紅拳運(yùn)動中損傷的防治 (一)腰傷防治 紅拳講究擰腰捩胯,力由腰發(fā),,勁從腰出,以腰帶動四肢,,以腰變化身法為主宰構(gòu)成套路姿勢,。腰在紅拳中占重要作用,,所以在紅拳鍛煉中,時有運(yùn)動員損傷的發(fā)生,,“急性腰部扭傷”就是其中的一例,,必須引起我們充分的注意。 “急性腰部扭傷”是指腰部肌肉,、筋膜,、韌帶或椎間關(guān)節(jié)軟組織的損傷,造成急性損傷性的腰痛,,一般稱“閃腰”,。 腰部損傷的原理,是因?yàn)橹亓Τ搅搜克艹袚?dān)的能力,。如練習(xí)者在做舉擔(dān)子石,、石鎖等輔助練習(xí)時,由于腰背肌和腹肌力量不足,,而又負(fù)荷過重,。使重力全部落在腰上,以至支持不了重物,,保持不了脊柱的平衡,,使身體重心不穩(wěn)或突然扭轉(zhuǎn),便容易發(fā)生腰部扭傷,。這是其一,。 其二,動作的活動范圍超越了脊柱的功能,。例如下腰做“橋”或擰腰翻轉(zhuǎn)動作,,由于基本功不扎實(shí)或準(zhǔn)備活動不足,可能使腰椎棘突軟組織受壓和棘突相互撞擊,,造成棘間韌帶損傷或棘突骨膜炎,。當(dāng)技術(shù)動作不正確、用力過猛時,,更易發(fā)生,。 其三,在運(yùn)動開始前,,腰部肌肉沒有做好收縮和緊張的準(zhǔn)備,,致使活動不協(xié)調(diào),在做某些轉(zhuǎn)身,、彎腰或者騰空后的落地等動作時,,由于動作僵硬、協(xié)調(diào)性差都可能引起腰部損傷,。 針對紅拳運(yùn)動中造成“腰部急性扭傷”的原因,,在思想上應(yīng)予以重視,。遵循科學(xué)的訓(xùn)練原則和方法,紅拳運(yùn)動中的傷害事故是完全可以避免的,。在預(yù)防上應(yīng)注意下列幾點(diǎn): (1) 練功要循序漸進(jìn),、持之以恒,不要急于求成,。要充分做好準(zhǔn)備活動,,使腰部肌肉的力量和協(xié)調(diào)性得以提高,加強(qiáng)腰部肌肉的伸展性訓(xùn)練,。 (2) 注意掌握正確的擰腰翻轉(zhuǎn)和騰空跳躍的技術(shù)動作,。尤其是騰空后的落地動作,如果能做到“輕如葉”的技術(shù)要求,,便能萬無一失,。 (3) 注意訓(xùn)練場地的安全,不要在不平坦和太硬的場地做翻騰跳躍動作,。 (4) 合理地安排運(yùn)動量,。紅拳訓(xùn)練要加強(qiáng)計(jì)劃性,不要憑興趣出發(fā),,要加強(qiáng)紅拳的“十大盤功”的訓(xùn)練,,安排好運(yùn)動節(jié)奏,要避免腰部負(fù)擔(dān)量過于集中的練習(xí),。 在紅拳運(yùn)動中萬一不慎造成“腰部急性扭傷”也不必過于緊張,,只要明確病情,及時診治,,很快就能痊愈,。 “腰部急性扭傷”的癥狀,損傷部位一般有明顯的局部壓痛點(diǎn),,局部腫脹,,摸之發(fā)硬,輕傷者有時無痛感,,過后或次日晨起時覺腰痛,。如腰背肌拉傷,在彎腰和側(cè)屈(向健側(cè)屈)時疼痛,。棘間,、棘上韌帶損傷者,在伸屈脊柱時疼痛,,而在過伸脊柱時疼痛更明顯,。椎間盤突出癥者,腰部向患側(cè)彎并后伸,或臥位舉腿時疼痛加重,,并出現(xiàn)串痛和麻木感,。 受傷初期,,患者應(yīng)酌情休息幾天,,最好時睡硬板床。根據(jù)病情,,施以推拿按摩療法,,順筋理筋以達(dá)到舒筋活絡(luò)、疏通氣血,、減輕疼痛的目的,。并配合藥物內(nèi)服外敷治療(藥方附后),療效顯著,。但是要注意輕度的腰部扭傷有時會與鍛煉后產(chǎn)生的腰部酸痛相混淆,,必須加以區(qū)別?;肌凹毙匝颗币欢ㄒ皶r診治,,徹底治療,不可掉以輕心,,以免造成積累性損傷(即傷后未愈再復(fù)傷),,轉(zhuǎn)成慢性勞損。 內(nèi)服中藥: 當(dāng)歸9克,,桃仁9克,,紅花6克,川芎6克,,杜仲12克,,川斷9克,丹皮6克,,蘇木6克,,乳香、沒藥各9克,,水煎內(nèi)服,。 外敷中藥: 黃苓15克,黃檗15克,,白芷9克,,木香9克,羌活,、獨(dú)活各12克,,伸筋草12克,劉寄奴12克,,血竭3克,,共為細(xì)末,,調(diào)蜂蜜或凡士林敷于患處。 (二)關(guān)節(jié)扭傷治療法 1,、踝關(guān)節(jié)扭傷 踝關(guān)節(jié)扭傷是習(xí)練紅拳中常見的軟組織損傷之一,,大多數(shù)外側(cè)副韌帶損傷,內(nèi)側(cè)較少發(fā)生,。踝關(guān)節(jié)軟組織損傷多因間接暴力所致,,在行走奔跑,或練拳做高難度動作落地之際,,由于足部踏于不平地面或滾動物體上,,使身體失去平衡,而足部突然發(fā)生內(nèi)翻,、外翻或扭曲,,超過了正常的踝關(guān)節(jié)生理活動范圍,因而造成該部筋膜,、血管和韌帶產(chǎn)生不同程度的損傷,,甚至并發(fā)撕脫性骨折。其癥狀根據(jù)外力程度不同,,損傷程序也不同,。一般是傷后踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)瘀腫疼痛,甚至劇疼,,不能著地及活動功能受限,,內(nèi)外踝前下方均存在壓痛,皮膚呈紫色,,外踝扭傷時,,將足部外翻則內(nèi)踝發(fā)生劇痛。如有并發(fā)撕脫性骨折,,應(yīng)按骨折給予固定等處理,,以免發(fā)生移位。 有些受傷者往往自己對局部進(jìn)行使勁按摩,,自認(rèn)為這樣做有活血祛瘀,、消腫止痛的作用,其實(shí)這種做法等于是一種無形的受傷,。因踝關(guān)節(jié)和軟組織受間接暴力扭傷后,,皮膚面上雖看不出異常,面皮下總有程度不等的軟組織撕裂,,甚至使韌帶斷裂或并發(fā)撕脫性骨折,,故局部有不同程度出血或腫脹。如果剛扭傷后就使勁按摩,對局部繼續(xù)刺激等于加重扭傷程度,。故可使患部出血量增多,,腫脹感更為明顯,損傷更為嚴(yán)重,,如果并發(fā)骨折的話,,易使骨折片發(fā)生移位,帶來不良后果,。為了加速的痊愈,,故初期不要進(jìn)行按摩和熱敷,,要用冷水或冰浸之,。因受傷當(dāng)時主要是出血,我們治療的目的是止血,,血得寒則凝,,故用冷水或冰。在扭傷兩天以后,,局部出血已止,,此時根據(jù)去瘀生新、疏通氣血的道理進(jìn)行按摩推拿,,對局部能活血化瘀,,促進(jìn)瘀血吸收,緩解痙攣,,減少粘連的形式,。外敷藥運(yùn)用見后文。 2,、踝關(guān)節(jié)扭傷治療方法 有以下幾種方法: 手法治療: 外側(cè)副韌帶扭傷:內(nèi)翻背屈跖屈法,。 (1) 術(shù)者一手固定外踝,另一手握住足部,,在踝關(guān)節(jié)輕度內(nèi)翻姿勢下,,用拇指推揉外踝周圍之軟組織,使局部筋絡(luò)松舒,。 (2) 將踝關(guān)節(jié)多度內(nèi)翻,。 (3) 將踝關(guān)節(jié)多度背屈。 (4) 將踝關(guān)節(jié)過度跖屈,。 內(nèi)側(cè)副韌帶扭傷:外翻背屈跖屈法,。 (1) 術(shù)者一手固定內(nèi)踝,另一手握住足部,,在踝關(guān)節(jié)輕度外翻姿勢下,,用拇指推揉周圍之軟組織,使局部筋絡(luò)松舒。 (2) 將踝關(guān)節(jié)多度跖屈,,術(shù)前在損傷部位涂上跌打損傷酒,。 藥物治療: 外敷活血散: 乳香15克,沒藥16克,,血竭(生)15克,,貝母9克,羌活15克,,南木香6克,,厚樸9克,制川烏3克,,生白芷24克,,麝香15克,紫荊皮(生)24克,,生香附15克,,炒小茴9克,山甲珠15克,,煅自然銅15克,,獨(dú)活15克,續(xù)斷15克,,虎骨15克,,川芎15克,木瓜15克,,上安桂(去皮)9克,,當(dāng)歸(酒洗)24克。 制法和用法:上藥共研為細(xì)末,,調(diào)蜂蜜或凡士林敷于患處,,并用紗布輕輕包扎。 注意:腫脹嚴(yán)重者每日或隔日換藥1次,。腫脹輕微者2~3日換藥1次,。 內(nèi)服活絡(luò)丹:每次1丸,每日2~3次服藥,,1小時內(nèi)禁食甜品,。5歲以下幼兒不宜服藥。 3,、膝關(guān)節(jié)扭傷治療 手法治療: (1)位置:患者坐在椅子上,,術(shù)者坐于患者傷肢之側(cè),座位應(yīng)較患者座位低15~20,。將患者傷腿輕輕伸直,,放于術(shù)者側(cè)之大腿上,。 (2)操作: ① 按摩理筋:首先揉理大腿前側(cè)和外側(cè),最后理順膝關(guān)節(jié)受傷最重處,。理順手法要自上而下,,不可自下而上推。腫脹和疼痛之重點(diǎn)處,,可自中心部向外做放射處理,,這樣按摩可以宜通氣血、消腫散瘀,。 ② 常用穴位:疼點(diǎn)穴(也叫阿是穴),、右壓痛最顯著處,配穴:伏兔,、梁丘(髕骨外上角上6寸,、2寸)、滕眼,、委中,、委陽(腘橫紋外端)陽陵泉、陰陵泉,、風(fēng)市(大腿外側(cè)正中,橫紋上7寸穴等,,按摩手法宜先輕后重,,避免粗魯,防止昏厥),。 ③ 前盤(以傷左膝為例): 左手持傷肢踝上,,右手護(hù)于膝關(guān)節(jié),盡量屈曲使足退達(dá)到側(cè)腹股溝處,,右手再次按痛點(diǎn)穴,,鎖定約1分鐘,將患肢緩緩恢復(fù)原位,。 藥物治療: 外敷活血散,,藥同上。內(nèi)服活絡(luò)丸,,服法同上,。 4、腕關(guān)節(jié)受傷治療 手法治療: (1)患者正坐,,術(shù)者雙手握其腕部,,在牽拉姿勢下上下晃動腕部各3次。 (2)將腕部做順時針口逆時針轉(zhuǎn)動各3次,。 (3)將腕部掌屈與背伸,。 (4)術(shù)者一手握住患者傷臂遠(yuǎn)端,,另一手緊握患者手掌。將腕部向內(nèi)側(cè)與外側(cè)進(jìn)行側(cè)搬各拉1次,。手法即告完成,。 藥物治療: 外擦活血酒?;钛?5克,,白酒500克。外敷活血散:腫脹顯著或傷勢較重者應(yīng)用,,但不需固定關(guān)節(jié),。內(nèi)服活絡(luò)丸,服法同上,。 (三)跌打損傷骨折脫位傷筋治療法 1,、肘關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位 肘關(guān)節(jié)由肱骨滑車和尺骨半月切跡,肱骨小頭和橈骨小頭所構(gòu)成,。由于尺骨半月切跡前方冠狀突較短小,,關(guān)節(jié)囊的前后壁沒有韌帶加強(qiáng),故容易產(chǎn)生后脫位,,前脫位較少見,。此關(guān)節(jié)脫位在全身各大關(guān)節(jié)脫位中居首位,多見于青壯年,。因肘關(guān)節(jié)活動范圍較小,,只能前屈和伸直,加上關(guān)節(jié)囊的前,、后壁沒有堅(jiān)強(qiáng)韌帶構(gòu)成,,如果使它完全伸直,再加壓力或打擊,,超越它的生理活動范圍,,就會使骨關(guān)節(jié)骨端關(guān)節(jié)面的正常相互關(guān)系受到破壞而脫出,失去此關(guān)節(jié)正常功能,。其表現(xiàn)即為患部畸形,,活動功能受限,可見軟組織腫脹,,腫脹發(fā)展迅速,,疼痛,壓痛較劇,,呈半伸半屈位,。患者常常用健手托住患肢的前臂,,肘窩前豐滿,,可摸到肱骨運(yùn)端,。肘后方摸到凹隱感,尺骨鷹嘴突明顯脫向后上方,,正常的肘三角關(guān)系破壞(尺骨鷹嘴突與肱骨內(nèi)外 在肘伸直位成一直線,,屈曲肘成等邊三角形)。 復(fù)位方法:患者取坐位或仰臥位,,醫(yī)者1人或2人,,為了便于就地操作,這里只介紹單人復(fù)位法,。以右手為例,,先令患者仰臥,醫(yī)者坐在患側(cè),,用腳跟部伸入患肢腋下,,左手緊推患肢前臂近腕部。右手大拇指按在肱骨遠(yuǎn)端,,余指托住肘關(guān)節(jié)后方鷹嘴突部做對抗?fàn)恳?。在維持牽引下拇指向上推按。另四指用力向下拉,。在此同時,,左手將前臂外旋屈曲,此時聞之“格答”之聲,,檢查示屈伸活動功能恢復(fù),、骨三角關(guān)系正常,表示復(fù)位成功,。復(fù)位后即可按軟組織損傷治療,一般不留后遺癥,。 2,、手指、跖,、趾等骨折 先用“行血酒”抹擦患部,,醫(yī)者用雙手指將折之骨兩段按平接正,外用“接骨藥”,,再用柳木夾板2~4條(杉木亦可,,長寬據(jù)傷勢外形而裁均,板與肢肉不平處用紗布卷墊勻)及繃帶扎正,、固定?。ㄋ删o適度)。3天后換1次藥,,解開夾板,,摸患部之骨是否對正,。如果對位不準(zhǔn),可立即重施手法再接正,,再用前法敷藥固定,,再3天或1周換1次藥,一般是2~3周痊愈,。 3,、骨膜發(fā)炎 先用“行血藥酒”抹擦患部,醫(yī)者用掌心運(yùn)內(nèi)氣下按患部幾分鐘,,使患者感到有熱度為準(zhǔn)(不可用外力推擦),,再用熱水袋熱敷10分鐘,外敷“三黃消腫散”,,3天換1次藥,,2~4次便愈(未愈之前忌浸冷水)。 4,、傷筋 先用“行血藥酒”抹擦患部,,醫(yī)者用掌心及手運(yùn)用按摩、推拿,、揉擦,、點(diǎn)轉(zhuǎn)、補(bǔ)瀉等手法為其理,。將損傷積瘀之氣退散,,使氣血暢通?!皻馔床煌础倍?。輕者用理筋手法二三次便愈。重者用手法之后再加熱敷十幾分鐘,,外用“三黃消腫散”敷之,,2天換1次藥,2~4次可愈,。再重者加內(nèi)服“涼筋散”(處方,、服法注于后)。 5,、打傷 打傷:被鈍器或拳腳擊傷胸,、背、肋等有穴道之部位,。若該部疼痛或壓痛無紅為輕傷,。只要用“行血藥酒”抹擦患部,醫(yī)者運(yùn)用推擦手法將該瘀氣推通即愈,。若患部有紅跡或紫者為微重,,除用上述手法外,,每晚臨睡前用“除傷散”3克沖開水加些白酒配服。連服3晚可也,。亦可用“云南白藥”,,用量據(jù)該說明。若患部發(fā)紫大者為重傷,。手法同上,,外加服“八寶行血散”,服法用量同上,。若遭亂棒所打,,渾身發(fā)紫,不省人事(休克)為嚴(yán)重,,須辨明有無內(nèi)臟出血,,有者即送醫(yī)院搶救。無者可撬開患者牙關(guān),,用“大八寶還魂散”2~3克沖服溫開水送下,,能過喉便可救。 行血藥酒處方:生大黃,、黃苓,、黃檗、川烏,、紅花,、制南星、當(dāng)歸尾,、白芷,、澤蘭、骨碎補(bǔ),、五加皮,、川斷、梔子各30克,,離根香碾為末,用80目羅斗羅過,,加30%的羅粘粉攪勻(又名羅粘香),。一般中藥鋪里有,同時據(jù)患部面積大小酌量加熱茶拌之(如有豬膽汁拌之更佳),。拍制如餅狀敷在患處,,用牛皮紙蓋上,外用紗布繃帶扎之,。 外用接骨藥:乳香,、沒藥,、川斷、骨碎補(bǔ),、地鱉蟲,、五加皮、紫荊皮,、白芷,、川芎、生大黃,、黃苓,、黃檗、龍骨,、紅花,、象皮各15克,功碾為末,,用100目羅斗羅過,,加30%羅粘粉攪勻,用法同上,。 內(nèi)服藥: 除傷散:山甲,、紅藥、白芷,、木香,、公丁香、琥珀,、白皮,、無名異、煅自然銅,、入骨丹,、千年健、王不留行,、木通,、天竺黃各10克,共碾為粉,,用160目羅斗羅過裝在瓶里,,口密封。每用時據(jù)傷情之輕重用量,,一般每次為3~6克,。 八寶行血散:珍珠2克,牛黃3克,熊膽3克,,麝香,、沉香、虎骨,、梅片,、朱砂各6克,琥珀,、血竭,、金蝎、天竺黃,、公丁香,、川連、北細(xì)辛,、千年健,、地骨皮、木香,、蓽撥,、澤蘭、白芍,、骨碎補(bǔ),、三棱、莪術(shù),、蘇木,、木通、白芨,、無名異,、當(dāng)歸、人參各10克,,共碾為末,,用160目羅斗羅過,用法用量同上,。 大八寶還魂散:珍珠2克,,牛黃3克,熊膽3克,麝香、烏沉香,、肉桂,、藏紅花(西藏產(chǎn)之花)各6克,梅片3克,朱砂3克,,公丁香,、天竺黃、山甲,、僵蠶,、當(dāng)歸、白芨,、人參各10克,,共碾為細(xì)末,用240目羅斗羅過,,裝瓶里用蠟封口備用(此方較貴重,,頗難配全,若全者功甚效,,內(nèi)臟出血者忌用,,丸內(nèi)服之傷藥孕婦均忌服)。 涼筋散:生白芍,、桑枝,、柴胡、玫瑰,、桔梗,、天花粉、枳殼各30克,,離根香60克,,薏苡仁120克,共碾為粉,,用160目羅斗羅過,,每次服用3~6克,用溫開水送下,,每日2次(傷者在半身以上者飯后服,,傷在半身以下者飯前服)。上述諸醫(yī)方,,必須在大夫指導(dǎo)下服用,。 6、下頜骨的損傷防治方法 下頜骨略似馬蹄鐵形,,分一體和兩支,,支與體相接處的后緣名下頜角。頜支上方有前,,后兩個突起,,后突起稱關(guān)節(jié)突,下頜支的內(nèi)側(cè)有一孔稱下頜孔,為進(jìn)出下頜骨的血管及齒槽神經(jīng)的通路,。 (1)關(guān)節(jié)突,、下頜支、下頜角部分,,容易受擺拳(鎖扣錘),、掏腮手、五鬼罩面等手法以及里合腿的攻擊,,造成下頜關(guān)節(jié)突出下滑或向左右偏斜而下頜關(guān)節(jié)脫位,。脫位后,口不能張閉,,流涎不止,。復(fù)位法:即用棉紗將術(shù)者的兩拇指纏好,放入口腔內(nèi),,其余四指由下向上抓頜骨,,用力下拉,當(dāng)拉動下頜骨時,,猛力上送,。與此同時迅速抽出拇指,防止被咬傷,。 (2)下頜角:下頜體部,,容易受對口拳、跟子腿和迎風(fēng)腿(正踢腿)的攻擊,,造成下頜骨血管破裂或損傷齒槽神經(jīng),,產(chǎn)生出血以及休克。若有這種情況,,應(yīng)盡快送往醫(yī)院治療,。 7、海底損傷 海底:指會陰,。海底損傷,,是指各種暴力直接作用于會陰部位,造成局部經(jīng)脈,、氣血和器官組織(包括尿道,、睪丸、膀胱)的損傷,。在紅拳打手搏擊中腳踢,、棍擊、碰撞,、擠壓或高空墜落均可導(dǎo)致本病的發(fā)生,。傷后輕的出現(xiàn)會陰囊青紫腫脹,,睪丸墜疼且牽及小腹,小便澀痛不暢,,或見血尿,,夾有瘀塊等,重者則可造成深部器官組織的損傷,,如尿道膀胱破裂、睪丸碎裂或掛出脫落,,或見海底漫腫,、小腹膨脹、小便癃閉,,產(chǎn)生劇烈疼痛以致昏闕,、休克。 海底一旦損傷,,常疼痛人心,,若治療不當(dāng)或不及時,往往引起多端疾病,,甚至出現(xiàn)危癥,。 茲將本病的基本處理方法和方藥簡要介紹如下: 損傷早期,癥狀較輕者,,多因局部經(jīng)脈受損,、氣血瘀滯不通所致,治當(dāng)適血祛瘀,、利尿通淋為法,,常用加味效靈丹處方: 歸尾15克,丹參15克,,乳香15克,,沒藥15克,赤芍30克,,烏藥15克,,澤瀉30克,琥珀3克,。沖服,,每日1劑,水煎溫服,。方中當(dāng)歸,、丹參、乳香,、沒藥活血祛瘀以散結(jié)定痛,,赤芍,、烏藥疏理氣血以和柔筋舒經(jīng),澤瀉,、琥珀引藥下達(dá)以利尿通淋,。 中期:癥見疼痛漸止,腫脹消退之后可在續(xù)服原方的同時,,配合藥物外治,。如中藥熏洗方:海桐皮30克,大川芎15克,,皂角刺30克,,伸筋草15克,京赤芍30克,,徐長卿30克,,每日1劑,煎水熏洗局部,。 后期:由于日久傷氣耗血,,每見海底脹墜時發(fā)隱痛,遇寒尤甚等癥,??捎?strong>活絡(luò)效靈丹加黃芪30~60克,升麻10~20克,,柴胡10~15克,,肉桂10~15克,旨在益氣升陽,,溫經(jīng)通絡(luò),。 病情危重者傷氣暈厥,當(dāng)急服蘇合香丸,,配合針刺人中,、涌泉穴,待蘇醒后即可溫開水沖白糖200克,,令其頻服,,并可同時服用七星散。 若見睪丸縮入小腹者,,應(yīng)急以手挽其陰囊,,令不上縮,并取梅片,、肉桂各3克,,元寸、樟腦各1克,,共研細(xì)末,,用醋調(diào)勻敷于臍部,,則可見其回納囊中。如見病者會陰破損,,出血如涌或囊壁裂破,,睪丸脫落墜地者,應(yīng)急送醫(yī)院搶救治療,,切不可隨意自作處理,。 8、練功中大腿肌肉拉傷的治療 要提高紅拳套路和打手的水平,,就要增強(qiáng)腿的柔韌性和力量,。拳諺說:“手打三分足打七”“手似兩扇門,全憑腿打人,。”這說明了腿的重要性,。但是,,一些初練紅拳者在習(xí)練時,沒有正確掌握循序漸進(jìn)的方法,,往往急于求成,,而造成一些損傷,其中以肌肉拉傷率為高,。 肌肉拉傷:多見于腘繩?。ü啥^肌、半腱肌和半膜?。┑睦瓊?,這是由于練習(xí)者做正壓腿、正踢腿和劈叉,、搏仆等動作過多,,或準(zhǔn)備活動不夠,局部負(fù)擔(dān)過重而發(fā)生,,腘繩肌損傷可以造成腫脹,、瘀血、肌肉痙攣與粘連,。治療失宜,,日久可引發(fā)血腫肌化,甚至造成骨化性肌炎而經(jīng)久不愈,。 (1)病因:這種損傷的發(fā)生,,都是在運(yùn)動中肌肉已經(jīng)處于牽張狀態(tài)再突然劇烈收縮,或過度牽拉,,超過了肌纖維的彈性限度,,導(dǎo)致肌肉拉傷,,輕者部分撕裂,重者完全撕裂,。 (2)癥狀與診斷:有急性拉傷病史,。輕傷者,大腿后側(cè)腫脹,,有大面積皮下瘀斑,,傷處壓痛明顯,肌肉痙攣發(fā)硬,。重傷者,,疼痛劇烈步履艱難,傷時可聽到斷裂聲,,可摸到膨大的兩斷端與中間的凹陷,,有時疼痛向大腿周圍放射,抗阻屈膝試驗(yàn)陽性,。 (3)治療: ①傷后立即加壓包扎,,冷敷,抬高患肢休息,。 ②中藥治療:外敷消瘀止痛藥膏,,組方:木瓜、梔子,、大黃,、蒲公英、地鱉蟲,、乳香,、沒藥。內(nèi)服桃仁四物湯,,組方:桃仁,、紅花、當(dāng)歸,、赤芍,、生地、川芎,。 ③按摩治療:新傷局部血脈損傷劇烈,,出血較多時,不宜在局部立即進(jìn)行理筋及舒筋手法,,以免加重出血,,增強(qiáng)腫脹。新傷后3天仍有瘀血,、腫脹,,可適當(dāng)選用邊按邊推揉手法以達(dá)到消腫散瘀的目的,。傷筋而不斷裂,但有筋翻,、筋歪錯位者,,均必理筋、撥正,。強(qiáng)度和時間要漸漸增加,,然后指針健騎、股角,、殷門等穴,。傷筋而斷裂者,忌用屈,、伸,、旋、轉(zhuǎn)等手法,,只可進(jìn)行輕擦輕摩手法,。 ④針灸火罐:新傷時亦采用針刺療法,一般都以痛為愈,,在痛點(diǎn)進(jìn)行,可起止痛消腫及舒筋等作用,。 ⑤治療:傷后三五天即可用紅外線治療,,后期可用超聲波治療。 ⑥手術(shù)治療:肌腱完全斷裂者,,應(yīng)手術(shù)縫合,。 (4)預(yù)防: ①嚴(yán)格按照循序漸進(jìn)的方法進(jìn)行,切忌一曝一寒,,充分進(jìn)行準(zhǔn)備活動,。 ②傷后治療要及時徹底,以防留下后遺癥,。 ③加強(qiáng)腘繩肌肌力專門訓(xùn)練,,以防再傷。 |
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