以前肺騰科普過(guò),,包含肺癌在內(nèi)的各種癌癥,不是傳染性疾病,,正常情況下是不會(huì)傳染的,。 但凡事總有例外。 近期發(fā)表在國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)雜志上的一項(xiàng)研究,,報(bào)告了兩例極其罕見(jiàn)的“患癌產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中將癌細(xì)胞傳遞給新生兒”事件,。兩個(gè)男孩,,一個(gè)23個(gè)月,一個(gè)6歲,,后都不幸被診斷肺癌,。(編者注:原報(bào)道翻譯不準(zhǔn)確,兩個(gè)兒童所患疾病應(yīng)該不是自己得了肺癌,,而是肺部被種植了母親的宮頸癌,,下同。原因在于腫瘤基因檢測(cè)與母體的宮頸癌檢測(cè)高度一致,,并且沒(méi)有Y染色體,。) 圖:國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志(NEJM)報(bào)道 這么小的孩子怎么會(huì)得“肺癌”?基因檢測(cè)后發(fā)現(xiàn),,最有可能的原因,,是這兩名男孩似乎在出生時(shí)意外吸入了來(lái)自母親體內(nèi)的癌細(xì)胞。研究者表示“患有宮頸癌的孕婦應(yīng)采取剖宮產(chǎn)”,。 這兩個(gè)男孩的經(jīng)歷其實(shí)非常不幸,,出生不久母親便因?qū)m頸癌不治身亡,自己也得了癌癥,。不幸中的萬(wàn)幸,,經(jīng)過(guò)治療,目前兩個(gè)男孩的病情都得到了緩解,,沒(méi)有復(fù)發(fā),。 23個(gè)月的男孩在兩組化療方案治療發(fā)現(xiàn)效果不好后,嘗試了O藥(納武利尤單抗),,很幸運(yùn),,病情得到改善,并且在后續(xù)進(jìn)行了肺葉切除,,12個(gè)月后沒(méi)有復(fù)發(fā),。 第二個(gè)患癌男孩,是在6歲時(shí)被診斷出了“肺癌”,。男孩左肺生長(zhǎng)著直徑6cm的巨大腫瘤,。在經(jīng)過(guò)多個(gè)周期化療治療后,又進(jìn)行了全左肺切除,。術(shù)后隨訪15個(gè)月,,病情也沒(méi)有復(fù)發(fā)。 這些癌細(xì)胞能在嬰兒肺部存活,,更在多年后使孩子患上“肺癌”,,其實(shí)有點(diǎn)細(xì)思極恐,但是我們還是靠數(shù)據(jù)而不是孤例說(shuō)話。
此次還是首例被報(bào)道的宮頸癌產(chǎn)婦與“肺癌”男孩,。 看到這例“母嬰傳染”,,或許會(huì)引起一個(gè)說(shuō)過(guò)很多次但總有人提的話題,“肺癌會(huì)傳染嗎”,。 不會(huì),。 如果你去醫(yī)院就診的時(shí)候問(wèn)題癌癥能否傳染,絕大多數(shù)醫(yī)生,,不論是大咖級(jí)的學(xué)術(shù)帶頭人還是剛?cè)胄械哪贻p醫(yī)生,,幾乎都會(huì)告訴你,肺癌不傳染,。去國(guó)家防治傳染病的機(jī)構(gòu)問(wèn)一問(wèn),,工作人員也會(huì)回復(fù)你,肺癌不是傳染病,。 有研究表明,,即使把癌細(xì)胞植入到他人體內(nèi)也無(wú)法存活,因?yàn)閷?duì)于他人而言,,癌細(xì)胞是“外來(lái)物”,,一旦入侵,人體免疫系統(tǒng)會(huì)立即將其消滅,。癌細(xì)胞在人體內(nèi)很頑強(qiáng),,但是一旦離開(kāi)原主人,就像魚(yú)離開(kāi)水,,不要說(shuō)轉(zhuǎn)移到另一個(gè)人體中,,自己存活都是問(wèn)題。所以有些體外實(shí)驗(yàn)里,,研究人員為了在人體外培養(yǎng)一個(gè)活的癌細(xì)胞做實(shí)驗(yàn),,需要大費(fèi)周折,花費(fèi)頗多,。而腫瘤種植實(shí)驗(yàn)的接種體往往選擇的是免疫功能有問(wèn)題的裸鼠,,并且需要接種期間使用免疫抑制劑。 肺癌現(xiàn)如今的明確的致癌因素也沒(méi)有病毒,,嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō),,沒(méi)有任何證據(jù)證明肺癌會(huì)傳染,。上述案例,只是孤例,。走在路上應(yīng)該沒(méi)人說(shuō)一定要算一下出交通事故的概率吧,?這比上述母嬰“傳染”的幾率要大得多得多了。 不會(huì)傳染,,那肺癌是否會(huì)遺傳,? 家里有長(zhǎng)輩得了肺癌,晚輩并不一定會(huì)得肺癌,;但是在長(zhǎng)輩有肺癌病史的家庭,,晚輩得肺癌的幾率比普通家庭人員要大些。 說(shuō)肺癌會(huì)遺傳這個(gè)肯定不準(zhǔn)確,,應(yīng)該叫做包括肺癌在內(nèi)的癌癥有“遺傳易感性”,,傳給后代的不是癌癥,而是基因,,一些容易導(dǎo)致癌癥發(fā)病的基因(抑癌基因缺陷),、一些致癌物作用下容易發(fā)病的基因(原癌基因易變異)、一些自身免疫識(shí)別容易出問(wèn)題的基因(先天免疫問(wèn)題,,并不一定對(duì)所有疾病的免疫,,單純說(shuō)對(duì)腫瘤細(xì)胞形成的免疫),這些才是遺傳的,。 當(dāng)然,,癌癥的成因是多方面的,不要有家族史就認(rèn)為自己必須得,,更不要歧視有腫瘤家族史的人,,在平均壽命逐年延長(zhǎng)的現(xiàn)代社會(huì),完全沒(méi)有癌癥家族史的人也很少見(jiàn),。 致癌原因圖片: 上表不完整列出了癌癥的成因,,但是也足以說(shuō)明遺傳不是肺癌發(fā)病的全部因素,甚至不能說(shuō)成是主要因素,。如果你發(fā)現(xiàn)自己有肺癌家族史,,就要更多注意健康的生活方式,遠(yuǎn)離各種致癌物,,保持適度鍛煉了,。 相比于正常情況下,不會(huì)傳染和遺傳的癌癥,,同一屋檐下的同環(huán)境致癌因素致癌更值得考慮,。吸煙的肺癌患者讓家人二手煙患癌、裝修污染讓夫妻先后患癌、腌制食品讓家族性地方性消化道癌癥高發(fā)……此類(lèi)情況才應(yīng)該多加小心,。 如果對(duì)上述內(nèi)容有不理解的地方,, 歡迎掃描下方二維碼,獲取幫助 參考資料: 1.Arakawa A, Ichikawa H, Kubo T, Motoi N, Kumamoto T, Nakajima M, Yonemori K, Noguchi E, Sunami K, Shiraishi K, Kakishima H, Yoshida H, Hishiki T, Kawakubo N, Kuroda T, Kiyokawa T, Yamada K, Yanaihara N, Takahashi K, Okamoto A, Hirabayashi S, Hasegawa D, Manabe A, Ono K, Matsuoka M, Arai Y, Togashi Y, Shibata T, Nishikawa H, Aoki K, Yamamoto N, Kohno T, Ogawa C. 2.Vaginal Transmission of Cancer from Mothers with Cervical Cancer to Infants. N Engl J Med. 2021 Jan 7;384(1):42-50. doi: 10.1056/NEJMoa2030391. PMID: 33406329. |
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