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經(jīng)方學第六講-清熱活血

 新用戶25383334 2021-01-16

1 清熱活血法 


取活血藥與清熱藥同用,適用于血熱瘀血證,。

熱毒內(nèi)遏可熬血成瘀,瘀血郁結(jié)也可蘊熱化毒,,形成瘀熱,。

多見于各種創(chuàng)傷性炎癥、病毒感染,、慢性潰瘍,、變態(tài)反應(yīng)性炎癥及結(jié)締組織疾病、出血性疾病,、腫瘤等疑難病證,。

各種感染發(fā)熱,若多用寒涼,,往往會導致血受寒則凝之弊,,治療用藥則宜“溫病用涼藥,需佐以活血化瘀之品,,始不致于有冰伏之虞”,;

于清熱解毒方藥中,加入丹參,、丹皮,、桃仁、赤芍等化瘀之藥,,既可提高療效,,又能防止血瘀形成,。

而瘀血郁而發(fā)熱,則屬內(nèi)傷發(fā)熱,,起病緩慢而纏綿,,久治不愈,因血瘀部位不同則發(fā)熱程度也有所區(qū)別,。

臨床則以仙方活命飲,、清營湯、犀角地黃湯,、清宣瘀熱湯,、犀澤湯等辨證施治,則瘀消熱去,,氣通血活,。

犀澤湯是治療慢性乙型病毒性肝炎的經(jīng)驗方。

由廣犀角(水牛角代),、澤蘭,、蒼術(shù)、仙人對坐草,、土茯苓,、平地木、敗醬草組成,,功能清熱解毒,、疏肝活血。

乙型病毒性肝炎的病變過程與溫疫,、濕溫等溫病傳變規(guī)律相似,,病邪由外而入。

初期多兼惡寒,、發(fā)熱等衛(wèi)分癥狀,,隨著病情發(fā)展,相繼出現(xiàn)氣分,、營分,、血分的證候。

慢性乙型病毒性肝炎病久不愈,,病機多為濕熱毒邪浸淫營血,,其纏綿難祛和蔓延流注的特點尤為顯著。

若從氣分論治,,投以疏肝理氣,、清氣泄熱之劑,雖也有效,,但療效不長,,病易反復,。

犀澤湯以廣犀角(水牛角代)、澤蘭,、蒼術(shù)為主藥,,清營解毒,泄熱祛濕,,并配以敗醬草輔犀角,、澤蘭涼血解毒;取仙人對坐草,、土茯苓,、平地木佐蒼術(shù)祛濕開郁。

諸藥同用,,共奏清營泄熱,、祛濕解毒、開郁活血之功,。

方中廣犀角(水牛角代),、蒼術(shù)對慢性乙型病毒性肝炎有特殊療效。

廣犀角(水牛角代)不僅能涼血,,還能解毒,,臨床發(fā)現(xiàn)其對乙型病毒性肝炎HBsAg陽性及谷丙轉(zhuǎn)氨酶長期不降者有良效;

蒼術(shù)苦溫,,為燥濕要藥,,與犀角同用,涼血而無寒凝之慮,,燥濕而無助火之弊,,擅長搜剔營分濕熱之邪,。

經(jīng)用犀澤湯治療病情好轉(zhuǎn),,HBsAg轉(zhuǎn)陰后,為預(yù)防其復發(fā),,習用犀澤湯改制為丸劑,,再服1~2個療程,以鞏固療效,。

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