| 本題考查中醫(yī)診斷學的基本原則,，整體觀念、辨證論治是中醫(yī)學的基本特點：援物比類是中醫(yī)學的思維特點之一：中醫(yī)學強調辯證論治,，而非辯病論治,；中醫(yī)診斷學的三大原則分別是審內察外，整體統(tǒng)一,；望聞問切,，四診合參；辯證求因,，審因論治,。。,。,。。,。,。。,。下列病證出現往來寒熱,，發(fā)有定時的是C.陽明病,。。,。,。。,。,。。疾病初期,，惡寒發(fā)熱并見多見于C.外感病表證階段,，參考解析：惡寒發(fā)熱是指病人惡寒與發(fā)熱同時并見的病狀，多見于外感病的初期階段,，是診斷表證的一個重要依據,。。,。,。。,。,。。,。午后熱甚,，身熱不揚者屬于C.陽明潮熱。,。,。。,。,。。既可以出現自汗,，也可以出現盜汗的證是D.氣陰兩虛證,。。,。,。。,。痛處游走不定,，或走竄攻痛屬于A走竄痛。 參考解析：走竄痛指痛處游走不定,，或走竄攻痛,。其中胸脅脘腹疼痛而走竄不定者,，常稱為竄痛，多因氣滯所致,；肢體關節(jié)疼痛而游走不定者,，常稱為游走痛，多見于風濕痹痛,。,。。,。,。脅痛，患側肋間飽滿,，咳唾引痛,，多為C.飲停胸脅。,。,。。,。,。脘腹脹痛，噯腐吞酸者屬于B.食積胃脘,。,。。,。,。胸悶不適，心悸氣短屬于E.心氣不足,，心陽不振,。,。,。。,。,。視物旋轉動蕩，如在舟車之上屬于A.目眩 參考解析：視物旋轉動蕩,，如在舟車之上,，或眼前如有蚊蠅飛動之感，謂之目眩,，或稱為眼花,。,。。,。,。。,。睡后易醒,，不得再睡屬于A.營血虧虛。,。,。。,?？氏矡犸嫞嬎欢鄬儆贓.痰濕內停,。,。。,。,。口中乏味,，舌上味覺減退屬于B.脾胃虛弱,。參考解析：多為脾胃虛寒證，由于脾虛不化水濕,，寒濕內停,，上泛于口所致。,。,。。,。腹痛作瀉,，常與精神緊張或情志抑郁有關屬于C.肝郁犯脾。,。,。。,。大便中經常含有較多未消化的食物屬于E.脾胃虛寒,。。。,。,。腹痛窘迫，時時欲便,，肛門重墜,，便出不爽稱為D.里急后重。,。,。。,。小便清長量多屬于D,、腎陽虛衰，氣不化津,。參考解析： 小便頻數即排尿次數增多,，時欲小便，一般每晝夜尿次多于10次,。新病小便頻數,，短赤而急迫，是下焦?jié)駸?；若久病小便頻數,，量多色清，夜間尤甚,，為下焦虛寒,，多因腎陽不足，腎氣不固,，膀胱失約所致,。。,。,。睡眠中小便自行排出，醒后方知屬于A.腎氣不足,。,。。,。,。下列各項,，不屬于月經周期經常錯后7天以上的病機是C.濕熱蘊結,。。。,。,。不在行經期間，陰道大量出血,，或持續(xù)下血,，淋滴不止者稱為C.崩漏。,。,。。,。失神的表現是失神的表現為目光晦暗,、瞳仁呆滯、精神萎靡,、反應遲鈍,、呼吸氣微，甚至神志昏迷,、循衣摸床,、撮空理線等，表示正氣已傷,，病情嚴重,，預后不良 。B.面色少華,，精神不振 C.面色無華,，反應遲鈍 D.喃喃自語，哭笑無常,。,。。,。病人表現為少神,，可提示B.正氣不足。,。,。。,?！巴ā敝械摹皳弧笔侵窪 面色壅滯解析：望色十法的內容：浮，是面色浮顯于皮膚之表,，主表證,；沉，是面色沉隱于皮膚之內，主里證 ,。面色由浮轉沉,，是邪由表入里；由沉轉浮,，是邪自里達表 ,。清，是面色清明,，主陽證,；濁，是面色濁暗,，主陰證 ,。面色由清轉濁，使病從陽轉陰,；由濁轉清,，是病由陰轉陽 。微,，是面色淺淡,，主虛證；甚,，是面色深濃,，主實證 。面色由微轉甚,，是病因虛致實,；由甚轉微，是病由實轉虛 ,。散,，是面色疏散，主新病,，或病邪將解,；摶，是面色壅滯,，主久病,，或病邪漸聚 。面色由摶轉散,，是病雖久而邪將解,；由散轉摶，是病雖近而邪漸聚 ,。澤,，是面色潤澤,，主精氣未衰，病輕易治,；夭，是面色枯槁,，主精氣已衰,，病重難醫(yī) 。面色由澤轉夭,，是病趨重危,；由夭轉澤，是病情好轉 ,。,。。,。,。中焦火盛的表現是 C.形瘦食多。,。,。。,。發(fā)黃干枯,，稀疏易落屬于A.精血不足。,。,。。,。若見一側口眼歪斜而無半身癱瘓,，患側面肌弛緩，額紋消失,，眼不能閉合,，鼻唇溝變淺，口角下垂,，向健側歪斜者屬于 B.風邪中絡,。。,。,。?；杷毒儆贐.脾胃虛衰,。,。。,。乳蛾屬于B.肺胃熱盛,。。,。,。。喉癰屬于E.臟腑蘊熱,，復感外邪,。。,。,。。頸前結喉處有腫塊突起,，或大或小,，或單側或雙側，可隨吞咽而上下移動者屬于B.肝郁氣結,，參考解析：頸前結喉處有腫塊突起,，或大或小，或單側或雙側,，可隨吞咽而上下移動者,，稱為癭瘤。多因肝郁氣結,，脾虛痰凝所致,，或因水土失調，痰氣搏結所致,。,。。,。,。小腿青筋怒張，形似蚯蚓屬于 C.寒濕內侵,，絡脈血瘀,。。,。,。。瘡瘍紅腫高大,，根盤緊束,，灼熱疼痛,，診斷為 C.癰 。,。,。。,。小兒食指脈絡顯于氣關為A.邪氣入經,， 參考解析：小兒食指按指節(jié)分為三關。根據絡脈在食指三關出現的部位,，以測定邪氣的淺深,，病情的輕重,。指紋顯于風關附近,，是邪氣入絡，邪淺病輕,，可見于外感初起,；指紋達于氣關，是邪氣入經,，邪深病重,；指紋達于命關，是邪入臟腑,，病情嚴重,；若指紋直達指端，成為透關射甲,，提示病情兇險,，預后不良。,。,。。,。脈動應指的范圍超過寸,、關、尺三部是指 C.長脈,。,。。,。,。儒脈的主病是B.濕證。,。,。,。。虛里位于 D.左乳下稍內側,。,。。,。,。按之可以診斷大腸病的是 B.天樞。,。,。。,。,。按尺膚凹而不起者多為E.風水。,。,。。,。,。瘡瘍根盤收束隆起者屬于A.實證。,。,。。,。,。營分熱盛可見 D.舌色絳參考解析：較正常舌色紅，呈鮮紅色者,，稱為紅舌,；舌色更深而呈暗紅色者，謂之絳舌,。紅舌和絳舌皆主熱證,。。,。,。。舌體胖大,，淡白而嫩屬于 B.脾虛水停,。。,。,。,。舌尖紅而生點刺，往往提示( A.心火熾盛 )參考解析：點,，是舌體上出現較明顯的星點,，但不刺手者，稱星點舌,。刺,，是舌體上出現高起軟剌，撫之棘手的,，稱為芒刺舌,。提示臟腑熱盛，或營血熱盛,。,。。,。,。,。舌嫩體胖而有齒痕屬于(C.脾虛濕阻 )參考解析：舌體邊緣有牙齒壓迫的痕跡,，稱為齒痕舌。齒痕舌主脾陽虛衰或氣血不足,。,。。,。,。。舌體強硬而苔厚膩屬于( C.風痰阻絡 )參考解析：舌體失其柔和,，卷伸不利,，或板硬強直，不能轉動,。多見于熱擾心神,，或痰蒙心竅，或風痰阻絡,。,。。,。,。。吐弄舌的主病是( D.心脾有熱 )參考解析：舌伸于口外,，不即回縮者,，稱為吐舌,；伸舌即回縮，稱為弄舌,。屬于心脾有熱,。。,。,。。,。舌苔黃厚而膩,，多為( C.濕熱 )參考解析：白苔主表證、寒證,。黃苔主熱證,、里證?；液谔χ骼餆岷屠锖闹匕Y,。。,。,。。,。熱漸盛而津漸傷在舌象上常有的變化是( C.舌苔由潤變燥 ),。。,。,。。八綱作為辨證的主要內容,，實際形成于( A.《內經》 ),。。,。,。。表證最常見于( E.外感病初期 ),。,。。,。,。有關表里證的說法中，不正確的是( A.病位在皮毛、肌肉,、經絡,、氣血、息道者屬表 ),。,。。,。,。。病人先有惡寒發(fā)熱,，繼而惡寒消失,，反惡熱，伴有口渴喜飲,，舌紅苔黃,，脈洪數，證屬( E.表邪入里 )參考解析：六淫等邪襲表,，若不從外解,，則常常內傳人里，表現為表證的癥狀消失而出現里證的證候,。如先有惡寒發(fā)熱,、脈浮等表證的證候，當惡寒消失,，出現但發(fā)熱不惡寒,，舌紅苔黃,，脈洪數等癥時,，表示表邪已人里化熱而形成里熱證。,。,。。,。,。。熱證的臨床表現中,，不正確的是D.蜷臥喜靜,。。,。,。。辨寒熱的意義是(B.辨病性 )。,。,。。,。下列屬于寒證常見病因的是D.陽氣虧損,。。,。,。。下列脈象陰證少見的是E.滑,，,。。,。,。兩顴潮紅，見于 C.陰虛內熱,。,。。,。,。。陽虛與氣虛的主要區(qū)別是C.寒象是否明顯,，解析：本題考查氣虛證與陽虛證的鑒別 ,。氣虛表現為神疲乏力，少氣懶言,，頭昏,、自汗，舌淡苔白,，脈虛弱無力 ,。氣虛失治，進一步發(fā)展,，導致臟腑功能衰減,，形成陽虛 。陽虛表現為氣虛加寒冷癥狀,，所謂“陽虛則寒”,，臨床表現為神疲乏力，少氣懶言,，脈虛弱無力,，再加上形寒怕冷,，小便清長，大便稀溏等里寒的癥狀 ,。,。。,。,。下列各項，不屬于實證臨床表現的是A.五心煩熱,。,。。,。,。“寒包火”證屬于B.證候錯雜,。,。。,。表虛,，主要是指D.衛(wèi)表不固證，參考解析：所謂表虛,，主要是指衛(wèi)表(陽)不固證(偏于虛寒),，然而以往常將表證有汗出者，稱之為表虛,，表證無汗者,，稱之為表實，其實表證的有無汗出,，只是在外邪的作用下,，毛竅是否閉塞是邪正相爭的不同反應，不等于疾病的本質屬虛,。,。。,。。某些疾病容易出現證候真假的階段是C.危重階段,，參考解析：某些疾病在病情的危重階段,，可以出現一些與疾病本質相反的假象，掩蓋著病情的真相,。,。。。,。下列疼痛特點不屬血瘀證的是E.時輕時重,。。,。,。?；颊叱霈F咳嗽氣喘,，痰多色白質稀，胸悶,，證屬 B.飲停于肺,。。,。,。。與氣虛兼并的虛證,，少見的是( A.氣虛髓虧 )參考解析：同時氣虛可與血虛,、陰虛、陽虛,、津虧等兼并為病,，形成氣血兩虛證、氣陰兩虛證,、陽氣虧虛證,、津氣虧虛證等。屬于氣滯臨床表現的是( B.脹悶疼痛 ),。,。。,。,。血虛多見的臟腑是( D.心和肝 )參考解析：心主血，肝藏血,，所以血虛證主要指心血虛證和肝血虛證,。。,。,。。大失血所致的氣脫,，稱為( E.氣隨血脫證 ),。,。。,。,。瘀血疼痛的特點是( E.刺痛 )參考解析：考查疼痛的性質。脹痛是氣滯的特征,；重痛是因濕邪困遏氣血所致,；刺痛多因瘀血疼痛所致；絞痛因有形實邪閉阻氣機而成,；灼痛多由于火邪竄絡,，或陰虛陽亢；冷痛因寒邪阻絡或陽氣不足,，臟腑,、經絡不得溫養(yǎng)而成；隱痛因氣血不足,，陰寒內生,，氣血運行滯澀而成；掣痛多由筋脈失養(yǎng)或阻滯不能所致,。解析：多為刺痛,，痛處固定不移，拒按,，夜間痛甚,。腫塊：外傷肌膚局部，可見青紫腫脹,；積于體內,，久聚不散，則形成癥積,，按之有痞塊,，固定不移。出血：血色多呈紫暗色,，并伴有血塊,。另外,，臨床望診,，往往還可見到面色黧黑、肌膚甲錯,、唇甲青紫,、舌色紫暗或有瘀點、瘀斑,，或舌下靜脈曲張等表現,。切診則多見細澀、沉弦或結代等脈象,。,。。,。,。患者手足冷痛,，月經延期,，行經時少腹拘急疼痛，月經色紫暗有血塊,，脈沉弦遲,，證屬( B.血寒證 )。,。,。。,。血熱證的表現不包括( A.月經量多而色淡 )參考解析：血熱證的主要表現：身熱夜甚,，或潮熱，口渴,，面赤,，心煩，失眠,，躁擾不寧,，甚或狂亂，神昏譫語,，或見各種出血色深紅,，或斑疹顯露，或為瘡癰,，舌絳,，脈數急等。,。,。。,。飲停胸脅,，癥見胸脅飽滿，咳嗽時牽引作痛,，此屬( C.懸飲 ),。,。。,。,。津液虧虛證與燥證的區(qū)別是( B.前屬內燥， )參考解析：外界燥邪耗傷津液所見證候為燥淫證,，屬于外燥,，體內津液虧虛必見干燥癥狀，為津液虧虛證,，屬于內燥,。。,。,。。心脈痹阻證中,，若以心胸刺痛為特征的屬于( B.瘀阻心脈 ),。。,。,。。下列各項,，不屬于脾病中常見癥狀的是( E.惡心噯氣 ),。。,。,。。胃脘冷痛喜按,，吐清水,，口淡不渴，舌淡嫩,，脈沉遲無力,，屬于( A.胃陽虛證 )。,。,。。但坐不得臥,，臥則氣逆屬于( A.肺脹咳喘或水氣凌心 ),。。。,。,。心氣虛、心陽虛,、心血虛,、心陰虛四證的共同臨床表現是( E.心悸 ),。,。。,。下列各項,，不屬于痰蒙心神證表現的是( B.驚悸失眠 )。,。,。。,。診斷心陰虛證,，與心悸同見，最有意義的是( E.舌紅少苔 )參考解析：舌紅少苔是典型的虛熱征象,。,。。,。,。痰火擾神證中，與神昏同見的是( C.舌紅苔黃膩 )參考解析：舌紅苔黃膩是痰火之象,，舌紅主實證,，苔黃膩為痰熱之象。,。,。。,。,。表虛，主要是指D.衛(wèi)表不固證參考解析：所謂表虛,，主要是指衛(wèi)表(陽)不固證(偏于虛寒),，然而以往常將表證有汗出者，稱之為表虛,，表證無汗者,，稱之為表實，其實表證的有無汗出,，只是在外邪的作用下,，毛竅是否閉塞是邪正相爭的不同反應,，不等于疾病的本質屬虛。,。,。。,。,。。心氣虛證與心陽虛證最主要的共見癥狀是( E.心悸氣短 ),。,。。,。,。。鑒別心陽虛證與心陽虛脫證最有意義的是( A.心陽虛證 )參考解析：失眠最主要的是由于機體陰陽平衡失調,，陰虛陽盛,，陽不入陰，神不守舍所致,。,。。,。,。?；颊呖人孕貝?，痰多而稀，色白易咯,，苔白膩,，脈滑，辨證為( D.痰濕阻肺 ),。,。。,。,。燥邪犯肺證與肺陰虛證的共同癥狀是( D.干咳少痰 )。,。,。。。風寒犯肺證與風熱犯肺證的共同特點是( A.咳嗽氣喘 ),。,。。,。下列各項,，不屬于痰熱壅肺表現的是( B.鼻流清涕 )。,。,。。,。下列各項,，不是直接導致肺氣上逆病因病機的是A.腎不納氣。,。。,。,。。對于鑒別燥邪犯肺證和肺陰虛證最有意義的是D.有無五心煩熱,，參考解析：五心煩熱是陰虛內熱的特征,。。,。,。。風水相搏證的臨床表現不包括( D.形寒肢冷 )包括A.惡寒發(fā)熱 B.起病急驟 C.頭面眼瞼先腫 D.形寒肢冷E.脈象浮數,。,。。,。,。。根據脅肋胃脘脹痛,，噯氣易怒,，吞酸嘈雜，情緒抑郁,，飲食減少,，苔薄黃，脈弦等癥,，可考慮為( B.肝脾不調證 ),。。。,。脾氣虛,、脾陽虛、脾氣下陷證的共同癥狀是( A.便溏肢倦 ),。,。。,。,。脾氣虛、脾虛氣陷,、脾不統(tǒng)血的共同癥狀是( A.納差乏力 ),。。,。,。。脾病虛證的基礎證型是( D.脾氣虛證 ),。,。。,。,。。下列對鑒別寒濕困脾證與濕熱蘊脾證最有意義的是( C.黃疸鮮明或晦黯 ),。,。。,。,。濕熱蘊脾證最少見的癥狀是( D.黃色晦黯 )。,。,。。,。下列各項,，不屬于肝火上炎證與肝陽上充證相同臨床表現的是( C.腰膝酸軟 )。,。,。。,。診斷肝血不足的主要癥狀依據是( E.肢麻筋攣 ),。,。。 |
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