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【朱進(jìn)忠:十味溫膽湯-耳聾耳鳴,、神經(jīng)性耳聾】

 石門易卜 2021-01-13
十味溫膽湯組成:
黃芪15克,當(dāng)歸10克(當(dāng)歸補(bǔ)血湯補(bǔ)氣血
黨參10克,,麥冬10克,,五味子10克(生脈飲補(bǔ)氣養(yǎng)陰
半夏10克,竹茹10克,,枳實(shí)10克,,陳皮10克,茯苓10克,,甘草6克(溫膽湯—理氣化痰
菖蒲10克,,遠(yuǎn)志10克(化痰開竅安神)。
功用:補(bǔ)氣養(yǎng)陰,,理氣化痰

治療:氣陰兩虛,,痰郁氣結(jié)證

有火的,,加知母,。
有淤血的,加丹參,,川芎,,蘇木等。
陰虛甚的,,加生地,、玄參。


1,、耳聾耳鳴

郵電局職工,,尤其是長(zhǎng)途電話工人,?;家环N耳聾耳鳴證,,數(shù)十年來求治者甚多,,而見效者甚少。及查色脈,,大多虛弦而滑,,面色較白,長(zhǎng)期失眠,,或時(shí)見煩躁易怒,。思之,乃心氣之不足,,痰火內(nèi)阻者,,予十味溫膽湯治之多效。
曾治患者耿××,,女,,38歲,。長(zhǎng)途電話工人,。近5年來聽力日漸下降,近半年來幾乎聽不見電話傳來的聲音而不能堅(jiān)持工作,,失眠心煩,、口干口苦,煩躁,。審其面色較白,,舌苔薄白,脈虛弦滑,。

為擬十味溫膽湯加減:黃芪15克,,當(dāng)歸10克,麥冬10克,,黨參10克,,五味子10克,竹茹10克,,枳實(shí)10克,,半夏10克,陳皮10克,,茯苓10克,,甘草6克,菖蒲10克,,遠(yuǎn)志10克,。服藥6劑,耳鳴耳聾好轉(zhuǎn),,繼服30劑諸證消失而愈,。


2,、神經(jīng)性耳聾

鄧x×,女,,40歲,。
聽力日漸下降6年多,近1年來連電話的聲音也聽不清楚,,不得不完全停止一切工作,。醫(yī)診神經(jīng)性耳聾。先用西藥,、針灸治療4年多不效,,繼又以中藥培補(bǔ)腎氣之劑近3年而日漸加重。

細(xì)察其證,,兩耳幾乎聽不見任何聲音,,心煩失眠,口苦咽干,,面色皓白,,舌苔薄白,脈虛弦滑,。

綜合脈證,,思之:《內(nèi)經(jīng)》曾云:腎開竅于耳,心亦開竅于耳,。

腎之陰虛可以引起耳聾耳鳴,,腎之氣虛亦可引起耳聾耳鳴。

腎之陰虛者與滋陰補(bǔ)腎可愈,,腎之氣虛者與培補(bǔ)腎氣可痊,。

然本病滋腎不效,益陽無功,,說明本病不在腎臟,。今脈虛弦滑者,病在心也,,面色皓白,,脈虛者,心之氣陰兩虛也,,滑數(shù)脈者痰火阻于心竅也,。

治宜培補(bǔ)心之氣陰以扶正,化痰開竅瀉火以除其邪,。

處方:黃芪15克,,當(dāng)歸10克,麥冬10克,,黨參10克,,五味子10克,,竹茹10克,枳實(shí)10克,,半夏10克,,陳皮10克,茯苓10克,,甘草10克,,菖蒲10克,遠(yuǎn)志10克,,川芎10克,。

服藥6劑,耳鳴耳聾好轉(zhuǎn),;繼服30劑,,諸證消失,愈,。

某醫(yī)云:既云有痰火,,何不多用瀉火之品,而反加一味川芎也,?

答曰:脈見弦滑者為痰火,,故用溫膽湯法以治痰火,,然其脈不數(shù)且弦說明火邪不盛而兼肝氣之郁,,故以川芎之入肝解郁者相佐以啟閉郁之氣機(jī)也。

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