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2021年元旦前,，《國家基本醫(yī)療保險,、工傷保險和生育保險藥品目錄（2020年）》正式公布，并將于今年3月1日起正式實(shí)施,。目錄內(nèi)藥品總數(shù)2800種,，其中西藥1426種，中成藥1374種,。藥飲片未作調(diào)整,，仍為892種。本次醫(yī)保目錄調(diào)整,，共對162種藥品進(jìn)行了談判,，119種談判成功，談判成功率為73.46%,，談判成功的藥品平均降價50.64%,。在腫瘤領(lǐng)域，有超過50種抗腫瘤藥被納入醫(yī)保,，其中和肺癌患者有關(guān)的有7種靶向藥物和2種免疫藥物,。
靶向治療助力患者生存獲益 肺癌是全球發(fā)病率和死亡率最高的癌癥。據(jù)《人民日報》公布的2018年中國癌癥年報顯示，肺癌全球發(fā)病率和死亡率分別占全部惡性腫瘤的11.6% 及18.4%,，成為全球發(fā)病率和死亡率最高的癌癥,。在中國， 肺癌同樣是發(fā)病率,、死亡率最高的癌癥,。根據(jù)組織病理學(xué)特點(diǎn)不同，肺癌可分為非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）和小細(xì)胞肺癌（SCLC）,，其中絕大多數(shù)是非小細(xì)胞肺癌，約占所有肺癌的80%-85%,，約75%的患者在發(fā)現(xiàn)時已處于中晚期,，5年生存率很低。目前肺癌常見的治療方式包括手術(shù),、放療,、化療、靶向治療,、免疫治療等,，靶向治療和免疫治療的出現(xiàn)開創(chuàng)了肺癌治療新紀(jì)元。越來越多的肺癌患者憑借著創(chuàng)新藥物獲得了長期生存和更高的生活質(zhì)量,，打破了人們對肺癌治療的傳統(tǒng)認(rèn)知,。 所謂靶向治療就是針對已經(jīng)明確的致癌位點(diǎn)，使用不同的靶向藥物來阻斷癌細(xì)胞的信號傳導(dǎo),，阻礙癌細(xì)胞生長,，其全身副反應(yīng)小，作用精準(zhǔn),、效果優(yōu)越,。患者如果要采用靶向治療,，則需要進(jìn)行基因檢測來確定是否有相關(guān)的靶點(diǎn)基因改變,。目前研究比較透徹的靶點(diǎn)包括EGFR、ALK,、ROS1等,，隨著二代測序技術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用，越來越多的突變率較低的肺癌罕見靶點(diǎn)被發(fā)現(xiàn),，如c-Met,、Her-2、RET等,。 復(fù)旦大學(xué)腫瘤醫(yī)院放療中心,、肺癌中心副主任、復(fù)旦大學(xué)胸部腫瘤研究所副所長樊旼教授表示：“與其他國家相比，我國的肺癌還有著獨(dú)特的流行病學(xué)特征和患者類型,。比如我國肺腺癌患者的EGFR（表皮生長因子受體）突變率約為60%,，而美國僅為10%左右。正是這種區(qū)別于別國的高基因突變率,，使得靶向治療在中國越來越受到臨床醫(yī)生的重視,，成為目前中國肺癌診療的重要手段之一。目前已有針對不同靶點(diǎn)的肺癌靶向藥物相繼在我國上市,，EGFR,、ALK等常見的靶點(diǎn)已經(jīng)有一代、二代,、三代靶向藥物“三代同堂”,，使得肺癌患者無論是一線、二線,、甚至是三線治療都有對應(yīng)的藥物可以選用,，不斷幫助患者延長生存期。據(jù)最新臨床研究顯示,，EGFR陽性晚期非小細(xì)胞肺癌患者一線使用三代原研靶向藥的總生存期達(dá)到了38.6個月,，超過了3年。越來越多肺癌患者可以帶癌長期生存,，肺癌正在逐步向慢病化轉(zhuǎn)變,。” 醫(yī)保新政提升藥物可及性 創(chuàng)新藥物的上市初期,，由于研發(fā)成本,、專利等因素，價格往往會比較高,。在普通百姓的既往印象中,，靶向藥物似乎意味著“貴族藥”。為了推動創(chuàng)新藥物的可及性,，充分滿足患者的用藥需求,，近年來，我國持續(xù)進(jìn)行國家醫(yī)保目錄的談判準(zhǔn)入和更新工作,，使得越來越多的優(yōu)質(zhì)創(chuàng)新藥物被納入醫(yī)保目錄,。 樊旼教授表示：“療效和價格是肺癌患者最關(guān)注的兩個方面。曾經(jīng)有些肺癌病人由于經(jīng)濟(jì)原因不得不放棄最佳治療方案,，從而無法獲得生存獲益,。此次新版醫(yī)保目錄的更新，將更多療效確切的好藥和最新適應(yīng)癥及時納入醫(yī)保,，使得中國晚期肺癌患者能以低廉的價格用上與國際同步的創(chuàng)新藥物和治療方案,，兼顧了最佳療效和最優(yōu)價格。甚至獲得國內(nèi)外權(quán)威指南一致推薦的三代靶向藥的一線療法也被納入醫(yī)保，大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。我們也期待未來能夠有更多創(chuàng)新藥物進(jìn)入醫(yī)保,，惠及更多患者?！?img doc360img-src='http://userimage8.360doc.com/18/0616/07/14897000_201806160749170130849534.gif' style="BORDER-BOTTOM: medium none; TEXT-ALIGN: center; BORDER-LEFT: medium none; PADDING-BOTTOM: 0px; WIDOWS: 2; TEXT-TRANSFORM: none; BACKGROUND-COLOR: rgb(255,255,255); FONT-STYLE: normal; TEXT-INDENT: 0px; MARGIN: 4px auto; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; DISPLAY: block; FONT-FAMILY: 微軟雅黑, 宋體, 黑體, Arial, Helvetica, sans-serif; MAX-WIDTH: 100%; WHITE-SPACE: normal; ORPHANS: 2; LETTER-SPACING: normal; COLOR: rgb(47,47,47); FONT-SIZE: 16px; BORDER-TOP: medium none; FONT-WEIGHT: 400; BORDER-RIGHT: medium none; WORD-SPACING: 0px; PADDING-TOP: 0px; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial" align="center" src="http://userimage8.360doc.com/18/0616/07/14897000_201806160749170130849534.gif"> |
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