1.診斷檢查: 1.1.鼻咽鏡:鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩及鼻咽頂后壁,間接鼻咽鏡或纖維鼻咽鏡檢可見局部黏膜粗糙不平,,有結(jié)節(jié)狀及菜花狀腫物,,有的呈結(jié)節(jié)型、潰瘍型或黏膜下型等不同臨床類型,。 1.2.顱底影像學檢查:X線顱底拍片有助于了解骨質(zhì)有無踴壞,。CT掃描可顯示鼻咽黏膜變化,對早期鼻咽癌的診斷頗有幫助。 1.3.活檢:對可疑病例及時施行活檢,,必要時可重復進行,。對多次活檢陰性、臨床上又高度懷疑者,,應行內(nèi)鏡檢查,,仔細檢查可疑部位,對可疑部位在鼻內(nèi)鏡下行活檢,,提高活檢的陽性率,。在間接或直接鼻咽鏡下或自鼻腔采取活組織檢查,仍是目前確定鼻咽癌的主要依據(jù),。 1.4.EB VCA/IgA血清滴度:可協(xié)助診斷,,并可作為治療后監(jiān)測指標。血清EB病毒相關(guān)抗體VCA IgA,、EA—IgA陽性且滴度較高,。 2.診斷:首先在于思想重視,遇有上述癥狀者,,應仔細檢查鼻咽,。對可疑病例須及時施行活檢,必要時可重復進行,?;顧z取材有經(jīng)鼻腔和經(jīng)口腔二種方法。細胞學涂片檢查可發(fā)現(xiàn)早期潰瘍浸潤病變,。由于鼻咽癌患者EB病毒抗體遠較其他惡性腫瘤及正常人高,,病毒殼抗原一免疫球蛋白A(VCA~IgA)抗體測定已漸被用為普查篩選本病及治療后隨訪監(jiān)視的手段。 3.鑒別診斷:臨床上,,鼻咽癌可能被誤診為頊淋巴結(jié)核,、何杰金氏病、三叉神經(jīng)痛,、非化膿性中耳炎等病,,應注意鑒別。應與鼻咽結(jié)核,、鼻咽部惡性淋巴瘤相鑒別,,鑒別依據(jù)為病理活檢結(jié)果。 |
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