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腦腫瘤西醫(yī)治療方法大全

 子孫滿堂康復師 2021-01-12

今天要讓大家都了解腦腫瘤的治療方法大全,。首先我們來了解一下:什么是腦腫瘤,?腦腫瘤被定義為任何顱內(nèi)腫瘤,是神經(jīng)系統(tǒng)中常見的疾病之一,,對人類神經(jīng)系統(tǒng)的功能有很大的危害,。發(fā)生的位置包括了腦本身各種細胞(神經(jīng)元、膠質(zhì)細胞,、淋巴組織以及血管),、腦神經(jīng)(許旺氏細胞)、腦膜,、頭骨,、腦下垂體以及由其它器官轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)移性腦瘤。

腦腫瘤一般分為原發(fā)和繼發(fā)兩大類,。原發(fā)性腦腫瘤可發(fā)生于腦組織,、腦膜、顱神經(jīng),、垂體,、血管殘余胚胎組織等。繼發(fā)性腫瘤指身體其它部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或侵入顱內(nèi)形成的轉(zhuǎn)移瘤,。腦腫瘤,,也稱顱內(nèi)占位性病變。

腦腫瘤,,包括各種腦腫瘤,,有良性和惡性之分。惡性腦腫瘤又稱腦癌,。因為顱腔之輪廓全是骨骼,,所以如果腦生瘤腫,則會使顱腔內(nèi)之壓力增加,,因而產(chǎn)生頭痛,,嘔吐,視線不清,,抽筋,,昏迷等。

腦腫瘤(brain tumor)生長位置亦會做成特別病征,。因為腦瘤漸漸增大必會壓住該處之神經(jīng),,影響其功能,此影響會因為腦瘤之位置不同而有變。在惡性腦腫瘤晚期,,腫瘤細胞還會轉(zhuǎn)移至身體其他臟器,。所以腦腫瘤一定要盡早的治療,不然會禍及其他,。知道腦腫瘤是什么了,,那么我們就該對癥下藥。現(xiàn)在來了解腦腫瘤的治療大全吧,。

西醫(yī)治療腦腫瘤的常規(guī)方法

1,、手術治療

腦腫瘤的治療原則是以手術治療為主、輔以放射和化學藥物治療的綜合治療,。針對病人的不同病情還需采取其他對癥治療措施,,包括控制顱內(nèi)高壓、應用皮質(zhì)類固醇,、抗癲癇類藥物,、糾正代謝異常及支持治療。

手術治療分兩大類:1,、直接手術切除,;2、姑息性手術,,包括內(nèi)減壓,、外減壓、腦脊液分流術,、目的僅為暫時降低顱內(nèi)壓,、緩解病情。

直接手術治療是顱內(nèi)腫瘤最基本,、最有效的治療方法,。手術的原則是盡可能地切除腫瘤,同時盡量保護周圍腦組織結(jié)構(gòu)與功能的完整,。

對于良性腫瘤,,手術切除幾乎是唯一有效的治療方法,采用手術完全切除的機率較高,,病人的存活率也較高,,如大腦或小腦星狀細胞瘤、蝶鞍顱咽管瘤,、腦室脈絡叢瘤等,,不需進行放射線或化學藥物治療,復發(fā)機率低,,但需定期做CT或MRI復檢,。未能以手術全部切除的殘余的良性瘤可視情況予以觀察追蹤,、或隨即使用化學藥物治療,或放射線治療,。

對于一般的惡性腦瘤,,如退行性星狀細胞瘤、髓母細胞瘤,、腦室膜瘤、畸胎瘤等,,是惡性腫瘤,,也要最大限度地切除。能夠完全切除或接近完全切除者,,預后較佳,,但必需加上放射治療及或化學藥物治療,方能達到控制腫瘤生長的目的,。

初發(fā)性腦瘤病人的存活率與腫瘤的類型及病人的年齡和生理機能有相當大的關聯(lián)性,,這些因素將會影響病人選擇治療的模式。

2,、放射治療:

其治療范圍包括腦腫瘤切除術后防止腫瘤復發(fā)或中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)播散,,以及未能全切的腫瘤,腦深部或累及重要結(jié)構(gòu),、估計手術不能切除或手術可使原有癥狀加重的腫瘤,。對放射治療高敏感的腫瘤如生殖細胞瘤、髓母細胞瘤,、惡性淋巴瘤神經(jīng)母細胞瘤,,也有可能單獨應用放射治療獲得控制。視神經(jīng)膠質(zhì)瘤確診后單獨應用反射治療,,可在較長時期內(nèi)緩解癥狀,。⑴常規(guī)放射治療;⑵間質(zhì)內(nèi)近距離放射治療,;⑶立體定向放射治療,。放射治療宜在術后盡早開始以提高療效。放射線治療是利用放射線或者γ射線,、高速中子射線對腫瘤細胞進行殺滅,,簡稱放療。

放射線治療是最常見的腫瘤輔助治療手段,,一般于手術后1至2星期開始,。放射線治療主要利用腫瘤細胞對放射線比較敏感,容易受到放射線的傷害來殺死腫瘤細胞,,一般治療約需四至八個星期,,會依據(jù)不同的腫瘤病理診斷,、分化程度及影像醫(yī)學檢查結(jié)果而決定照射范圍的大小及劑量。對許多惡性腫瘤及無法安全切除的深部位良性瘤,,放射線治療是一種有效的方法,。放射線治療己發(fā)展至隨形或定位方式,包括直線加速器的放射治療,、伽傌射線定位放射手術,、光子刀等。但部分惡性腦瘤仍需進行大范圍腦部放射線治療或全顱及脊椎放射治療,。

3,、化學治療:

化學治療傳統(tǒng)的化學治療主要是應用各類細胞毒性制劑。分為細胞周期非特異性藥物和細胞周期特異性藥物,。細胞毒性藥物對多數(shù)惡性腦腫瘤能夠起到延長病人生存期的作用,。常用的亞硝基脲類烷化劑,新型藥物替莫唑胺為第二代烷化劑,。其他治療包括免疫治療,、加熱治療、光動力學療法,、基因治療等,。

雖然癌癥的化學治療已經(jīng)取得很大進步,但是由于腦部血腦屏障(BBB)的特殊結(jié)構(gòu),,腦瘤的化學治療仍受到許多限制,,任何化療藥物只能通過藥物的脂溶性通過血管內(nèi)膜細胞,進而進入腫瘤細胞產(chǎn)生作用,,這樣的模式影響了藥物作用的速度與效率,。

臨床常用的化療藥物是亞硝脲類烷化劑BCNU和CCNU,或者用PVC方案(甲基芐肼+長春新堿+CCNU),,有一定療效,,但有延遲和累積骨髓抑制和肺毒性等副作用,易產(chǎn)生耐藥性,??刹捎梅派渲委熗竭M行輔助性治療,可用于治療新診斷的多形性神經(jīng)膠母細胞瘤或復發(fā)性惡性神經(jīng)膠質(zhì)瘤,,在治療過程中需嚴密監(jiān)測化療過程中嗜中性白血球以及血小板的數(shù)量,,避免發(fā)生血液毒性的副作用。

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