關(guān)于處方藥量比例有明顯區(qū)別的,,有王清任《醫(yī)林改錯》和《傅青主女科》中諸方。如臨床常用的補陽還五湯,,黃芪重用至120克,,其他活血祛瘀、舒筋通絡(luò)之品只用3~6克,。余如治脫肛的黃芪防風(fēng)湯(黃芪120克,、防風(fēng)3克),治產(chǎn)后抽風(fēng)的黃芪桃紅湯(生黃芪240克,、桃仁10克,、紅花6克),,其用量的輕重都十分懸殊。 傅氏女科中常用以治白帶的完帶湯,,共中白術(shù),、山藥的分量重至30克,而柴胡,、陳皮,、黑芥穗的用量只有1.5克。治經(jīng)水后期的溫經(jīng)攝血湯中大熟地,、白芍各30克,,而柴胡只用1.5克,五味子只用l克,。共處方藥量比例之所以如此,,實質(zhì)在于能抓住疾病的本質(zhì),針對主證而重用主藥,,其他藥則起輔助作用,,或用以防止產(chǎn)生副作用,一般用量較輕,。 如岳美中氏指出,,完帶湯以靜藥(指補益藥)為主,故白術(shù),、山藥用量很重,,引經(jīng)報使的動藥(指理氣活血藥)旨在引諸藥入肝經(jīng)、沖脈和帶脈,,推動靜藥使補益作用增強,,副作用減少,故柴胡,、陳皮,、黑芥穗的用量皆輕。這種處方用藥的規(guī)律,,若用矛盾觀點去分析,,是符合抓主要矛盾的思想的。 上述幾個問題,,在處理每個病證時都應(yīng)同時進行和時時注意,。但不可忘記,仍需以中醫(yī)理論為依據(jù),,在辨證論治的原則指導(dǎo)下立方遣藥,。只有這樣,治療效果才有可能進一步提高。 |
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