截至2020年10月20日,俄羅斯新冠肺炎確診病例累計(jì)確診1431635例,,現(xiàn)有確診321392例,。在過去的一天里,俄羅斯新增病例突破15000例大關(guān),,達(dá)到了16319例,,新增死亡病例269例。 根據(jù)俄羅斯中央流行病學(xué)研究所臨床和分析工作副主任納塔利婭·麥特納的預(yù)測(cè),,俄羅斯的單日新增可能會(huì)突破兩萬,,在十一月中下旬開始俄羅斯的疫情將進(jìn)入穩(wěn)定階段,。雖然俄羅斯的疫情從進(jìn)入秋季以來每日新增病例就一直在上升,但是俄羅斯政府似乎并沒有進(jìn)一步加強(qiáng)防疫措施的意思,,就連一向嚴(yán)格的莫斯科面對(duì)一再破紀(jì)錄的新增人數(shù)也沒有再出臺(tái)新的防疫舉措,,由此可見與春季只能選擇隔離抗疫不同,俄羅斯將應(yīng)對(duì)秋季疫情的大多數(shù)希望放在了疫苗上,。 更令人擔(dān)心的是,,俄羅斯正值秋季流感爆發(fā)期,,在該國的41個(gè)地區(qū)流感爆發(fā)程度已經(jīng)超過了該地區(qū)的閾值。俄羅斯政府表示為了防止流感病毒和新冠病毒交叉感染,,該國將繼續(xù)大范圍接種流感疫苗,。目前俄羅斯已經(jīng)有超過四分之一(26.5%)的居民已經(jīng)注射了流感疫苗,達(dá)到了3890萬人,。 事實(shí)上,,新冠爆發(fā)已經(jīng)大約十個(gè)月了,世界醫(yī)學(xué)界積累了豐富的治療經(jīng)驗(yàn),。隨著時(shí)間的流逝,,2020年10月被感染的人比6個(gè)月前在2020年2月被感染的人有更大的生存機(jī)會(huì)。原因是醫(yī)生和科學(xué)家現(xiàn)在對(duì)Covid-19有了更多的了解 ,,治療效果比6個(gè)月前更好,。 1. COVID-19最初被認(rèn)為是由于肺炎(pneumonia)而導(dǎo)致死亡,因此呼吸機(jī)(ventilator)被認(rèn)為是治療呼吸困難的最佳方法。現(xiàn)在,,醫(yī)學(xué)界認(rèn)識(shí)到,病毒會(huì)在肺部和人體其他部位的血管中引起微小凝塊(blood clots) ,,并導(dǎo)致氧合(oxygenation)功能減少,。僅通過呼吸機(jī)提供氧氣仍無濟(jì)于事,還必須預(yù)防和溶解肺部的微小凝塊,。在2020年6月后各國醫(yī)生在治療方案中開始使用諸如Asprin和Heparin防止凝血的血液稀釋劑之類的藥物,。 2. 以前由于血液中的氧氣減少,患者曾經(jīng)在路上甚至在去醫(yī)院之前就過逝,。這是因?yàn)獒t(yī)學(xué)上所謂的HAPPY HYPOXIA 「快樂缺氧」現(xiàn)象,。「快樂缺氧」也就是說,,盡管氧飽和度逐漸降低,,但COVID-19患者直到癥狀嚴(yán)重時(shí)才會(huì)出現(xiàn)缺氧癥狀,有時(shí)還甚至氧飽和度已降低到70%,。現(xiàn)在醫(yī)生可以用簡單的家用脈搏血氧儀(home use pulse oxymeter)去監(jiān)控所有Covid-19患者的氧飽和度,,如果氧飽和度降至93%或更低,則應(yīng)該將他們送往醫(yī)院,。 這為醫(yī)生提供了更多時(shí)間來改正血液中的氧氣缺乏癥,,并有更好的生存機(jī)會(huì)。 3. 2020年年初,,疫情剛爆發(fā)時(shí),,世界上還沒有抵抗冠狀病毒的藥物。僅能治療由其引起的并發(fā)癥,,譬如低氧癥,。 因此,大多數(shù)患者仍會(huì)受到嚴(yán)重感染,。 現(xiàn)在有2種重要的藥物:日本的FAVIPIRAVIR (法匹拉韋)和美國的REMDESIVIR (瑞德西韋),,它們可以殺死冠狀病毒。通過使用這兩種藥物,,可以防止患者受到嚴(yán)重感染,,從而在他們患上低氧癥之前就將其治愈。俄羅斯根據(jù)日本的FAVIPIRAVIR (法匹拉韋)研制了新冠治療藥物阿維法韋(Avifavir),。 4. 許多Covid-19患者死亡,,不僅是因?yàn)椴《荆疫€因?yàn)榛颊咦陨淼拿庖呦到y(tǒng)被稱為CYTOKINE STORM(細(xì)胞因子風(fēng)暴)的夸大免疫反應(yīng),。這種暴風(fēng)雨般的強(qiáng)烈免疫反應(yīng)不僅殺死病毒,,而且殺死患者。當(dāng)初醫(yī)生并不知道如何防止這種情況的發(fā)生,現(xiàn)在世界各地的醫(yī)生已經(jīng)使用了將近80年且很容易獲得的steroids (類固醇)即可用于預(yù)防某些患者的細(xì)胞因子風(fēng)暴,。 5. 現(xiàn)在醫(yī)生也知道了,,低氧癥患者靠趴著躺下來就可以變得更好,這就是伏臥姿勢(shì)(prone position),。除此之外,,日前以色列科學(xué)家還發(fā)現(xiàn)患者白血球產(chǎn)生的一種稱為Alpha Defensin的化學(xué)物質(zhì)會(huì)引起肺血管的微小凝塊(blood clots),現(xiàn)在這可以通過一種用來治療痛風(fēng)已數(shù)十年,,稱為Colchicine (秋水仙素)的藥物來預(yù)防,。 《俄羅斯經(jīng)濟(jì)評(píng)論》指出,俄羅斯疫情二次爆發(fā)后,,患病者越來多,,實(shí)際感染人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。旅俄華人受到當(dāng)?shù)厝说挠绊?,逐漸對(duì)疫情產(chǎn)生了麻痹的思想,。然而血的教訓(xùn)告訴人們,新冠威脅著人的生命,。從俄羅斯新冠疫情爆發(fā)以來,,至少有4名華人因感染新冠而病逝。1.中國吉林省張先生在莫斯科做倉庫保管員,,于4月末病逝,。2.中國山西省張先生在羅斯托夫從事治療腦癱兒童治療,于4月中旬病逝,。3,,中國熬先生在莫斯科大市場(chǎng)做生意,于4月末病逝,。4.中國浙江籍X先生(家屬要求不透露逝者真實(shí)姓和名)在莫斯科大市場(chǎng)做生意,,于10月初病逝。 《俄羅斯經(jīng)濟(jì)評(píng)論》呼吁廣大旅俄華人不要掉以輕心,,遵守最簡單但也是最有效的預(yù)防措施:保持安全社交距離,、公眾場(chǎng)所佩戴口罩,、勤洗手、盡量采用外賣的形式采購,、用餐,、盡量呆在居所。
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