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癌癥,,是人類最致命的疾病之一了,,每年因它而死的人,竟然占到了全世界所有死亡人數(shù)的12%。 很多人在治療過程中,,花費了大量的精力,、時間和金錢,但,,結(jié)果常常并不如人愿,。 不過,世界之大無奇不有:有些人的癌癥,,竟然會自愈…… 近期,,發(fā)表在《英國血液學雜志》(British Journal of Haematology)上的一個特殊案例:一位惡性淋巴瘤患者,在感染新型冠狀病毒后,,腫瘤幾乎消失了,。 感染前(左側(cè)),感染后4個月(右側(cè)),,絕大多數(shù)腫瘤消失?? 這名61歲的患者,,可以說是命途多舛了,先是因為嚴重的腎衰竭而進行了腎移植,,結(jié)果移植失敗,,不得不一直做透析。 之后,,又出現(xiàn)了諸如淋巴結(jié)腫大,、體重減輕的癥狀,去了醫(yī)院檢查后,,確診晚期霍奇金淋巴瘤,。 這是淋巴瘤的一種獨特類型,病初發(fā)生于一組淋巴結(jié),,以頸部淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)較為常見,,可以擴散到其他淋巴結(jié),晚期侵犯血管,,累及脾,、肝、骨髓和消化道等,。 禍不單行的是,,他隨后又出現(xiàn)了呼吸困難的情況,再度入院后發(fā)現(xiàn): 我靠,,又感染了新型冠狀病毒,。
因為病情不是特別嚴重,住院11天癥狀緩解后,,他就被送回家中休養(yǎng),,期間,,沒有做過任何免疫化療和皮質(zhì)類固醇治療。 4個月后,,老天“送”了他一個大禮,,去醫(yī)院復查,PET-CT顯示,,他的絕大多數(shù)腫瘤都消失了,,相關腫瘤標記物也下降了90%以上。 這一下把醫(yī)生都整蒙圈了,,當然,,自己也覺得匪夷所思。 這消息一出,,整個網(wǎng)絡都嘩然了,,網(wǎng)友們評論也是有趣“難道這就是傳說中的: “以毒攻毒?” “塞翁失馬,,因禍得福,?” “新冠病毒:想滅我宿主,先滅了你”…… 當然,,很多人也會說,,這不過是個特殊案例罷了,并不能說明什么問題,。 其實,,這根本不是什么新鮮事,迄今為止,,有超過1000個案例研究發(fā)現(xiàn),,很多患者的腫瘤神奇的自發(fā)消失了? 感染病毒后,,癌癥神奇自愈的案例很難相信有些癌癥會奇跡般地自愈,但這的確不是一個新現(xiàn)象,,以往的相關記錄,,早已超過千例,比如: →嚴重細菌感染后,,骨肉腫瘤消失 13世紀晚期,,Peregrine Laziosi的骨肉瘤(一種惡性骨腫瘤),在經(jīng)歷了一場嚴重的細菌感染后,,自行消退了,。 A bone sarcoma in Peregrine Laziosispontaneously disappeared after a severe bacterial infection.
→1868年,患者感染鏈球菌后腫瘤快速消退 1868年,,德國醫(yī)生Busch,,在嘗試治療一名無法治愈的癌癥患者的過程中,。 將病人安排在另一位患有傳染性皮膚病(丹毒)的病人(病原體化膿性鏈球菌)旁邊的床上。 隨后,,該癌癥患者因為鏈球菌感染而生病,,但很快,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),,患者的腫瘤在快速消退,。 →1988年,部分腫瘤切除后,,其余腫瘤自發(fā)消退 1988年10月3日,,一名76歲的男子因全身疲倦和左脅腹痛入院,檢查發(fā)現(xiàn)為腎癌,,腫瘤部分切除后發(fā)現(xiàn),,其余腫瘤自發(fā)消退。
→2012年,,感染肺炎和結(jié)腸炎,,淋巴瘤自行消退 一位67歲的婦女,因為面部腫脹4周向牙醫(yī)求診,,在口服抗生素治療后仍沒有改善的情況下,,接受了進一步的檢查,結(jié)果確診淋巴瘤,。 在開始化療的前2天,,病人因發(fā)燒去了急診,還伴隨著惡心,、嘔吐,、腹瀉等癥狀,檢查顯示可能患上了細菌性肺炎和結(jié)腸炎,。 值得注意的是,,隨后,她面部的腫脹開始變小,,并最終全部消退,。 類似的案例不勝枚舉,那么,,到底是為什么,,這些人能成為幸運兒,連癌癥也能自愈呢,? 腫瘤為什么能自愈,?不幸的是,我們仍然不能明確引起這種現(xiàn)象的背后的機制,,量化也非常困難,,無法去做大規(guī)模的研究,,許多案例可能還未曾發(fā)掘。 但是,,回顧過去的報告發(fā)現(xiàn),,自愈通常與細菌,病毒等急性感染,、真菌,、發(fā)燒、免疫刺激等有關,。 所以,,感染新型冠狀病毒后,腫瘤幾乎全消失的這個患者,,可能正是因為感染而激活了體內(nèi)的抗腫瘤免疫反應,,從而識別癌細胞,并大力攻擊它們,。 很多人說,,這可以成為抗擊癌癥的新思路啊,實際上,,早在100多年前,,癌癥免疫學就已經(jīng)開啟。 被譽為“癌癥免疫學之父”的著名外科醫(yī)生William Coley,,曾為此做過很多探索,。 中間是William Coley醫(yī)生,圖片來自mskcc?? 在看到感染病毒后腫瘤消退的案例后,,WilliamColey很是興奮,,他自己找出了一些能引起丹毒的致病活細菌。 1891年,,一位脖子上長出腫瘤的35歲患者,,成了WilliamColey的第一個“冒險試驗”受試者。 該患者因為腫瘤已經(jīng)沒辦法吃東西,,也不能接受手術,,基本處于“等死”狀態(tài)。 William Coley為他注射了準備好的致病活菌,,患者隨后感染該細菌,,并且發(fā)起了高燒,,伴隨著高燒,,腫瘤開始變小,并且消失,。
顯然這是一件值得興奮的事情,,但接下來在其他患者身上的試驗,,結(jié)果卻都差強人意,有些患者不發(fā)燒,,有些患者腫瘤并沒有縮小,。 但是William Coley一直沒有放棄,后來開發(fā)了被命名為“Coley毒素”的注射劑,。 “Coley毒素”的最后使用記錄是在1980年代的中國,,一名肝癌晚期患者,在34周內(nèi)接受了68劑“Coley毒素”注射,,到療程結(jié)束時,,所有腫瘤均消退。 The last recorded use of Coley's Toxinsanywhere in the world was in China in the 1980s as a primary therapy for cancerin an adult male who had terminal liver cancer involving large tumors in bothlobes of the liver; he received 68 injections of Coley's Toxins in 34 weeks. Bythe end of this course of treatment, all of the tumors had completelyregressed. 進入現(xiàn)代,,依然有很多類似研究,,比如生物技術公司BioMed Valley Discoveries的癌癥研究人員Saurabh Saha博士,領導的科學家在《科學轉(zhuǎn)化醫(yī)學》雜志上就發(fā)表過一項相關試驗,。 一名53歲的患有罕見癌癥并擴散到肝臟,、肺部、肩部和腿骨的婦女,,同意注射諾維氏梭菌制劑,,約10,000個孢子被直接注射到她右肩的腫瘤中。 當她的免疫系統(tǒng)試圖抵抗細菌時,,膿腫形成,,但是4天后,核磁共振顯示膿腫明顯萎縮,,約1個月后,,腫瘤持續(xù)變小。 →感染病毒后,,癌癥消失的原理猜測 1,、第一個猜測,我們都知道,,免疫系統(tǒng)有它的雙面性,,可以治病,也可以致病,。 在防御模式下,,免疫細胞可以擊垮腫瘤細胞,讓它消失,,一旦你感染病毒,,免疫系統(tǒng)可能進入防御模式,毒物興奮效應和以毒攻毒背后的原理可能就是這樣,。 相反,,在修復模式下,,通過產(chǎn)生免疫抑制性細胞因子,生長因子,,血管生成因子和基質(zhì)金屬蛋白酶,,促進了進展并增加了侵襲性。 大量研究發(fā)現(xiàn),,腫瘤浸潤的白細胞不能成功地抑制腫瘤的生長,,但是,他們通過其修復功能,,積極促進癌細胞增長,。 2、另外,,也有人提出,,腫瘤消退與細胞免疫而不是體液免疫有關。在Coley的實驗中,,發(fā)現(xiàn)注射毒素后,,數(shù)小時出現(xiàn)腫瘤消退,但是中斷一天的治療,,腫瘤可能重新出現(xiàn),。 抗腫瘤免疫是由先天性和非特異性免疫應答介導的,而不是由較慢地適應性免疫介導的,,coley甚至建議每日注射毒素,。 3、還有人提到一個有趣的機制,,他們注射了Coley毒素后,,觀察到的腫瘤消退是由纖溶酶原的激活引起的。 這種情況下,,細菌酶鏈激酶(細菌化膿性鏈球菌的產(chǎn)物)作用于宿主的纖溶酶原,,導致纖溶酶釋放,纖溶酶觸發(fā)一連串的蛋白酶降解血漿和細胞外基質(zhì)蛋白,。這些機制對腫瘤細胞是致命的,,因為它們會破壞腫瘤的細胞外基質(zhì),中止它們隨后的生長,。 當然,,這些都是猜測和假象,沒有完全證實,,還需要更多的研究,,希望未來可期…… 關鍵的瘦龍說對于癌癥,很多人一聽到就瑟瑟發(fā)抖,目前還沒有真正適合所有人,,靠譜的治療方式。 近期的這個案例,,患者因為新型冠狀病毒感染,,而最終使得腫瘤幾乎全部消失,讓很多人耳目一新,,甚至懷疑真實性,。 雖然只是個例,但歷史上類似的自愈案例并不少見,,正如我文中所聊到的那些,。 但是,并不是所有感染病毒的癌癥病人,,都會自愈,。 病毒對每個人的影響是不一樣的,運氣好的人,,可能會自愈,,運氣不好,可能就白中毒了,。 而且,,這些自愈案例背后的真正機制還沒有找到,但回顧過去的報告會發(fā)現(xiàn),,很多自愈,,通常都與急性感染、發(fā)燒,、免疫刺激等有關,。 “癌癥免疫學”是一個很傳統(tǒng)的方向,未來,,希望在這個領域有更多新的發(fā)現(xiàn),,也讓更多人見證人體自身免疫力的奇妙之處…… 最近,我一直在研究免疫系統(tǒng)背后的機制,,只能說人的免疫系統(tǒng)太復雜,,太強大。 它可以保護我們,,幫助我們攻擊病毒,,對抗感染。 它還會攻擊我們器官,,導致很多自體免疫性疾病,。 我們?nèi)祟悓λ恼J知還太少,我們需要更多的研究,《免疫革命》這本書感興趣的可以去看看,,可能會給您很多啟發(fā),,特別是自體免疫性疾病?!?/strong>
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