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心與小腸

 中醫(yī)陳孝和 2021-08-26

“臟腑”在中醫(yī)學(xué)里不但是一個(gè)解剖學(xué)的概念,,而更重要的是一個(gè)生理學(xué)的概念,;臟腑不但是體內(nèi)某些真實(shí)器官的名稱(chēng),而更重要的是概括了體內(nèi)一些器官的生理功能,。因此,,中醫(yī)學(xué)臟腑的概念和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臟腑的概念是不同的。

例如中醫(yī)中的“心”'并不完全等于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的心臟,,后者只是一個(gè)臟器的解剖學(xué)名稱(chēng),,而前者除了在解剖上代表心臟本身以外,還在生理上代表了循環(huán)系統(tǒng),、神經(jīng)系統(tǒng)等一些器官的功能,。

臟腑學(xué)說(shuō)是中醫(yī)理論體系核心的組成部分,是中醫(yī)通過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐發(fā)展起來(lái)的理論,,對(duì)辨證施治和用藥都有極其重要的指導(dǎo)意義,。從臨床角度看,對(duì)每一臟腑的研究,,主要包括三方面的內(nèi)容:

一,、本臟腑的生理功能和病理表現(xiàn);

二,、本臟腑與體表組織器官的關(guān)系,;

三、本臟腑與其他臟的關(guān)系,;

臟就是五臟,,指心、肝,、脾,、肺、腎,;腑就是六腑,,指胃、小腸,、大腸,、膽、膀胱和三焦。五臟以外還有心包,,功能和心相同,;三焦實(shí)際上是:上焦屬心、肺,,中焦屬脾,、胃,,下焦屬肝,、腎。

臟和腑有表里的關(guān)系,,臟和臟,,臟和體表感覺(jué)器官(如皮膚、眼,、耳,、鼻、舌等)也有一定的關(guān)聯(lián),;它們?cè)诩膊〉陌l(fā)生,、發(fā)展和治療上可以互相影響。而且從體表感覺(jué)器官的情況就可以推知臟腑功能是否正常,,這說(shuō)明機(jī)體內(nèi)部之間和內(nèi)外之間有著密切的聯(lián)系,。

心與小腸

一、心藏神,,為五臟六腑之主,。

“神”在中醫(yī)學(xué)里是指人的精神、意識(shí),、和思維活動(dòng),。心有病,則可表現(xiàn)“神不安”,,即大腦皮層功能的紊亂,。例如:

(一)心陽(yáng)不足(即心陽(yáng)虛,相當(dāng)于大腦皮層功能衰弱),,出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的癥候,,如心悸、驚恐,、健忘,、自覺(jué)虛弱乏力。治療宜益氣通陽(yáng),用歸脾湯,。

(二)心陰不足(心陰虛),,則兼有植物神經(jīng)功能紊亂,表現(xiàn)為以交感神經(jīng)興奮為主的神經(jīng)衰弱癥候,如盜汗,、失眠等,。治療宜滋陰安神,用酸棗仁湯,。

心包絡(luò)是心的外圍,,具有保護(hù)心的作用。溫?zé)岵⌒埃ǜ腥拘约膊,。┌l(fā)展至心受累時(shí),,首先侵犯心包絡(luò),出現(xiàn)意識(shí)障礙的癥狀,。如神智昏迷,、胡言亂語(yǔ)等,稱(chēng)為“熱入心包”,。治療宜清熱,,解毒、開(kāi)竅(即興奮中樞而起到蘇醒作用),,用安宮牛黃丸,、紫雪丹等。

二,、心主血脈,,其華在面,開(kāi)竅于舌,。

心和血脈相聯(lián),,血有營(yíng)養(yǎng)全身各器官組織的功用,但必須依賴(lài)心的活動(dòng),,才能在脈管里運(yùn)行,,達(dá)到營(yíng)養(yǎng)全身的作用。心,、血,、脈的情況,可從面色和舌質(zhì)反映,。心功能正常,,面部應(yīng)該是紅潤(rùn)而有光澤(所以說(shuō)其華在面),舌質(zhì)淡紅,。病理情況常見(jiàn)有:

(一) 心血不足(心血虛),。相當(dāng)于貧血或心臟神經(jīng)官能癥的表現(xiàn),臨床可見(jiàn)面色蒼白無(wú)光澤,,舌質(zhì)較淡,,心悸,,心率快,期外收縮(脈結(jié)或代)等,。治療宜養(yǎng)血益氣,,用當(dāng)歸補(bǔ)血湯(黃芪、當(dāng)歸),、炙甘草湯(炙甘草,、大棗、阿膠,、生姜,、黨參、生地黃,、桂枝,、麥冬、麻仁)等,。

(二)心火過(guò)盛,是血內(nèi)有熱(相當(dāng)于機(jī)體處于神經(jīng)興奮狀態(tài),,原因可能與代謝因素,,如維生素缺乏,以及感染等因素有關(guān)),,表現(xiàn)為舌質(zhì)紅或絳,,面色紅,伴有神經(jīng)興奮的癥狀如煩躁不安,,睡眠不好等,。

心火過(guò)盛時(shí)也會(huì)常見(jiàn)有舌尖痛,口瘡,、潰瘍等證候,,可以單獨(dú)出現(xiàn)或與神經(jīng)興奮的癥狀同時(shí)出現(xiàn)。治療可用清心火(包括瀉心)的方法,,如用瀉心湯(大黃,、黃連、黃苓),、導(dǎo)赤散(生地黃,、木通、甘草稍,、竹葉)等,。

(三)心氣衰竭,相當(dāng)于心臟功能不全,。由于循環(huán)障礙以致血流瘀滯,,可見(jiàn)唇及面部發(fā)紫,,舌質(zhì)變紫等,同時(shí)可有心悸,、氣促,、胸前區(qū)疼痛、手臂痿痛麻木,,脈象細(xì)弱等癥狀,。治疔宜強(qiáng)心益氣,如用參附湯(人參,、熟附子),、四逆湯(干姜、附子,、炙甘草),。

三、心與小腸相表里,。

心和小腸通過(guò)經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系,,構(gòu)成表里的關(guān)系。心臟屬里,,小腸屬表,。小腸接收從胃?jìng)魉拖聛?lái)的食物,經(jīng)過(guò)消化,、吸收,,分別清濁;把清的水谷精微部分(營(yíng)養(yǎng)成分)吸收到五臟去貯存和利用,,把濁的糟粕部分送到大腸,、膀胱去排泄。

心和小腸相互影響,。小腸有熱,,也表現(xiàn)有舌尖紅痛、口腔糜爛,、瘡瘍等癥狀,,與心火過(guò)盛的證候相同;并且常伴有小便短赤,,甚至血尿,。是由于“心移熱于小腸”而致,治療原則和用藥與心火過(guò)盛相同,。

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