng)痛中大約有90%是由腰椎間盤突出癥引起的,。中國學(xué)者推測，五口之家,，有一人腰痛,。因此說腰椎間盤突出癥是世界性的常見病、多發(fā)病,。腰椎間盤突出癥是在椎間盤發(fā)生退行性變基礎(chǔ)上,，由于外力或積累性勞損的作用，使纖維環(huán)破裂,，髓核突出,，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根或后縱韌帶的竇椎神經(jīng)而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀。 適應(yīng)癥： ···· 1. 急性發(fā)作或僅發(fā)作數(shù)次者,。 2. 休息后癥狀可減輕者,。 3. 不同意手術(shù)者。 禁忌癥： ···· 1. 中央型腰椎間盤突出,，有二便功能障礙者,。 2. 巨大型腰椎間盤突出,，神經(jīng)損傷癥狀明顯者。 3. 合并有腰椎管狹窄者,。 4. 既往曾做椎間盤手術(shù)者,。 5. 合并有心腦血管疾病者。 治療方法簡介： ···· 1. 松脊手法: ⑴ 棘旁點(diǎn)穴：患者臥位,，術(shù)者立于病人患側(cè),。兩手拇指相對(duì)，按順序由下至上點(diǎn)按骶1至腰2患側(cè)棘突旁,，每穴持續(xù)3秒鐘,。反復(fù)操作3次。 ⑵ 牽引下棘旁點(diǎn)穴：病人俯臥位,，由兩助手分別把持其腋部,、踝部，由輕 漸重對(duì)抗?fàn)恳?，持續(xù)1分鐘,。反復(fù)2次。 ⑶ 小斜搬手法:患者側(cè)臥位,，患肢在上,，呈屈膝屈髖放松狀態(tài)，健側(cè)下肢伸直,。術(shù)者一肘部推頂患者肩前部向后上方,；另一肘部推按臀部髂骨翼處向前下方。兩肘互相配合,，同時(shí)使腰部旋轉(zhuǎn)15°±3°,，放置支點(diǎn)偏下腰段。 2. 旋盆手法： ⑴ 臀中肌點(diǎn)穴：患者仍側(cè)臥,，患側(cè)在上,。術(shù)者用兩手拇指疊加垂直點(diǎn)按臀中肌壓痛點(diǎn)，持續(xù)1分鐘,。 ⑵ 牽引下旋盆手法：病人俯臥位,，兩助手對(duì)抗?fàn)恳g(shù)者兩手把持患者髂骨兩翼左右交替旋搬骨盆,，15秒內(nèi)完成,。 3.調(diào)髖手法： 髖內(nèi)收內(nèi)旋手法、髖外展外旋手法,、雙側(cè)屈髖屈膝手法,。 ⑴ 髖內(nèi)收內(nèi)旋手法：病人仰臥位。術(shù)者立于患者該側(cè)，一手使其屈髖位,，并盡力推膝部向內(nèi),，呈髖收內(nèi)旋位，另一手穩(wěn)定同側(cè)肩部（不離床面）,；兩手同時(shí)用力,，持續(xù)6秒左右，然后逐漸將下肢伸直,。 ⑵ 髖外展外旋手法：病人仰臥位。術(shù)者立于患者該側(cè),，將其踝部置于對(duì)側(cè)大腿上,；一手按壓膝部向下，另一手按壓對(duì)側(cè)髂前上棘使骨盆穩(wěn)定,；兩手同時(shí)用力,，持續(xù)6秒鐘左右，然后逐漸將下肢伸直,。 ⑶ 雙側(cè)屈髖屈膝手法：術(shù)者兩手把持雙小腿,，使雙下肢屈髖屈膝，雙膝貼近胸壁至最大限度,，持續(xù)數(shù)秒左右,，然后逐漸將雙下肢伸直。調(diào)髖手法反復(fù)進(jìn)行3次,。 注意事項(xiàng)： ···· 1. 整個(gè)手法過程,，牢記一個(gè)“松”字。通過每一步手法,，逐漸達(dá)到松脊,、松盆、松髖的目的,，恢復(fù)脊—盆—髖的力學(xué)平衡,。 2. 手法力度應(yīng)以患者能夠忍耐為度，做到手法輕,、旋轉(zhuǎn)柔,、節(jié)奏勻，貫徹安全第一的原則,。 3. 各項(xiàng)手法作用不同,，相互關(guān)聯(lián)，因此要求操作時(shí)必須按程序規(guī)定的脊—盆—髖固定順序進(jìn)行,，不宜調(diào)動(dòng)先后順序,。  |
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